Search

Tumorile de prostată: tipuri, metode de tratament și prognostic

Una dintre cele mai grave și, din păcate, afecțiuni comune este o tumoare de prostată la bărbați. Patologia se găsește în grupa de vârstă de peste 65 de ani și se datorează, în primul rând, schimbărilor legate de vârstă. Prognosticul pentru recuperare depinde de tipul de neoplasm.

Cauzele bolii

Indiferent de tipul de boală, cauza dezvoltării sale se află direct în fiziologia masculină. Cauzele exacte ale tumorii nu sunt cunoscute, dar medicii au prezentat o teorie hormonală. Potrivit experților, tumorile acestui organ se dezvoltă datorită unei scăderi a producției de testosteron, menținând în același timp sinteza derivatului său, dihidrotestosteron. Excesul acestei substanțe este absorbit de glanda prostatică, rezultând dimensiunea acesteia crescând la dimensiunea tumorii.

Un rol important în dezvoltarea neoplasmelor tumorale este jucat de predispoziția genetică.

Factorii care predispun la dezvoltarea patologiei:

  • vârsta peste 65 de ani;
  • inflamația prostatei în istorie;
  • circulația slabă a organelor pelvine;
  • infecții urinare.

La vârsta înaintată, probabilitatea de a dezvolta patologii, inclusiv tumori

Boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul în timp util.

Simptomele bolii

Diagnosticul tumorii este complicat de absența simptomelor specifice în stadiile inițiale. Atunci când prostata se mărește în dimensiune, apare durerea, care este cauzată de presiunea organului asupra țesuturilor înconjurătoare. Cu toate acestea, disconfortul este observat numai în etapele ulterioare.

Simptome nespecifice - o încălcare a potenței sau slăbirea erecției. Cu toate acestea, orice durere în timpul actului sexual și după ejaculare poate fi complet absentă.

În cazuri rare, în loc de disconfort în perineu, omul poate fi deranjat de durere la nivelul coloanei vertebrale inferioare. Destul de des atunci când apare incontinența urinară, care este cauzată de o încălcare a sistemului urinar.

Dacă bănuiți că ceva este rău și că ați găsit simptome alarmante, trebuie să vă consultați cât mai curând posibil cu medicul, dar nu trebuie să lăsați boala să-și urmeze cursul.

diagnosticare

Diagnosticul cancerului de prostată este redus la excluderea bolilor inflamatorii și analiză pentru a determina nivelul de PSA. Această substanță este secretă în sânge numai atunci când se formează o tumoare în glanda prostatică. O ușoară creștere a indicatorului, care nu depășește 10-15 unități, vă permite să diagnosticați prostatita sau un neoplasm benign. Un nivel ridicat al acestei proteine, mai mult de 50 de unități, indică un proces malign.

Analiza PSA permite determinarea malignității tumorii

Dacă se suspectează o tumoare, atunci când simptomele cauzează alerta, se indică RMN din glanda prostatică și o ultrasunete a organului. Aceste metode vă permit să determinați localizarea celulelor modificate și să sugerați tipul de tumoare din organism.

Tipuri de tumori

O tumoare benigna de prostata este un adenom sau BPH. Aproximativ 25% dintre bărbații mai în vârstă se confruntă cu adenom. Patologia afectează semnificativ calitatea vieții, dar nu este cancer. Cu toate acestea, în cazul adenomului, tratamentul la timp este important, în caz contrar există un risc de degenerare a celulelor hiperplaziei în celule maligne.

O tumoare malignă a prostatei sau a cancerului este o boală periculoasă care necesită acțiuni radicale. Chimioterapia este utilizată pentru tratament, în absența contraindicațiilor, este indicată îndepărtarea neoplasmului sau a prostatei.

După ce ați observat primele simptome, este important să treceți diagnosticul în timp util pentru a exclude o tumoare malignă.

Principiul tratamentului adenomului

Benigna de cancer de prostată este tratată cu medicamente. În acest scop, se utilizează medicamente din grupul alfa-blocantelor și protectorii de prostată. Terapia medicamentoasă vizează reducerea simptomelor, îmbunătățirea funcționalității organului și reducerea ratei progresiei bolii. Acesta din urmă este realizat prin administrarea de medicamente antiandrogenice.

