Search

Ciprofloxacina - instrucțiuni de utilizare, evaluări, analogi și forme de eliberare (tablete de 250 mg, 500 mg și 750 mg, picături pentru ochi și urechi soluție 0,3% pentru preparate injectabile) un medicament pentru tratarea infecțiilor la adulți, copii și gravide

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Ciprofloxacin. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea Ciprofloxacin în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai ciprofloxacinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor organe și sisteme ale corpului la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Ciprofloxacina este un agent antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone. Efect bactericid. Medicamentul inhibă enzima ADN giraza bacteriană, ca rezultat al replicării ADN-ului și sintezei proteinelor celulare ale bacteriilor. Ciprofloxacina acționează atât asupra microorganismelor de reproducere, cât și asupra celor din faza de repaus.

Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor aerobe gram-negative și gram-pozitive; patogeni intracelulari: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt, de asemenea, rezistenți la ciprofloxacină.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sunt moderat sensibile la medicament.

La o Corynebacterium spp rezistent la medicamente., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Efectul medicamentului asupra lui Treponema pallidum nu este bine înțeles.

Farmacocinetica

Absorbția rapidă din tractul digestiv. Consumul unui efect mic asupra absorbției ciprofloxacinei. Distribuite în țesuturi și fluide ale corpului. Pătrunde în lichidul cefalorahidian: concentrația ciprofloxacinei cu membranele cerebrale neinflamatorii ajunge la 10%, cu inflamație de până la 37%. Concentrații ridicate sunt atinse în bilă. Excretați în urină și bilă.

mărturie

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

  • tractul respirator;
  • ureche, nas și gât;
  • rinichi și tract urinar;
  • organe genitale (inclusiv gonoree, prostatită);
  • infecții ginecologice (inclusiv adnexită) și postpartum;
  • sistemul digestiv (inclusiv cavitatea bucală, dinții, fălcile);
  • vezica biliară și tractul biliar;
  • piele, mucoase și țesuturi moi;
  • sistem musculoscheletal;
  • sepsis;
  • peritonită;
  • prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă (cu terapie imunosupresoare).

Pentru uz local:

  • conjunctivita acută și subacută;
  • blefaroconjunctivita;
  • blefarită;
  • ulcerații corneene bacteriene;
  • cheratită;
  • keratoconjunctivită;
  • cronică dacryocistă;
  • meybomity;
  • infecții oculare după leziuni sau corpuri străine;
  • profilaxia preoperatorie în oftalmologie.

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Picături pentru ochi și ureche 0,3%.

Soluție pentru administrare intravenoasă (vârfuri în fiole pentru preparate injectabile) 2 mg / ml.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza de Ciprofloxacin depinde de severitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta, greutatea corporală și funcția renală a pacientului.

Boli necomplicate ale rinichilor și ale tractului urinar - 250 mg, în cazuri complicate - 500 mg de 2 ori pe zi.

Boli ale tractului respirator inferior cu severitate moderată - 250 mg, în cazuri mai severe - 500 mg de 2 ori pe zi.

Pentru tratamentul gonoreei, se recomandă administrarea unei singure doze de Ciprofloxacin în doză de 250-500 mg.

boli ginecologice, enterită și colită cu temperatură severă, ridicată, prostatită, osteomielita - 500 mg de 2 ori pe zi (pentru tratamentul diareei banal poate fi utilizat la o doză de 250 mg de 2 ori pe zi).

Medicamentul trebuie luat pe stomacul gol, bea mult lichide.

Pacienții cu insuficiență renală severă trebuie să primească o jumătate de doză de medicament.

Durata tratamentului depinde de gravitatea bolii, dar tratamentul trebuie continuat cel puțin încă două zile după dispariția simptomelor bolii. De obicei, durata tratamentului este de 7-10 zile.

Medicamentul trebuie administrat intravenos timp de 30 minute (doză 200 mg) și 60 minute (doză de 400 mg). Soluție perfuzabilă poate fi combinată cu 0,9% soluție de clorură de sodiu, soluție Ringer, 5% și 10% dextroză (glucoză), soluție de fructoză de 10%, o soluție care conține soluție de dextroză 5%, cu 0,225% sau soluție de clorură de sodiu 0,45%.

Doza de Ciprofloxacin depinde de severitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta, greutatea și funcția renală a pacientului.

O singură doză este de 200 mg, cu infecții severe - 400 mg. Frecvența administrării - de 2 ori pe zi; durata tratamentului este de 1-2 săptămâni, dacă este necesar, este posibilă o creștere a cursului tratamentului.

În gonoreea acută, medicamentul este administrat intravenos o dată la o doză de 100 mg.

Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii - cu 30-60 minute înainte de operație intravenos, la o doză de 200-400 mg.

Efecte secundare

  • greață, vărsături;
  • diaree;
  • dureri abdominale;
  • flatulență;
  • anorexie;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • oboseală crescută;
  • anxietate;
  • tremor;
  • insomnie;
  • "visele de coșmar";
  • periferică periferică (anomalie a percepției durerii);
  • transpirație;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • depresie;
  • halucinații;
  • tulburări de gust și miros;
  • vedere încețoșată (diplopie, schimbare în vederea culorii);
  • tinitus;
  • pierderea auzului;
  • tahicardie;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • estomparea pielii feței;
  • leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică;
  • hematurie (sânge în urină);
  • glomerulonefrita;
  • reținerea urinei;
  • artralgii;
  • rupturi ale tendoanelor;
  • mialgie;
  • mâncărime;
  • urticarie;
  • bulverse cu sângerare;
  • febra medicamentului;
  • hemoragii punctuale (petechiae);
  • umflarea feței sau a laringelui;
  • dificultăți de respirație;
  • fotosensibilitate crescută;
  • vasculita;
  • eritem nodular;
  • durere și arsură la locul injectării;
  • slăbiciune generală;
  • superinfectarea (candidoza, colita pseudomembranoasă).

Contraindicații

  • deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • colita pseudomembranoasă;
  • vârsta copiilor până la 18 ani (până la finalizarea procesului de formare a scheletului);
  • sarcinii;
  • perioada de lactație (alăptarea).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ciprofloxacina este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Instrucțiuni speciale

Dacă apare diaree severă sau prelungită în timpul sau după tratamentul cu Ciprofloxacin, trebuie exclusă diagnosticarea colitei pseudomembranoase, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și tratamentul adecvat.

Dacă apar dureri la nivelul tendoanelor sau apar primele semne de tendovaginită, tratamentul trebuie oprit.

În timpul perioadei de tratament cu Ciprofloxacin, este necesar să se asigure o cantitate suficientă de lichid în timp ce se observă diureza normală.

În timpul tratamentului cu Ciprofloxacin, evitați contactul cu lumina directă a soarelui.

În același timp, consumul de alcool crește efectul hepatotoxic al medicamentului.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

Pacienții cărora li se administrează Ciprofloxacin trebuie să fie atenți atunci când conduc o mașină și fac alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o rapiditate a reacțiilor psihomotorii (în special în timpul consumului de alcool).

Interacțiune medicamentoasă

Datorită activității reduse de oxidare microsomală în hepatocite, ciprofloxacină crește concentrația și prelungește timpul de înjumătățire plasmatică a teofilinei și alte xantine (de exemplu, cafeină), medicamente antidiabetice orale, anticoagulante, reducând astfel indicele de protrombină.

Utilizarea concomitentă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cu excepția acidului acetilsalicilic) crește riscul convulsiilor.

Metoclopramida accelerează absorbția ciprofloxacinei, ceea ce reduce timpul de atingere a concentrației maxime a acesteia din urmă.

Administrarea concomitentă a medicamentelor uricosurice conduce la o eliminare mai lentă (până la 50%) și la o creștere a concentrației plasmatice a ciprofloxacinei.

Când se combină cu alți agenți antimicrobieni (antibiotice beta-lactamice, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol), se observă de obicei sinergism. Prin urmare, Ciprofloxacin poate fi utilizat cu succes în asociere cu azlocilină și ceftazidimă pentru infecțiile cauzate de Pseudomonas spp.; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - în infecțiile cu streptococ; cu izoxazolpeniciline și vancomicină - pentru infecțiile stafilococice; metronidazol și clindamicină - În cazul infecțiilor anaerobe.

Ciprofloxacinul îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, se observă și o creștere a creatininei serice, astfel încât acești pacienți trebuie monitorizați de 2 ori pe săptămână.

Când se administrează simultan, Ciprofloxacin sporește efectul anticoagulantelor indirecte.

Soluția perfuzabilă a medicamentului este incompatibilă farmaceutic cu toate soluțiile perfuzabile și medicamente care sunt instabile din punct de vedere fizic și chimic într-un mediu acid (pH-ul soluției de perfuzie a ciprofloxacinei este de 3,5-4,6). Nu puteți amesteca soluția pentru administrare intravenoasă cu soluții care au un pH mai mare de 7.