Din remedii populare aplicate semințe de dovleac de tratament. Semințele conțin substanțe care afectează în mod pozitiv glanda prostatică, reducând producția de dihidrotestosteron și îmbunătățind troficul organismului.

Semințele de dovleac pot fi luate pentru prevenirea bolilor glandei

Preparatele din grupul alfa-blocante sunt utilizate pentru a normaliza urinarea. Aceste medicamente relaxează vezica urinară și ajută la evitarea retenției urinare. În unele cazuri, când hiperplazia perturbă fluxul de urină, se efectuează cateterizarea vezicii.

În stadiile ulterioare ale hiperplaziei sau adenomului, se utilizează metode chirurgicale de tratament. Acestea sunt prezentate pacienților care nu reușesc să reducă simptomele bolii în urma tratamentului medicamentos din cauza evoluției lungi a bolii. Metode de operare pentru adenom:

  • expunerea la laser;
  • prostatectomie radicală;
  • rezecția transuretrală a adenomului.

Expunerea la laser este practicată în stadiile inițiale, cu dimensiuni reduse ale tumorii. În adenomul de prostată, chirurgia cu laser este un tratament blând care constă în înlăturarea stratului tisular de hiperplazie prin strat și nu afectează țesuturile sănătoase ale organului.

Rezecția transuretrală implică îndepărtarea hiperplaziei prin accesarea organului prin uretra. Un instrument special este introdus în uretra cu o buclă la capătul cu care țesuturile afectate sunt îndepărtate.

Rezecția transuretrală este mai puțin traumatică decât chirurgia abdominală.

Prostatectomia radicală este eliminarea completă a prostatei. În adenom, o astfel de operație este rareori efectuată. În stadiile inițiale nu este recomandată îndepărtarea completă a organului și în etapele ulterioare nu este sigură, deoarece adenomul progresează mult timp, iar vârsta medie a pacienților cu hiperplazie severă este de peste 75 de ani.

Tratamentul neoplasmelor maligne

Pentru tratamentul cancerului de prostată, este selectată mai întâi o tactică de așteptare. Timp de câteva luni, un oncolog cu un urolog monitorizează starea pacientului și starea tumorii. Această tactică este justificată în cancerul de prostată la bărbații mai în vârstă (peste 70 de ani). Unele metode radicale în acest caz pot duce la efecte negative asupra sănătății.

Dacă tumora crește rapid, pacientul are un curs de chimioterapie. Pacienții cu neoplasm malign sunt adesea prescris chimioterapie interstițială, în timpul căreia medicamentele radioactive care reduc creșterea celulară sunt transmise direct prostatei.

Un alt tratament este castrarea hormonală. Se bazează pe admiterea medicamentelor speciale care inhibă producerea de hormoni masculini, ceea ce oprește rata de progresie a bolii. Lipsa terapiei hormonale este că este necesar să o luăm pe viață, dar nu toți pacienții tolerează bine aceste medicamente.

Supresia medicamentoasă a producției de hormoni inhibă creșterea tumorală

Tratamentul radical este prostatectomia, adică înlăturarea completă a glandei prostatei și a ganglionilor limfatici. Operația se desfășoară, de preferință, în stadiile incipiente ale dezvoltării oncopatologiei, deoarece în acest caz rata de supraviețuire în rândul pacienților atinge un nivel record de 90%.

perspectivă

În adenom, speranța de viață nu este redusă, dar calitatea suferă. Mulți pacienți preferă să elimine prostata după mulți ani de luptă cu adenomul cu medicamente.

Dacă glanda prostatică este îndepărtată în stadiul apariției metastazelor, pacientul rămâne să trăiască timp de aproximativ 5-7 ani.

Numărul de pacienți care au pierdut cancer, este în mod inexorabil în creștere de la an la an, ceea ce se datorează, în primul rând, lipsei unui tratament în timp util datorită faptului că omul nu vede un medic. Este important să vă amintiți: înfrângerea în timp util a cancerului detectată într-adevăr. Cât timp va trăi un om - depinde cât de repede reacționează la simptomele alarmante și văd un medic.

Prevenirea dezvoltării unui neoplasm malign sau benign este foarte dificilă. Nu există o prevenire specifică a acestor boli. După ce a observat un ușor disconfort, urinare sau durere în perineu, este necesar să vizitați un urolog cât mai curând posibil. Detectarea în timp util a patologiei și începerea tratamentului, dacă nu garantează eliberarea completă a bolii, este, cel puțin, o garanție că boala nu va progresa.