Analogi ai medicamentului Ciprofloxacin

Analogi structurali ai substanței active:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin bufus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

Cum să luați medicamentul Ciprofloxacin - compoziția antibioticelor, indicații, efecte secundare, analogi și prețuri

Printre medicamentele bactericide cu prescripție, Ciprofloxacin ocupă un loc special - instrucțiunile de utilizare îl recomandă pentru infecțiile anaerobe ale țesuturilor moi, articulațiilor, organelor ORL. Principalul lucru este că sensibilitatea bacteriilor la medicament a fost ridicată. Ciprofloxacina are un efect dăunător asupra proteinelor celulare. Medicamentul antimicrobian chiar afectează bacteriile într-o stare de repaus. Medicamentul este disponibil sub diferite forme, prin urmare este folosit pentru tratarea organelor din diferite sisteme ale corpului.

Antibiotic Ciprofloxacin

Conform instrucțiunilor, medicamentul face parte din categoria fluorochinolonelor și medicamentelor antibacteriene. În ceea ce privește farmacologia, el este în grupul fluorochinolon. Funcția medicamentului este de a perturba structura ADN-ului microorganismelor aerobe și anaerobe, pentru a preveni sinteza formării structurilor proteice. Acest efect este utilizat pentru tratamentul antibacterian al bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de aceste microorganisme patogene.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este disponibil sub diferite forme - picături de ochi și urechi, tablete, injectare, unguent pentru ochi. Conform instrucțiunilor, baza fiecăruia este clorhidratul de ciprofloxacină. Numai dozajul acestei substanțe și al componentelor auxiliare sunt diferite. Compoziția medicamentului este descrisă în tabel:

Forma de eliberare Ciprofloxacin (denumire latină - ciprofloxacină)

Tablete pentru administrare orală

250, 500 sau 750 mg

Acoperite cu o coajă de film, aspectul depinde de producător și de dozare.

dioxid de siliciu coloidal anhidru;

Picături oculare și urechi 0,3%

Lichid incolor, limpede sau ușor gălbui. Vândute în flacoane din plastic de 1 bucată fiecare într-o cutie.

Soluție perfuzabilă în flacoane pentru picături

Lichid transparent sau ușor colorat în flacoane de 100 ml.

acid clorhidric diluat;

Disponibil în tuburi din aluminiu ambalate în ambalaje din carton.

Concentrat pentru soluție perfuzabilă

Lichid transparent transparent, galben-verzuie sau incolor, în flacon de 10 ml. Ele sunt vândute pentru 5 bucăți pe pachet.

dihidrat de edetat disodic;

apă pentru injectare;

Proprietăți farmacologice

Conform instrucțiunilor, toate formele de medicament au un spectru antibacterian larg de acțiune împotriva bacteriilor aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative, cum ar fi:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Stafilococii rezistenți la meticilină nu sunt sensibili la ciprofloxacină. Efectul asupra Treponema pallidum nu apare. Bacteriile Streptococcus pneumoniae și Enterococcus faecalis sunt moderat sensibile la medicament. Medicamentul acționează asupra acestor microorganisme prin inhibarea ADN-ului lor și prin suprimarea girazei ADN. Substanța activă pătrunde bine în lichidul din ochi, mușchi, piele, bilă, plasmă, limf. După utilizare internă, biodisponibilitatea este de 70%. Absorbția componentelor este ușor afectată de aportul alimentar.

Indicații pentru utilizare

Ciprofloxacin - instrucțiuni de utilizare ca motiv general pentru numire indică tratamentul infecțiilor bacteriene ale pielii, organelor pelvine, articulațiilor, oaselor, tractului respirator, cauzate de microorganismele sensibile la medicament. Printre aceste patologii, instrucțiunile evidențiază următoarele:

  • starea imunodeficienței în neutropenie sau după utilizarea imunosupresoarelor;
  • prostatită bacteriană;
  • pneumonie spital asociată cu ventilația mecanică a plămânilor;
  • infecții ale sistemului hepatobiliar;
  • diaree infecțioasă;
  • prevenirea infecției la pacienții cu necroză pancreatică;
  • conjunctivita acută și subacută;
  • cronică dacryocistă;
  • meybomit;
  • ulcerul corneei bacteriene;
  • cheratită;
  • blefarită;
  • profilaxia preoperatorie a infecțiilor la oftalmosurgie.

Dozare și administrare

Regimul de tratament este determinat de tipul și severitatea infecției. Ciprofloxacin - instrucțiuni pentru utilizarea acestuia indică 3 modalități de utilizare. Medicamentul poate fi aplicat extern, intern sau sub formă de injecție. Funcția renală afectează, de asemenea, doza și, uneori, vârsta și greutatea corporală. Pentru bătrâni și copii, este semnificativ mai mic. Luați pastile înăuntru, se recomandă să o faceți pe stomacul gol. Injecțiile se utilizează în cazuri mai severe, astfel încât medicamentul să acționeze mai repede. Conform instrucțiunilor înainte de numire este un test pentru sensibilitatea agenților patogeni la medicament.

Comprimate de ciprofloxacină

Pentru un adult, doza zilnică este cuprinsă între 500 mg și 1,5 g. Se împarte în 2 doze la intervale de 12 ore. Pentru a exclude cristalizarea sărurilor, antibioticul este spălat cu o cantitate mare de lichid (principalul lucru nu este laptele). Tratamentul durează până la vindecarea completă a simptomelor bolii infecțioase și la câteva zile după aceea. Durata medie a tratamentului este de 5-15 zile. Conform instrucțiunilor, terapia este extinsă la 2 luni pentru osteomielită, până la 4-6 săptămâni pentru leziunile țesutului osos și articulațiilor.

picături

Preparatul oftalmic este instilat cu 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului afectat la fiecare 4 ore. Conform instrucțiunilor, cu infecții mai severe, utilizați 2 picături. Pentru tratamentul bolii otolaringologice, urechile sunt instilate cu medicație, după ce au fost eliminate anterior canalul auditiv extern. Utilizați o doză de 3-4 picături de până la 4 ori pe parcursul zilei. După procedură, pacientul trebuie să stea pentru câteva minute pe urechea opusă. Durata tratamentului este de la 7 la 10 zile.

Cantități mici de unguent pentru ochi sunt plasate în spatele pleoapei inferioare a ochiului afectat de mai multe ori pe parcursul zilei. Această formă de eliberare nu este atât de răspândită, deoarece există picături. Este produsă de o singură plantă - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Din acest motiv și din cauza ușurinței utilizării, picăturile oftalmice sunt mai des folosite decât un unguent.

Ciprofloxacina intravenoasă

Soluția se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă. Pacientul adulți Ciprofloxacin în fiole este prescris de picături cu o doză zilnică de 200-800 mg. Pentru leziunile articulațiilor și oaselor, se administrează 200-400 mg de două ori pe zi. Tratamentul durează aproximativ 7 până la 10 zile. Ampulele cu un volum de 200 ml sunt prescrise intravenos pentru administrare de peste o jumătate de oră și 400 ml fiecare în decurs de o oră. Ele pot fi combinate cu o soluție de clorură de sodiu. Injecțiile cu ciprofloxacină pentru administrarea intramusculară nu sunt prescrise pacienților.

Instrucțiuni speciale

Dacă un pacient are o istorie de patologie a sistemului nervos central, atunci Ciprofloxacinul nu este prescris pentru el, deoarece medicamentul are un număr de efecte secundare în raport cu acesta. Este, de asemenea, utilizat cu prudență în epilepsie, cerebroscleroză severă, leziuni cerebrale și un prag redus pentru crize convulsive. Vârsta mai înaintată, afectarea gravă a funcției renale sau hepatice reprezintă, de asemenea, un motiv pentru limitarea ciprofloxacinei. Alte caracteristici ale medicamentului:

  • apariția semnelor de tendovaginită și durere la nivelul tendoanelor este un motiv pentru întreruperea tratamentului, în caz contrar există riscul de ruptură sau de boală a tendonului;
  • la pacienții cu reacții alcaline, urina reduce doza terapeutică pentru a exclude dezvoltarea cristalurii;
  • pacienții care lucrează cu dispozitive potențial periculoase trebuie să știe că medicamentul poate afecta viteza reacțiilor psihomotorii, în special atunci când consumă alcool;
  • cu diaree prelungită, este necesară excluderea diagnosticului de colită pseudomembranoasă;
  • în timpul tratamentului, evitați expunerea prelungită la lumina soarelui și creșterea activității fizice, urmați regimul de băut și aciditatea urinei.

Ciprofloxacin pentru copii

Ciprofloxacina pentru copii este permisă, dar numai de la o anumită vârstă. Medicamentul este utilizat ca medicament secund sau a treia în tratamentul complicațiilor infecțiilor tractului urinar sau pielonefritei la un copil, care au fost provocate de E. coli. O altă indicație pentru utilizare este riscul de a dezvolta antrax după contactul cu agentul infecțios și complicațiile pulmonare ale fibrozei chistice. Studiile privind numirea ciprofloxacinei numai în tratamentul acestor boli. Pentru alte indicații, experiența cu utilizarea medicamentului este limitată.

interacțiune

Absorbția de ciprofloxacină este încetinită de către antacidele care conțin magneziu și aluminiu. Ca urmare, concentrația componentelor active în sânge și urină scade. Pentru a întârzia eliminarea medicamentului duce Probenecid. Ciprofloxacinul poate spori efectul anticoagulantelor cumarinice. Când o luați, trebuie să reduceți doza de teofilină, deoarece medicamentul reduce oxidarea microzomală în hepatocite, altfel concentrația de teofilină din sânge va crește. Alte opțiuni de interacțiune:

  • cu utilizarea simultană cu agenți care conțin ciclosporină, există o creștere pe termen scurt a concentrației de creatinină;
  • metoclopramida accelerează absorbția de Ciprofloxacin;
  • în timp ce iau anticoagulante orale, crește timpul de sângerare;
  • în timpul tratamentului cu Ciprofloxacin, rezistența la alte antibiotice care nu sunt incluse în grupul de inhibitori nu este dezvoltată.

Efecte secundare și supradozaj de droguri

Avantajul tuturor formelor de medicamente este o toleranță bună, dar unii pacienți au încă reacții adverse, cum ar fi:

  • dureri de cap;
  • tremor;
  • amețeli;
  • oboseală;
  • emoție.

Acestea sunt adesea reacții negative la utilizarea ciprofloxacinei. Instrucțiunea indică, de asemenea, mai rare efecte secundare. În unele cazuri, pacienții pot prezenta:

  • hipertensiunea intracraniană;
  • bufeuri;
  • transpirație;
  • dureri abdominale;
  • greață sau vărsături;
  • hepatita;
  • tahicardie;
  • depresie;
  • mâncărime;
  • flatulență.

Judecând după recenzii, în cazuri excepționale, pacienții dezvoltă bronhospasme, șoc anafilactic, sindrom Lyell, creatinină, vasculită. Când este folosit în otologie, medicamentul poate provoca sunete în urechi, dermatită și cefalee. Aplicând medicamentul pentru a trata ochii, puteți simți:

  • sentiment de prezență în ochi a unui corp străin, disconfort și furnicături;
  • apariția de floare albă pe globul ocular;
  • hiperemia conjunctivală;
  • ochii umezi;
  • reducerea acuității vizuale;
  • fotofobie;
  • edemul pleoapelor;
  • colorația corneei.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Ciprofloxacin este contraindicat în cazul sensibilității sau intoleranței individuale la componentele medicamentului. Medicamentul sub formă de picătură pentru ochi și urechi nu poate fi utilizat pentru infecțiile virale și fungice ale acestor organe, precum și pentru tratamentul copiilor sub 15 ani. Soluția pentru administrarea intravenoasă este contraindicată până la 12 ani. Alte restricții de utilizare:

  • alăptarea și sarcina (cu lactație excretată în lapte);
  • consumul de alcool;
  • boli hepatice sau renale;
  • o istorie de tendonită cauzată de utilizarea chinolonelor, care cresc sensibilitatea la ciprofloxacină.

Conform instrucțiunilor, o supradoză a medicamentului nu prezintă semne specifice, poate crește doar reacțiile adverse. În acest caz, tratamentul simptomatic este indicat sub formă de lavaj gastric, crearea unei reacții urinare acide, administrarea preparatelor emetice și consumul abundent de alcool. Aceste activități se desfășoară pe fundalul suportului pentru organele și sistemele vitale.

Condiții de vânzare și depozitare

Toate formele de eliberare a medicamentului sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Locul pentru depozitarea lor ar trebui să fie dificil pentru copii și slab luminat. În conformitate cu instrucțiunile recomandat temperatura - cameră. Termenul de valabilitate depinde de forma de eliberare și este:

  • 3 ani pentru tablete;
  • 2 ani - pentru soluții, picături pentru urechi și pentru ochi.

Analogi ai ciprofloxacinei

Sinonime pentru Ciprofloxacin sunt Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficpro, EcoFigol, Ceprova. Următoarele medicamente acționează similar cu principiul acțiunii:

Prețul Ciprofloxacin

Costul medicamentului variază în funcție de locul de cumpărare. Puteți cumpăra medicamente la farmacie, dar numai dacă aveți o rețetă cu dumneavoastră. Același lucru este valabil și pentru cumpărăturile din magazinul online - curierul trebuie să prezinte și o rețetă medicală. Prețurile aproximative ale medicamentului sunt prezentate în tabel:

ciprofloxacina

Forme de eliberare

Instrucțiuni ciprofloxacin

Ciprofloxacina este un antibiotic care are un efect bactericid împotriva celei mai largi game de microorganisme patogene. Nu încetinește sau nu suspendă dezvoltarea și reproducerea obiectelor microworld-ului, așa cum fac preparatele bacteriostatice, dar distruge complet bacteria, provocând moartea și eliminarea ulterioară din organism. Mecanismul de acțiune al acestui antibiotic se bazează pe inhibarea girazei ADN bacteriene, enzima responsabilă de dublarea ADN-ului, fără care procesul de sinteză a proteinelor este de neconceput.

Printre bacteriile care sunt afectate de ciprofloxacină, există atât specimene gram-negative cât și gram-pozitive. Bacteriile din genul Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteria, Intestinal și Hemophilus Bacillus, Klebsiella, Morganella, Neisseria, Salmonella, Shigella, Legionella, Providence, Yersinia, Chlamydia, Mycobacterium și multe altele sunt sensibile la acesta.

Recepția ciprofloxacinei este asociată cu o serie de restricții. Deci, în timpul tratamentului cu acest medicament, este necesar să se evite expunerea excesivă la soare. O condiție importantă pentru funcționarea eficientă a medicamentului este consumul unui volum suficient de lichid pentru a menține diureza la un nivel normal (în caz contrar pot fi observate sânge și cristaloriu).

Metoda de administrare și doza de ciprofloxacină sunt determinate individual, în funcție de gravitatea cursului și de localizarea infecției în organism, vârsta și greutatea corporală a pacientului, starea generală a stării de sănătate a acestuia în general și starea funcțională a sistemului urinar în particular.

Doza unică recomandată pentru comprimate este de 250 mg pentru compuși necomplicați și 500 mg pentru infecții complexe atunci când este administrată de două ori pe zi. Medicamentul este luat pe stomacul gol, împreună cu cantități abundente de lichid. Cursul mediu de tratament cu ciprofloxacină este de la 7 la 10 zile. Pentru infecții severe, medicamentul poate fi utilizat sub formă de perfuzii intravenoase de 400 mg de două ori pe zi (o listă detaliată a dozei de antibiotic, în funcție de boală, este dată în prospect). În practica oftalmică și ENT, ciprofloxacina este utilizată local sub formă de picături pentru ochi și urechi. În cazul infecțiilor oculare ușoare și moderate, este suficient să îngropați 2 picături de medicament în sacul conjunctival la fiecare 4 ore, cu severă - la fiecare oră. Unguentul de ochi, ca formă medicamentoasă de ciprofloxacină, nu este în prezent utilizat pe scară largă și este produs numai de o singură plantă - OAO Tatkhimpharmpreparaty din Rusia. În otolaringologie, doza recomandată de ciprofloxacină este de 3 - 4 picături, fiind instilată în canalul urechii de 2-4 ori pe zi.

Ciprofloxacin-AKOS (Ciprofloxacin-AKOS)

Ingredient activ:

conținut

Grupuri farmacologice

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Compoziție și formă de eliberare

într-un pachet cu blistere de 10 buc; într-un cutie de carton cu 1 ambalaj.

în flacoane sau sticle de sticlă întunecată, 100 ml; într-un pachet de carton 1 buc.

în sticle de picături de polimer de 5 ml; într-un pachet de carton 1 sticlă.

Descrierea formei de dozare

Tablete. Rotundă biconvexă, albă sau albă, cu o nuanță de gri.

Picături pentru ochi. O soluție limpede, ușor gălbuie sau gălbui-verzui.

Soluție pentru perfuzii. Lichid transparent, ușor gălbui sau ușor verzuie.

trăsătură

Acțiune farmacologică

Inhibă enzima bacteria ADN-girazu, având ca rezultat replicarea ADN-ului deteriorat și sinteza proteinelor celulare ale bacteriilor. Afectează atât microorganismele de reproducere cât și cele în faza de odihnă.

farmacodinamie

Activ împotriva bacteriilor gram-negative aerobe: enterobacterii (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), alte bacterii Gram-negative (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp).....; anumiți agenți patogeni intracelulari (Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracellulare.); Gram-pozitive bacterii aerobe: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis), cel puțin - Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt rezistenți la ciprofloxacină.

Sensibilitatea bacteriilor Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis este moderată.

Pentru rezistente la medicamente: spp Corynebacterium, Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum.. Efectul medicamentului asupra lui Treponema pallidum nu este bine înțeles.

Farmacocinetica

După administrarea orală se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de 50-85% Cmax medicament în serul sanguin la voluntari sănătoși după administrarea orală (înainte de masă), la o doză de 250, 500, 750 și 1000 mg atinsă de 1-1,5 ore, și este 0,76, 1,6, 2,5, 3,4 ug / ml, respectiv; atunci când se utilizează picături pentru ochi - mai puțin de 5 ng / ml, concentrația medie este sub 2,5 ng / ml. După perfuzie intravenoasă la o doză de 200 sau 400 mg Cmax este de 2,1 μg / ml sau respectiv 4,6 μg / ml și se obține după 60 de minute. Volumul de distribuție - 2-3 l / kg.

Distribuite în țesuturi și fluide ale corpului. (Mai mare decât în ​​ser) concentrație observată în bilă, plămân, rinichi, ficat, vezica biliară, uter, sperma, țesutul de prostată, amigdale, endometru, tuburi și ovare uterine. Pătrunde în os, umor apos, secrețiile bronșice, salivă, piele, mușchi, pleura, peritoneu, limfă. Concentrația acumulată în neutrofilele din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ​​ser. Lichidul cerebrospinal pătrunde într-o cantitate mică (6-10% din concentrația serică). Volumul de distribuție - 2-3,5 l / kg. Gradul de legare la proteine ​​este de 30%.