Până la 10 august, Institutul de Urologie împreună cu Ministerul Sănătății desfășoară programul "Rusia fără prostatită". În cadrul căruia medicamentul Predstanol este disponibil la un preț redus de 99 de ruble., tuturor locuitorilor orașului și regiunii!

Tumora de prostată

Postat de: admin 09/27/2016

Prostata este organul sistemului genitourinar masculin, care este reprezentat de o glanda care produce o parte integranta a spermei. În timpul eliberării ejaculatului, glanda prostatică blochează canalele urinare. Controlul acestei funcții este efectuat de către creier (hipofizar) cu ajutorul hormonilor steroizi, estrogenilor și androgenelor.

Boli benigne de prostată

Datorită anomaliilor hormonale, pot apărea procese inflamatorii în glanda prostatică, care exprimă proliferarea și compactarea țesutului prostatic, umplând cavitatea acestuia. Cu simple cuvinte, apare apariția adenomului de prostată - hiperplazia celulară benignă (BPH). Această patologie este foarte populară printre bolile masculine după vârsta de patruzeci de ani. Un om începe să simtă disconfort în procesul de urinare și de viață sexuală. Aceasta se datorează stoarcerii uretrei prostatei, a cărei parte inițială trece prin ea. Ca urmare, presiunea urinei slăbește, cantitatea sa scade, iar nevoia de a se evacua crește și toate acestea sunt însoțite de un simptom dureros. În funcție de stadiul adenomului, semnele de patologie cresc cu adăugarea disfuncției erectile a bărbatului. În vezica aglomerată, care se află deasupra prostatei, urina stagnează, ceea ce duce la inflamarea sistemului urinar în ansamblu. În cazul agravării patologiei, se observă incontinență urinară, deoarece hipertrofia mușchilor din tractul urinar este în creștere și se observă atonul sfincterului. În vezică, după stagnare, se formează pietre care provoacă apariția sângelui în urină. Atunci când urina este întârziată complet, se poate dezvolta insuficiență renală și poate să apară comă.

Cauzele de adenom de prostată

  • Dezechilibru hormonal (conversia patologică a testosteronului);
  • Ereditar;
  • Bariera de vârstă (după patruzeci de ani);
  • Bolile cronice severe ale corpului unui bărbat (diabet zaharat, urolitiază, cistită, uretrită);
  • Boli cu transmitere sexuală și infestări cu viermi;
  • Abstinența prelungită de la intimitatea sexuală;
  • Tumorile din rect.

Cursul procesului patologic din prostată poate dura ani de zile. În contextul schimbărilor structurale deformante din glandă și al altor factori care influențează, apare uneori creșterea infiltrativă a celulelor maligne, adică cancerul se alătură adenomului. O tumoare maligna a glandei se dezvolta independent si nu ca urmare a degenerarii hiperplaziei prostatice adenomatoase. Odată cu examinarea pathohistologică a prostatei, după îndepărtarea ei, adesea se observă o tumoare benignă și malignă în același timp, adenom și cancer.

Conform prezenței simptomelor și plângerilor la un pacient, precum și după măsuri de diagnosticare, prezența unui adenom este confirmată de următoarele semne:

  • Simptomul de excreție este lent, cu dificultate, urină;
  • Urinarea devine intermitentă și accelerată;
  • Numărul dorințelor de urinare crește semnificativ, în special în timpul somnului de noapte;
  • Nu există senzație de ușurare după urinare;
  • Cu ultimele picături de urină, un simptom de tăiere și arsură în uretra și înghișături;
  • Dorința de contact sexual slăbește, iar funcția erictivă este afectată.

Atunci când se face un diagnostic, urologul poate efectua o anchetă specială asupra bărbatului la o scară simptomatică (opt puncte). Numărul de puncte marcate exclud sau confirmă prezența unei tumori în prostată și stadiul de dezvoltare.

Tratamentul adenomului

Tratamentul adenomului de prostată cu simptome primare constă în intervenții terapeutice. Acest lucru este exprimat în aportul de terapii tradiționale și remedii folclorice. În complex, pentru tratament eficient, proceduri de prescriere și fizioterapie. În faza severă a bolii, prostata este supusă îndepărtării, adică tratamentul chirurgical.