Acesta este metabolizat în ficat (15-30%) pentru a forma metaboliți inactivi (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). T1/2 (Atunci când funcția renală nemodificată) este de 3-5 ore Când funcția renală. - se ridică la 12 ore este derivat în principal prin rinichi în formă nemodificată (ingestie -. 40-50% la / în introducere - 50-70% ) și sub formă de metaboliți (ingestie - 15%, la / în introducere - 10%); restul este prin tractul digestiv. O cantitate mică este excretată în laptele matern. După pornire / concentrației în urină în timpul primelor 2 ore după administrare de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​ser care depășesc în mod semnificativ CMI pentru majoritatea agenților de infecții ale tractului urinar.

Pacienții cu insuficiență renală severă (creatinină CI sub 20 ml / min / 1,73 m 2) trebuie să primească jumătate din doza zilnică.

Indicatii medicament Ciprofloxacin-AKOS

Tablete, soluție pentru perfuzii. Infecții ale tractului respirator ale tractului respirator superior, rinichii si tractul urinar, organele de reproducere, ale sistemului digestiv (inclusiv gura, dinti), colecist si tractului biliar, ale pielii, mucoaselor și țesuturilor moi, sistem musculo-scheletice provocate de microorganisme sensibile. Sepsis, peritonita, prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă (pentru terapie imunosupresoare); prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale.

Picături pentru ochi. Boli infecțioase și inflamatorii oculare: conjunctivită acută și subacută, blefarită, blefaroconjunctivita, cheratită, keratoconjunctivita, ulcer corneean bacterian, dacriocistita cronică, meybomit, infecții ale ochiului de rănire sau pătrunderea corpului străin. Pre-și postoperator profilaxia complicațiilor infecțioase în oftalmologie.

Contraindicații

Pentru toate formele de dozare: hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv alte fluoroquinolone).

Tablete: sarcină, perioada de alăptare, copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani.

Picături oculare: keratita virală, copiii de până la 1 g. Cu precauție - ateroscleroza vaselor cerebrale, circulația cerebrală afectată, sindromul de convulsii.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Tablete. Contraindicat în timpul sarcinii. La momentul tratamentului trebuie să întrerupă alaptatul.

Picături pentru ochi: Este posibil să se utilizeze în timpul sarcinii și în timpul alăptării, dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Efecte secundare

Din tubul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, flatulență, anorexie, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică anterioară), hepatită, gepatonekroz.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, dureri de cap, oboseală, anxietate, tremor, insomnie, coșmaruri, paralgeziya periferică (anomalie percepția durerii senzație), creșterea presiunii intracraniene, confuzie, depresie, halucinații, și alte simptome ale psihotice (rareori progresează în condiții în care pacientul se poate răni singur), migrene, sincopă, tromboză arterială cerebrală; gust, miros, viziune (diplopie, schimbare de percepție a culorii), tinitus, pierderea auzului.

Deoarece sistemul cardiovascular și sângele (hematopoieză, hemostază): tahicardie, aritmie cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, înroșirea feței; leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică.

În ceea ce privește parametrii de laborator: hipoprothrombinemia, activitatea crescută a transaminazelor "hepatice" și a fosfatazei alcaline, hipercheratininemia, hiperbilirubinemia, hiperglicemia.

Genitourinar: hematurie, cristalurie (mai ales la urina alcalină scăzută și diureză), glomerulonefrita, disurie, poliurie, retenție urinară, albuminuria, sangerare uretrale, a redus rinichi azotovydelitelnoy, nefrită interstițială.

Reacții alergice: prurit, urticarie, vezicule, însoțite de sângerare, apariția unor mici noduli care formează cruste, febră medicamentoasă, hemoragiile petesiale în piele (petesii), umflarea feței sau gâtului, dificultăți de respirație, eozinofilie, sensibilitate crescută, vasculite, eritem nodular, exudativă eritemul multiform, sindromul Stevens-Johnson (eritem exudativ malign), necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell).

Altele: candidoză (asociată cu acțiune chimioterapeutic), transpirație.

Reacții alergice, prurit, senzație de arsură, durere ușoară și hiperemie conjunctivală, greață, vărsături, rareori - edem palpebral, fotofobie, lăcrimare, senzație de corp străin în ochi, un gust neplăcut în gură, imediat după instilare, scăderea acuității vizuale, apariția unui precipitat alb cristalin la pacienții cu ulcer cornean, keratită, keratopatie, colorare sau infiltrație corneană.

interacțiune

Tablete: cu utilizarea simultană cu didanozină, absorbția ciprofloxacinei este redusă datorită formării complexelor de ciprofloxacină cu săruri de aluminiu și magneziu conținute în didanozină. Administrarea simultană de antacide, preparate care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier, magneziu determină o scădere a absorbției ciprofloxacinei (intervalul dintre dozele de cel puțin 4 ore). Metoclopramida accelerează absorbția, ceea ce reduce timpul până la atingerea lui Cmax. Numirea în comun a medicamentelor uricosurice încetinește eliminarea (până la 50%) și crește concentrația plasmatică a ciprofloxacinei. Sinergismul este de obicei observat în asociere cu alte medicamente antimicrobiene (beta-lactame, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol). Acesta poate fi folosit cu succes în combinație cu azlocilină și ceftazidimă împotriva infecțiilor cauzate de Pseudomonas spp, cu mezlocilină, azlocilină, alte antibiotice beta-lactamice. - In infectiile streptococice cu izoksazolpenitsillinami si vancomicina - cu infecții stafilococice cu metronidazol și clindamicină - sub infecții anaerobe.

Datorită scăderii activității proceselor de oxidare microzomală în hepatocite, crește concentrația și prelungește T1/2 teofilina (și alte xantine, de exemplu, cafeina), medicamentele hipoglicemice orale, coagulantele indirecte, ajută la reducerea indicelui de protrombină. Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei. AINS (cu excepția acidului acetilsalicilic) cresc riscul convulsiilor. Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, există o creștere a creatininei serice, acești pacienți au nevoie pentru a controla acest parametru de 2 ori pe săptămână.

Împreună cu admiterea intensifică efectul anticoagulantelor.

Soluție pentru perfuzii: incompatibilă farmaceutic cu toate soluțiile perfuzabile și medicamente care sunt instabile fizic și chimic într-un mediu acid (pH-ul unei soluții perfuzabile de ciprofloxacină este de 3,9-4,5). Nu puteți amesteca soluția pentru introducerea / introducerea soluțiilor cu pH mai mare de 7.

Dozare și administrare

Tablete. Înăuntru, pe stomacul gol, beți mult lichid. Cu infecții necomplicate ale rinichilor și ale tractului urinar, părțile inferioare ale organelor respiratorii - 0,25 g, de două ori pe zi (pentru cele complicate, 0,5 g de 2 ori pe zi). Pentru tratamentul gonoreei - 250-500 mg o dată. Pentru bolile ginecologice, enterita si colita, curs sever si temperaturi ridicate, prostatita, osteomielita - 0,5 g de 2 ori pe zi (pentru tratamentul diareei banale - 250 mg de 2 ori pe zi). Durata tratamentului este de 7-10 zile în medie.

În caz de afectare a funcției renale, este necesară corecția regimului de dozare: cu creatinină Cl peste 50 ml / min - regimul uzual de administrare, 30-50 ml / min - 250-500 mg 1 dată pe 12 ore, 5-29 ml / min - 250-500 mg 1 la 18 ore, pacienți cu dializă hemo- sau peritoneală - după dializă 250-500 mg 1 dată în 24 ore.

Picături pentru ochi. Pentru infecții ușoare și moderate severe, 1-2 picături la sacul conjunctival al ochiului afectat (sau ambilor ochi) la fiecare 4 ore. Pentru infecții severe, 2 picături la fiecare oră. După îmbunătățirea condiției, doza și frecvența instilațiilor sunt reduse.

Soluție pentru perfuzii. În / în, picurare. Durata perfuziei este de 30 de minute la o doză de 0,2 g și 60 minute la o doză de 0,4 g. Soluțiile perfuzabile gata de utilizare pot fi combinate cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer și soluție de lactat Ringer, 5% 10% soluție de glucoză (dextroză), soluție de fructoză 10%, precum și o soluție care conține 5% soluție de glucoză (dextroză) cu soluție de clorură de sodiu 0,225% sau 0,45%.

Cu infecții ale tractului urinar necomplicat, infecții ale tractului respirator inferior doză unică - 0,2 g; în infecții complicate ale tractului urinar, în infecții severe (inclusiv pneumonie, osteomielită) doză unică, - 0,4 g Dacă se dorește pe / în tratamentul pune viața în pericol sau recurente infecții deosebit de grave, cauzate de Pseudomonas, stafilococi sau Streptococcus pneumoniae, doza poate fi crescută la 0,4 g, cu o frecvență de administrare de până la 3 ori pe zi. Durata tratamentului cu osteomielita poate ajunge până la 2 luni.

Cu transport cronic de Salmonella - 0,2 g de 2 ori pe zi; cursul tratamentului este de până la 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,5 g de 3 ori pe zi.

Cu gonoreea acută o dată - 0,1 g.

Pentru prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale - 0,2-0,4 g timp de 0,5-1 ore înainte de intervenția chirurgicală; atunci când durata operației de peste 4 ore este reintrodusă în aceeași doză.

Durata medie a tratamentului: 1 zi - cu gonoree acută necomplicată și cistită; 7 zile - în infecții ale rinichilor, tractului urinar și cavitatea abdominală, pe parcursul întregii perioade de fază neutropenici - la pacienții cu forțele slăbite protectoare ale organismului, dar nu mai mult de 2 luni - osteomielita si 7-14 zile - când toate celelalte infecții. În cazul infecțiilor streptococice datorate pericolului complicațiilor târzii, precum și a infecțiilor cu chlamydii, tratamentul trebuie să dureze cel puțin 10 zile. La pacienții cu imunodeficiență, tratamentul se efectuează pe întreaga perioadă de neutropenie.

Tratamentul trebuie efectuat la cel puțin 3 zile după normalizarea temperaturii sau dispariția simptomelor clinice.

Cu o rată de filtrare glomerulară (creatinină Cl 31-60 ml / min / 1,73 m2 sau concentrație de creatinină serică 1,4-1,9 mg / 100 ml), doza maximă zilnică este de 0,8 g.

Cu o rată de filtrare glomerulară sub 30 ml / min / 1,73 m 2 sau o concentrație a creatininei serice de peste 2 mg / 100 ml, doza zilnică maximă este de 0,4 g.

Pacienții vârstnici reduc doza cu 30%.

În cazul peritonitei, este permisă utilizarea injecției intraperitoneale a soluțiilor perfuzabile la o doză de 50 mg de 4 ori pe zi pentru 1 litru de dializat.

După folosirea I / V, puteți continua tratamentul oral.

supradoză

Tratament: lavaj gastric, efectuarea unor măsuri de urgență de rutină, asigurarea unui aport suficient de lichid. O dializă hematopoietică sau peritoneală îndepărtează o parte nesemnificativă din medicament. Antidotul specific nu este cunoscut.

Măsuri de siguranță

Tablete. În cazul durerii la nivelul tendoanelor sau la primele semne de tendovaginită, tratamentul trebuie întrerupt datorită riscului crescut de inflamație și ruptură a tendoanelor.

Pacienții cu epilepsie, convulsii în istorie, boli vasculare și leziuni cerebrale organice ar trebui să fie prescris de drog numai din motive de sănătate.

Dacă întâlniți în timpul sau după tratamentul diareei severe și prelungite ar trebui să excludă diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și un tratament adecvat.

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se asigure aportul unei cantități suficiente de lichid în timp ce se observă diureza normală.

În timpul perioadei de tratament ar trebui să evite contactul cu lumina directă a soarelui.

Picături pentru ochi. se aplică numai local. Nu injectați subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului.

Dacă utilizarea prelungită continuă sau crește hiperemia conjunctivală, trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentului. Purtarea de lentile de contact moi nu este recomandată în timpul tratamentului. Înainte de a utiliza lentilele dure, acestea trebuie îndepărtate și repoziționate nu mai devreme de 15-20 de minute după instilarea medicamentului.

Toate formele de dozare. Pacienții care iau medicamentul trebuie să fie atenți atunci când conduc o mașină și fac alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză de reacții psihomotorii.

Instrucțiuni speciale

Când instilația medicamentului nu trebuie să atingă vârful pipetei în ochi. După fiecare utilizare, sticla trebuie închisă.

producător

Societatea mixtă de preparate și produse medicale Kurgan "Sintez", Rusia.

Condiții de depozitare a medicamentului Ciprofloxacin-AKOS

Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Data expirării medicamentului Ciprofloxacin-AKOS

comprimate filmate 250 mg - 5 ani.

comprimate filmate 500 mg - 5 ani.

comprimate filmate 750 mg - 5 ani.

250 mg comprimate filmate - 2 ani.

picături oftalmice 0,3% - 2 ani. După deschidere - 1 lună.

soluție perfuzabilă de 2 mg / ml - 2 ani.

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

ciprofloxacina

Ciprofloxacin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Ciprofloxacinum

Codul ATX: S03AA07

Ingredient activ: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producător: PJSC "Farmak", PJSC "Tehnolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ucraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusia), C.O. Rompharm Company S.R.L. (România)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 04/30/2018

Prețurile în farmacii: de la 15 ruble.

Ciprofloxacina este un medicament antimicrobian cu un spectru larg de acțiune bactericidă din grupul de fluorochinolone.

Forma de eliberare și compoziția

  • comprimate filmate / comprimate filmate (aspectul comprimatelor și al formei de ambalaj depinde de producător și de doza substanței active);
  • soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor colorat (100 ml în flacoane, numărul de sticle din ambalaj depinde de producător);
  • concentrat pentru soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor galben-verzuie, fără impurități mecanice (câte 10 ml în flacoane, 5 sticle într-o cutie de carton);
  • 0,3% picături oftalmice: lichid limpede, galben-verzuie sau ușor gălbui (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml sau 10 ml în flacoane sau tuburi de picurare din polietilenă cu gură de supapă / șurub din polietilenă, 1 sticlă, 1 sau 5 tuburi, droppers într-un pachet de carton);
  • picături de ochi și urechi 0,3%: lichid limpede, incolor sau ușor gălbui (5 ml fiecare în flacoane din plastic, într-o cutie de carton cu 1 flacon).

Compoziția a 1 comprimat filmat / filmat:

  • ingredient activ: ciprofloxacină - 250, 500 sau 750 mg;
  • componente auxiliare: amidon 1500 sau amidon de porumb, lactoză (zahăr din lapte), stearat de magneziu, crospovidonă, MCC (celuloză microcristalină), talc;
  • coajă: conținutul și numărul de componente depind de producător.

Compoziția a 1 ml soluție perfuzabilă:

  • ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat de monohidrat) - 2 mg (2,33 mg);
  • componente auxiliare: acid lactic, clorură de sodiu, soluție de hidroxid de sodiu 1M, sare disodică de acid etilendiaminotetraacetic, apă pentru preparate injectabile.

Structura 1 ml dintr-un concentrat pentru prepararea soluției pentru perfuzii:

  • ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat) - 100 mg (111 mg);
  • Componente auxiliare: dihidrat edetat disodic, acid lactic, acid clorhidric, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția de 1 ml de picături pentru ochi 0,3%:

  • ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 3 mg;
  • Componente auxiliare: manitol, edetat disodic, acetat de sodiu, clorură de benzalconiu, acid acetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziție 1 ml picături de ochi și urechi 0,3%:

  • ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 3 mg;
  • Componente auxiliare: manitol, acetat de sodiu trihidrat, dihidrat edetat disodic, clorură de benzalconiu, acid acetic glacial, apă purificată.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Ciprofloxacina este un agent antimicrobian cu spectru larg. Acest derivat quinolone inhibă ADN giraza bacteriană (topoizomeraza II și IV, sunt responsabile pentru procesul de supercoiling a ADN-ului cromozomial în jurul ARN nuclee, care ofera citire a informației genetice necesare) dă producerea de ADN, inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor, duce la modificări marcate ale naturii morfologice ( inclusiv membranele celulare și pereții) și moartea imediată a celulelor bacteriene.

Substanța are o acțiune bactericidă împotriva microorganismelor gram-negative în timpul perioadei de divizare și de dormit (deoarece afectează nu numai giraza ADN, ci provoacă și liza pereților celulari). Microorganismele gram-pozitive sunt afectate de ciprofloxacină numai în timpul perioadei de divizare.

Toxicitatea scăzută la celulele microorganismului se datorează absenței gingrei ADN în ele. În timpul tratamentului cu ciprofloxacină, rezistența paralelă la alte antibiotice care nu se află în grupul de inhibitori ai girazei ADN nu este dezvoltată. Aceasta crește eficacitatea medicamentului împotriva bacteriilor rezistente la tetracicline, aminoglicozide, cefalosporine, peniciline.

Hipersensibilitatea la ciprofloxacină diferă:

  • bacterie gram negativ aerobe: enterobacterii (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella Tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), unii agenți patogeni intracelulari (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-pozitive bacterii aerobe: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacina este activă împotriva lui Bacillus anthracis. Majoritatea stafilococilor, care se caracterizează prin rezistență la meticilină, demonstrează o rezistență similară la ciprofloxacină. Sensibilitatea Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (localizată intracelular) este moderată: concentrațiile mari de medicament sunt necesare pentru a suprima activitatea acestor microorganisme.

Medicamentul nu acționează asupra asteroizilor Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. De asemenea, nu este eficient împotriva Treponema pallidum.

Rezistența se dezvoltă destul de încet, deoarece ciprofloxacina distruge aproape complet microorganismele persistente, iar celulele bacteriene nu au enzime care să o inactiveze.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează comprimate ciprofloxacin aproape complet și cu viteză ridicată absorbită din tractul gastrointestinal (în principal în jejun și duoden). Aportul alimentar inhibă absorbția, dar nu afectează biodisponibilitatea și concentrația maximă. Biodisponibilitatea este de 50-85%, iar volumul de distribuție este de 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacina este asociată cu proteinele plasmatice cu aproximativ 20-40%. Nivelul maxim al unei substanțe din corp atunci când este administrat pe cale orală este atins în aproximativ 60-90 de minute. Concentrația maximă este legată de mărimea dozei luate de dependența liniară și este la doze de 1000, 750, 500 și 250 mg, respectiv, 5,4, 4,3, 2,4 și 1,2 μg / ml. La 12 ore după ingestia a 750, 500 și 250 mg, conținutul de ciprofloxacină din plasmă scade la 0,4, 0,2 și respectiv 0,1 μg / ml.

Substanța este bine distribuită în țesuturile corpului (cu excepția țesuturilor îmbogățite cu grăsimi, de exemplu, țesuturi nervoase). Conținutul său în țesuturi este de 2-12 ori mai mare decât în ​​plasma sanguină. Concentrațiile terapeutice se găsesc în piele, saliva, lichidul peritoneal, amigdale, cartilajul articular și lichidul sinovial, tesutul osos si muscular, intestin, ficat, fiere, vezica biliară, rinichi și sistemul urinar, organele abdominale și pelvine (uter, ovar si falopiene tuburi, endometria), țesutul prostatic, lichidul seminal, secrețiile bronșice, țesutul pulmonar.

Ciprofloxacina penetrează în lichidul cefalorahidian în concentrații mici, unde conținutul său în absența unui proces inflamator la meningi este de 6-10% din cel din serul sanguin și cu focarele inflamatorii existente - 14-37%.

Ciprofloxacina penetrează, de asemenea, limfa, pleura, fluidul oftalmic, peritoneu și prin fântâna placentară. Concentrația sa în neutrofilele din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ​​ser. Compusul este metabolizat în ficat cu circa 15-30%, formând metaboliți inactivi (formil-cyprofloxacin, dietil-cirofloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfo-cyfloxacin).

Timpul de înjumătățire plasmatică al ciprofloxacinei este de aproximativ 4 ore, cu insuficiență renală cronică, crescând la 12 ore. Se excretă în principal prin rinichi prin secreție canaliculară și filtrare canaliculară în formă neschimbată (40-50%) și ca metaboliți (15%), restul fiind excretat prin tractul gastrointestinal. O cantitate mică de ciprofloxacină se excretă în laptele matern. Clearance-ul renal este de 3-5 ml / min / kg, iar clearance-ul total este de 8-10 ml / min / kg.

În insuficiența renală cronică (clearance-ul creatininei mai mare de 20 ml / min) gradul de îndepărtare prin ciprofloxacina rinichi redus, dar nu se cumulează în organism, ca urmare a unei creșteri a metabolismului compensatorie a substanței și eliminarea acesteia prin tractul digestiv.

La efectuarea perfuziei intravenoase a medicamentului la o doză de 200 mg, concentrația maximă de ciprofloxacină, care este de 2,1 μg / ml, este atinsă după 60 de minute. După administrarea intravenoasă a conținutului ciprofloxacin în urină în primele 2 ore după perfuzie este de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​plasma de sânge, care depășesc considerabil concentrațiile minime inhibitorii pentru majoritatea bolilor infecțioase ale căilor urinare.

Când se aplică local, ciprofloxacina penetrează bine în țesutul ocular: camera anterioară și corneea, mai ales dacă este deteriorat capacul epitelial cornean. Prin înfrângerea sa, substanța este cumulată în ea în concentrații care pot distruge majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor corneene.

După o singură instilare, conținutul de ciprofloxacină în umiditatea camerei anterioare a ochiului este determinat după 10 minute și este de 100 pg / ml. Concentrația maximă a compusului în umiditatea camerei anterioare este atinsă după o oră și este egală cu 190 μg / ml. După 2 ore, concentrația de ciprofloxacină începe să scadă, totuși, efectul său antibacterian în țesuturile corneei este prelungit și persistă timp de 6 ore, în umiditatea camerei anterioare - până la 4 ore.

După instilare, se poate observa absorbția sistemică a ciprofloxacinei. Când se utilizează sub formă de picături oftalmice de 4 ori pe zi în ambii ochi timp de 7 zile, concentrația medie a unei substanțe în plasma sanguină nu depășește 2-2,5 ng / ml, iar concentrația maximă este mai mică de 5 ng / ml.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea sistemică (tablete, soluție perfuzabilă, concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile)

La pacienții adulți, Ciprofloxacin este utilizat pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele susceptibile:

  • bronșită (cronică în stadiul acut și acută), bronhiectazis, pneumonie, fibroză chistică și alte infecții ale tractului respirator;
  • sinuzită frontală, sinuzită, faringită, otită medie, sinuzită, amigdalită, mastoidită și alte infecții ale organelor ORL;
  • pielonefrita, cistita și alte infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
  • adnexită, gonoree, prostatită, chlamydia și alte infecții ale organelor pelvine și ale organelor genitale;
  • leziuni bacteriene ale tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal), canale biliare, abces intraperitoneal și alte infecții ale organelor abdominale;
  • ulcerații, arsuri, abcese, răni, flegmon și alte infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
  • artrita septică, osteomielita și alte infecții ale oaselor și articulațiilor;
  • intervenții chirurgicale (pentru a preveni infecția);
  • antrax pulmonar (pentru profilaxie și terapie);
  • infecții pe fundalul imunodeficienței care rezultă din tratamentul cu medicamente imunosupresoare sau cu neutropenie.

Copii cu vârsta între 5 și 17 ani ciprofloxacină administrată sistemic în plămân în terapia fibroza chistica complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), precum și pentru prevenirea și tratamentul antraxului inhalational (Bacillus anthracis).

O soluție perfuzabilă și un concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile sunt de asemenea utilizate pentru infecții oculare și infecții generale severe ale sepsisului.

Tabletele sunt prescrise pentru KDF (decontaminarea intestinului selectiv) la pacienții cu imunitate redusă.

Utilizare locală (picături pentru ochi, picături pentru ochi și picături pentru urechi)

Picăturile de ciprofloxacină sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea următoarelor inflamații infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la ciprofloxacină:

  • Oftalmologie (picături pentru ochi, picături pentru ochi și picături pentru urechi): blefarită, conjunctivită acută și subacută chirurgie oftalmică;
  • otorinolaringologie (picături pentru ochi și urechi): otită externă, terapia complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie.

Contraindicații

Aplicarea sistemului

  • administrarea concomitentă cu tizanidină [datorită probabilității mari de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și a somnolenței];
  • colita pseudomembranoasă;
  • sarcina și alăptarea;
  • copilarie si adolescenta la 18 ani, cu excepția cazului în terapia și profilaxia antraxului inhalational (Bacillus anthracis), precum și tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), la copii cu pulmonare fibroza chistica, la vârsta de 5 până la 17 ani;
  • deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru comprimate);
  • Hipersensibilitate individuală la Ciprofloxacin, alte fluoroquinolone și ingrediente auxiliare ale medicamentului.

Relativă: Ciprofloxacin utilizat sistematic cu precauție la pacienții cu ateroscleroză severă cerebrală, accident vascular cerebral, boli psihice, epilepsie, insuficiență renală / hepatică, la o vârstă înaintată, atunci când există date în istoria leziunilor tendinoase în timpul tratamentului cu fluorochinolone. Soluție perfuzabilă (opțional) este utilizat cu precauție la risc crescut de prelungirea intervalului QT / in curs de dezvoltare de tip aritmie piruetă în t. H. în insuficiența cardiacă, bradicardie, infarct miocardic, sindromul congenital lung interval QT și dezechilibru electrolitic (hipokaliemie, hipomagneziemie).

Aplicare locală

Contraindicații absolute pentru utilizarea topică a ciprofloxacinei:

  • oftalmomicoză și leziuni oculare virale;
  • perioada de sarcină și alăptare (pentru instilațiile oculare);
  • vârsta de până la 1 an (pentru instilațiile oculare);
  • creșterea sensibilității individuale la componente.

Utilizarea medicamentului în otolaringologie (picături de ochi și urechi) în timpul sarcinii și în timpul alăptării este permisă numai dacă beneficiul potențial al terapiei pentru mamă justifică riscul potențial pentru făt sau copil.

Instrucțiuni de utilizare Ciprofloxacin: metoda și dozajul

După dispariția simptomelor clinice ale bolii și normalizarea temperaturii corporale, tratamentul cu Ciprofloxacin continuă timp de cel puțin 3 zile.

Comprimate filmate / filmate

Comprimatele de ciprofloxacină sunt administrate pe cale orală după o masă, înghițind în întregime, spălate cu o cantitate mică de lichid. Luarea comprimatelor pe stomacul gol accelerează absorbția substanței active.

Doza recomandată: 250 mg de 2-3 ori pe zi, în caz de infecții severe - 500-750 mg de 2 ori pe zi (1 dată pe 12 ore).

Dozare în funcție de boală / condiție:

  • infecții ale tractului urinar: de două ori pe zi pentru 250-500 mg într-un curs de 7 până la 10 zile;
  • ciroză prostatică: de două ori pe zi, curs de 500 mg timp de 28 de zile;
  • gonoree necomplicată: 250-500 mg o dată;
  • infecția gonococică în asociere cu chlamydia și micoplasmoza: de două ori pe zi (1 dată pe 12 ore) 750 mg într-un curs de 7 până la 10 zile;
  • chancroid: de două ori pe zi, 500 mg pentru câteva zile;
  • transportul meningococic în nazofaringe: 500-750 mg o dată;
  • transportul salmonelilor cronice: de două ori pe zi, 500 mg (dacă este necesar, crescut la 750 mg) într-un curs de până la 28 de zile;
  • infecții severe (fibroză recurente chistică, infecții abdominale, oase si articulatii) cauzate de Pseudomonas sau stafilococi, pneumonia acută cauzată de Streptococcus, chlamydia ale tractului urogenital: de două ori pe zi (1 dată în 12 h) la o doză de 750 mg (curs de terapie osteomielită pot dura până la 60 de zile);
  • infecții gastrointestinale cauzate de Staphylococcus aureus: de două ori pe zi (1 dată pe 12 ore) într-o doză de 750 mg în decurs de 7 până la 28 de zile;
  • Complicațiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani cu fibroză chistică a plămânilor: de două ori pe zi, la doze de 20 mg / kg (doza zilnică maximă este de 1500 mg) într-un curs de 10 până la 14 zile;
  • antrax pulmonar (tratament și prevenire): de două ori pe zi pentru copii la 15 mg / kg, pentru adulți - la 500 mg (doze maxime: o singură dată - 500 mg, zilnic - 1000 mg), tratament - până la 60 zile, urmează imediat după infectare (presupusă sau confirmată).

Doza zilnică maximă de Ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

  • clearance-ul creatininei (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația serică a creatininei 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 sau concentrația creatininei serice> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienții la hemo sau dializă peritoneală trebuie să ia comprimate după o sesiune de dializă.

Pacienții în vârstă înaintată necesită o reducere a dozei de 30%.

Soluție pentru perfuzii, concentrat pentru prepararea soluției pentru perfuzii

Medicamentul se administrează intravenos, lent, într-o venă mare, ceea ce reduce riscul de complicații la locul injectării. Odată cu introducerea a 200 mg de perfuzie cu ciprofloxacină durează 30 de minute, 400 mg - 60 de minute.

Concentratul pentru prepararea soluției perfuzabile trebuie diluat înainte de utilizare la un volum minim de 50 ml în următoarele soluții perfuzabile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10%, soluție de dextroză 5% de la 0,225 -0,45% soluție de clorură de sodiu.

Soluția perfuzabilă se administrează în mod izolat sau cu soluții perfuzabile compatibile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer și Ringer Lactat, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10%, soluție de dextroză 5% de la 0,225 până la 0,45 % soluție de clorură de sodiu. Soluția obținută după amestecare trebuie utilizată cât mai repede posibil pentru a-și păstra sterilitatea.

Cu o compatibilitate neconfirmată cu o altă soluție / substanță medicamentoasă, soluția de perfuzare Ciprofloxacin se administrează separat. Semne vizibile de incompatibilitate - precipitarea, turbiditatea sau decolorarea lichidului. Indicele de hidrogen (pH) al soluției de perfuzie Ciprofloxacin este de 3,5-4,6, prin urmare este incompatibil cu toate soluțiile / preparatele care sunt instabile fizic sau chimic la astfel de valori ale pH-ului (soluție heparină, peniciline), în special cu mijloace care modifică valorile pH-ului în partea alcalină. Datorită stocării soluției la temperaturi scăzute, este posibilă formarea unui precipitat care este solubil la temperatura camerei. Nu este recomandat să se păstreze soluția perfuzabilă în frigider și să se înghețe, deoarece numai o soluție curată și limpede este adecvată pentru utilizare.

Regimul de dozaj recomandat al Ciprofloxacinei pentru pacienții adulți:

  • infecții ale tractului respirator: în funcție de starea pacientului și severitatea infecției, de 2 sau 3 ori pe zi, câte 400 mg;
  • infecții ale sistemului urogenital: acută, necomplicată - de 2 ori pe zi, de la 200 la 400 mg, complicată - de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
  • adenită, prostatită bacteriană cronică, orhită, epididimită: 400 mg de 2 sau 3 ori pe zi;
  • diaree: de 2 ori pe zi, 400 mg;
  • alte infecții enumerate în secțiunea "Indicații de utilizare": de 2 ori pe zi, 400 mg;
  • . Infecțiile severe pun viața în pericol, în special cauzate de Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inclusiv pneumonia cauzata de Streptococcus spp, peritonită, infecții osoase și articulare, septicemie, infecții recurente în fibroza chistica:... 3 ori pe zi, cu 400 mg ;
  • formă pulmonară (inhalare) de antrax: de 2 ori pe zi, curs 400 mg 60 zile (pentru terapie și prevenție).

Corecția dozei de ciprofloxacină la pacienții vârstnici este redusă, în funcție de gravitatea cursului bolii și de indicele CC.

Pentru tratamentul la copii cu vârsta cuprinsă între 5-17 ani complicații cauzate de Pseudomonas aeruginosa in plamani fibroza chistica recomandat de trei ori pe zi, doza de 10 mg / kg (zilnică maximă - 1200 mg) curs de 10-14 zile. Pentru tratamentul și prevenirea antraxului inhalational recomandată infuzie zilnică de 2 până la 10 mg / kg ciprofloxacină (unică maximă - 400 mg pe zi - 800 mg) curs - 60 de zile.

Doza zilnică maximă de ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

  • clearance-ul creatininei (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 sau concentrația creatininei serice 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 sau concentrația serică a creatininei> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Pentru pacienții aflați la hemodializă, ciprofloxacina se administrează imediat după sesiune.

Durata medie a tratamentului:

  • gonoree necomplicată acută - 1 zi;
  • infecții ale rinichilor, tractului urinar și abdomenului - până la 7 zile;
  • osteomielita - nu mai mult de 60 de zile;
  • infecții streptococice (datorită riscului de complicații tardive) - cel puțin 10 zile;
  • infecții pe fondul imunodeficienței rezultate din terapia cu medicamente imunosupresoare - pe întreaga perioadă de neutropenie;
  • infecțiile rămase sunt de 7-14 zile.

Picături pentru ochi, picături pentru ochi și picături pentru urechi

În practica oftalmică, picăturile de ciprofloxacină (ochi, ochi și ureche) se introduc în sacul conjunctival.

Modul de instilare în funcție de tipul de infecție și severitatea procesului inflamator:

  • conjunctivită bacteriană acută, blefarită (simplă, scalabilă și ulcerativă), meibomi: 1-2 picături de 4-8 ori pe zi într-un curs de 5-14 zile;
  • keratita: 1 picătură de 6 ori pe zi într-un curs de 14-28 zile;
  • Ulcerul corneei bacteriene: Prima zi - 1 picătură la fiecare 15 minute pentru primele 6 ore de tratament, apoi 1 oră la fiecare 30 de minute în timpul orelor de veghe; A doua zi - în ore de trezire, 1 picătură la fiecare oră; Zilele 3-14 - în ore de trezire, 1 picătură la fiecare 4 ore. Dacă epitelizarea nu a apărut după 14 zile de tratament, tratamentul este permis să continue pentru încă 7 zile;
  • dacrococitoză acută: 1 picătură de 6-12 ori pe zi, cu un curs de cel mult 14 zile;
  • leziuni oculare, inclusiv corpuri străine (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-8 ori pe zi, un curs de 7-14 zile;
  • preparat preoperator: 1 picătură de 4 ori pe zi timp de 2 zile înainte de operație, 1 picătură de 5 ori cu un interval de 10 minute imediat înainte de operație;
  • perioada postoperatorie (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-6 ori pe zi pentru întreaga perioadă, de obicei de la 5 la 30 de zile.

În otorinolaringologia, medicamentul (picături de ochi și urechi) este introdus în canalul auditiv extern, după ce a fost curățat cu atenție în prealabil.

Recomandare de dozare recomandată: de 2-4 ori pe zi (sau mai des, după cum este necesar), 3-4 picături. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 5-10 zile, cu excepția cazului în care flora locală este sensibilă, iar extinderea cursului este permisă.

Pentru procedura se recomandă administrarea soluției la temperatura camerei sau la temperatura corpului pentru a evita stimularea vestibulară. Pacientul trebuie să stea pe partea opusă urechii pacientului și să rămână în această poziție timp de 5-10 minute după instilare.

Uneori, după curățarea locală a canalului auditiv extern, este permisă introducerea în ureche a unui tampon de bumbac umezit cu soluție de Ciprofloxacin și păstrarea acestuia până la următoarea instilare.

Efecte secundare

Aplicarea sistemului

  • Sistemul digestiv: greață / vărsături, diaree, flatulență, dureri abdominale, deteriorarea apetitului și scăderea consumului de alimente, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică), hepatită, gepatonekroz;
  • sistemului nervos: dureri de cap, amețeli, migrene, anxietate, oboseala, tremor, vise grele (coșmaruri), insomnie, paralgeziya periferica, hiperhidroză, tromboza arterelor cerebrale, creșterea tensiunii intracraniene, leșin, depresie, confuzie, halucinații, și alte simptome reacții psihotice, uneori progresând statelor în care pacientul este capabil să se auto-vatamare corporala;
  • simțurile: simț al mirosului și gustului, deprimarea vederii (schimbarea percepției culorii, diplopia), zgomotul și zgomotul în urechi, afectarea auzului, până la pierderea acestuia;
  • sistem cardiovascular: aritmii cardiace, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; pentru soluție suplimentar - vasodilatație, hipertensiune intracraniană benignă, colaps cardiovascular;
  • sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, leucocitoza, anemie hemolitică, trombocitoza, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, pancitopenie;
  • indicatori de laborator: creșterea activității enzimelor hepatice, hiperglicemie, hipoglicemie, hipoprothrombinemie, hiperbilirubinemie, hipercreatininemie;
  • Sistemul urinar: cristalurie, hematurie, glomerulonefrită, retenție de urină, disurie, poliurie, albuminuria, sangerare uretrale, nefrită interstițială, rinichi reducerea funcției azotovydelitelnoy;
  • sistem musculoscheletal: artrită, artralgie, tendovaginită, mialgie, rupturi de tendon;
  • reacții de hipersensibilitate: dificultăți de respirație, urticarie, mâncărime, sensibilitate crescută, edem angioneurotic, vezicule (însoțite de sângerare), noduli mici (care formează cruste), petesii (hemoragii petesiale din piele), febră medicamentoasă, umflarea feței / laringelui, eozinofilie, vasculită, nodulare eritem, eritem polimorf (inclusiv Stevens - Johnson), sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
  • alte reacții: superinfecție (inclusiv candidoză), astenie, înroșirea feței;
  • reacții locale (pentru soluție): umflare, sensibilitate și flebită la locul injectării.

În caz de agravare a reacțiilor adverse menționate mai sus sau de manifestare a altor reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, consultați un medic.

Aplicare locală

  • Reacții de hipersensibilitate: ardere și mâncărime, hiperemia conjunctivei și durere ușoară (când a insuflat în ochi) sau în urechea externă și membrana timpanică (pentru instilarea în ureche), dezvoltarea suprainfecție;
  • alte reacții (când sunt instilate în ochi): greață, gust neplăcut în gură imediat după instilare, fotofobie, edem al pleoapelor, lacrimare, senzație de corp străin în ochi, acuitate vizuală redusă, precipitat cristalin alb (format la pacienții cu ulcer cornean), keratopatie, keratită, pete corneene / infiltrație corneană.

supradoză

Simptomele unui supradozaj de Ciprofloxacin când este administrat pe cale orală sau intravenoasă sunt greața, vărsăturile, agitația psihică, conștiența înnegrită.

Antidotul specific nu este cunoscut. La administrarea medicamentului în interior se recomandă o spălare gastrică. De asemenea, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului, dacă este necesar, să recurgeți la măsuri de urgență și să asigurați fluxul de cantități mari de lichid în organism. Doar o cantitate mică (mai puțin de 10%) de Ciprofloxacin este excretată prin dializă hemo- sau peritoneală.

Ciprofloxacin cazurile de supradozaj aplicarea locală nu este înregistrată. La primirea supradoze de droguri aleatoriu în interiorul apariția simptomelor improbabil ca conținutul ciprofloxacina în 1 flacon picături mici și este neglijabilă doar la un maxim de 15 mg pe zi, doza pentru pacienții adulți 1000 mg, pentru copii - 500 mg. Cu toate acestea, contactul accidental cu medicamentul ar trebui să consulte un medic în interior.

Instrucțiuni speciale

Aplicarea sistemului

Pentru tratamentul pneumoniei suspectate / determinate cauzate de pneumococul Streptococcus pneumoniae, Ciprofloxacinul nu este medicamentul de alegere.

Depășirea dozelor zilnice recomandate este inacceptabilă, pentru a evita dezvoltarea cristalurii, este de asemenea necesar să se consume o cantitate suficientă de lichid și să se mențină o reacție acidă urinară.

În cazul diareei severe pe termen lung în timpul tratamentului sau după aceasta, trebuie exclusă prezența colitei pseudomembranoase, caz în care medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie efectuat un tratament adecvat.

Durerile care apar în tendoane sau primele semne de tendovaginită necesită anularea imediată a terapiei, există unele dovezi ale inflamației și chiar rupturile tendoanelor în timpul utilizării fluoroquinolonelor.

În timpul tratamentului cu ciprofloxacină sunt sfătuiți să evite radiațiile ultraviolete artificiale intense și lumina directă a soarelui, și în reacția de fotosensibilitate (erupții ozhogopodobnye piele) - întrerupeți administrarea de droguri.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a numărului total de sânge și a funcției renale / hepatice.

Ciprofloxacina conține soluție de clorură de sodiu și concentrat, care trebuie luată în considerare la pacienții care limitează consumul de sodiu (pentru insuficiență cardiacă și renală, sindrom nefrotic).

În tratamentul, datorită posibilității de efecte adverse din partea sistemului nervos, cum ar fi amețeli, convulsii, somnolență, este necesară prudență pentru a se conforma, vehiculelor și mecanisme complexe de conducere, precum și angajarea în alte activități potențial periculoase.

Aplicare locală

Picăturile de ochi și picăturile de urechi (picături pentru ochi) nu sunt destinate injecțiilor intraoculare.

În cazul utilizării simultane de picături de Ciprofloxacin împreună cu alte medicamente oftalmologice, intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 5 minute.

Dacă apar simptome de hipersensibilitate, utilizarea picăturilor trebuie întreruptă.

În cazul unei perioade prelungite sau în creștere din cauza terapiei cu hiperemie conjunctivală datorată tratamentului cu Ciprofloxacin, utilizarea picăturilor trebuie oprită și trebuie consultat medicul.

Utilizarea lentilelor de contact moi în asociere cu utilizarea picăturilor de ciprofloxacină nu este recomandată. Când purtați lentile de contact dure, trebuie îndepărtate înainte de instilare și inserate din nou 15-20 de minute după instilare.

Datorită posibilității de estompare a percepției vizuale ca rezultat al instilației medicamentului, se recomandă începerea lucrului cu mecanisme complexe și mijloace de conducere la 15 minute după procedură.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Ciprofloxacin este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, deoarece trece prin bariera placentară și în laptele matern. Studiile au confirmat că medicamentul poate declanșa dezvoltarea artropatiei.

Interacțiune medicamentoasă

Datorită activității farmacologice ridicate a Ciprofloxacinului și a riscului de efecte adverse ale interacțiunilor medicamentoase, decizia privind posibila utilizare în comun a altor medicamente / medicamente este luată de medicul curant.

analogi

Analogi sub formă de tablete Ciprofloxacin: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran și colab.

Analogii soluție pentru infuzii și concentrat pentru soluție perfuzabilă Ciprofloxacin: Basij, Ifitsipro, Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobid și colab.

Analoguri de picături de ochi / ochi și urechi Ciprofloxacin: Betaciprol, Copie, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecos la temperaturi de până la 25 ° C, soluție perfuzabilă, concentrat și picături - nu îngheață. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a tabletelor - de la 2 la 5 ani (în funcție de producător), soluția și concentrația - 2 ani, picături pentru ochi / ochi și urechi - 3 ani.

Picăturile de ochi și urechi după deschiderea flaconului trebuie păstrate nu mai mult de 28 de zile, picături pentru ochi - nu mai mult de 14 zile.

Condiții de vânzare a farmaciei

Ciprofloxacina, sub orice formă de eliberare, este disponibilă pe bază de rețetă.

Recenzii cu ciprofloxacină

Recenzile despre ciprofloxacina sub formă de pilule sunt destul de ambigue. Unii pacienți cu entuziasm vorbesc despre eficacitatea acestuia, în timp ce alții nu au observat modificări ale stării lor în timpul tratamentului. Aproape toți pacienții au observat prezența reacțiilor adverse, exprimate în grade diferite.

Potrivit celor care au folosit picături pentru uz local, nu au defecte, reușesc cu succes și repede să facă față bolilor infecțioase.

Potrivit specialistilor, avantajele Ciprofloxacina cresc activitatea bactericidă, toleranță bună, cu spectru larg de acțiune antibacteriană (acte de droguri pe bacteriile Gram-pozitive și Gram-negative, micobacterii, chlamydia, mycoplasma). Substanța este, de asemenea, capabilă să pătrundă în celulele și țesuturile corpului, acumulându-le în concentrații apropiate de cele din ser sau care le depășesc.

Ciprofloxacina poate fi utilizată pentru boli infecțioase severe (într-un spital) ca o terapie empirică cu antibiotice. Eficacitatea sa a fost dovedită în tratamentul infecțiilor spitalicești și comunitare cu aproape orice localizare (infecții ale pielii, oaselor, UTI, amigdalită, etc.). Medicamentul are un timp de înjumătățire prelungit și se caracterizează printr-un efect post-antibiotic: luarea de numai 2 ori pe zi va fi suficientă.

Prețul ciprofloxacinei în farmacii

tablete Pret Ciprofloxacina depinde de doza lor și este de aproximativ 12-20 ruble (doza de 250 mg, vine în ambalaj 10 comprimate) sau 33-40 ruble (doza de 500 mg, vine în ambalaj 10 comprimate). Soluția perfuzabilă va costa 24-30 de ruble (100 ml pentru 1 flacon). 0,3% picături oftalmice costă aproximativ 38-42 ruble (10 ml pe sticlă). Picături pentru ochi și ureche 0,3% pot fi cumpărate pentru aproximativ 22-28 ruble (pe sticlă de 10 ml).