Medicamentele pentru adenom sunt prescrise sub formă de tablete, precum și sub formă de injecții intramusculare și intravenoase. Pentru a face acest lucru, utilizați alfa-blocante, care ajută la relaxarea sistemului musculoscheletal al sistemului genito-urinar, care ajută la îmbunătățirea permeabilității urinei, atenuarea simptomelor dureroase și restabilirea frecvenței urgentei de a urina. Pentru a elimina procesul inflamator și hiperplazic în prostată, alfa-blocantele nu au un efect pozitiv. În funcție de efectele secundare, pacientul poate prezenta grețuri, cefalee, slăbiciune, amețeli.

Pentru medicamentele care au un efect dăunător asupra celulelor tumorale hiperplastice, adică oprirea creșterii lor, includ Finasteride sau Dutasteride. Grupul farmacologic al acestor agenți este 5 inhibitori ai alfa reductazei, care se caracterizează prin conversia testosteronului la androgen. O tumoare în glandă își oprește creșterea și scade și, ulterior, fluxul de urină este ajustat. Tratamentul cu tablete din acest medicament este prelungit și, în asociere cu doxazosinul, care reduce spasmul muscular, reduce tensiunea arterială și dilată vasele de sânge, durează aproximativ șase luni. Scumpe, aceste medicamente nu pot fi numite, astfel încât tratamentul bolii este disponibil pentru toată lumea (prețul de Finasteride - 245 ruble, prețul de Doxazosin - 355 ruble).

Medicamentele tradiționale includ preparate din plante din ierburi, nuci, semințe, ceapă, usturoi, scoarță de lemn de esență moale, hemlock etc. Există, de asemenea, rețete de remedii folk pentru adenom de prostată, pe bază de produs de albine și sifon. Conform recenziilor privind utilizarea medicamentelor tradiționale, este posibilă prevenirea sau reducerea adenomului în stadiile inițiale ale dezvoltării acestuia. Atunci când o tumoare a glandei se află într-o stare neglijată, cu prezența unei imagini simptomatice luminate, ultima speranță devine o intervenție operativă. Tratamentul chirurgical al unei tumori în glanda prostatică este redus la eliminarea nodurilor și a țesuturilor îngroșate prin uretra (rezecția transuretrală a prostatei). În cazul contraindicațiilor la o astfel de îndepărtare a tumorii, adenomul este îndepărtat împreună cu glanda prostatică prin cavitatea abdominală.

Tumorile maligne ale glandei prostatei

Această patologie are un nume - cancer de prostată. Neoplasm malign în glandă este observat la bărbați de vârstă mai matură - după șaizeci de ani. Cauza tumorii este disfuncția hormonală și predispoziția. Valoarea prostatitei cronice este, de asemenea, considerată un factor de risc pentru cancer. Infiltrarea celulelor canceroase apare din țesutul conjunctiv al prostatei, care se transformă într-un neoplasm de până la câțiva centimetri. Cancerul poate afecta ambele lobi ai glandei, într-o singură formă sau în mai multe forme, germinând pereții organului și vezicii urinare sau localizând în interiorul prostatei. În cele mai multe cazuri, celulele canceroase se răspândesc în veziculele seminale ale bărbaților. Formele tumorale au un grad nediferențiat, diferențiat și nediferențiat. Cancerul diferențiat este mai puțin malign, adică cu metastaze mici și cu un prognostic favorabil după tratament. Formele rămase sunt considerate o amenințare la adresa vieții pacientului, chiar și cu tactica corectă de tratament. Metastazele unei tumori maligne se mișcă cu ajutorul tăieturii și a limfei și afectează oasele (coloana vertebrală, pelvis, sacrum, membrele inferioare, coaste).

Imaginea simptomatică, la fel ca în multe boli oncologice, poate fi în primul rând absentă. Cursul procesului malign, cu excepția adenomului prostatic, are loc încet, fără modificări ale dimensiunii glandei și bunăstării omului. Este posibil să se detecteze prezența unei tumori prin palparea prostatei, adică se constată o compactare în regiunea lobilor sau între ele. Palparea de acest tip se efectuează prin examen rectal. Datorită examinărilor preventive ale bărbaților, după cincizeci și cinci de ani, o tumoare a prostatei poate fi detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Creșterea unei tumori este exprimată prin îmbinarea nodurilor de cancer care umple cavitatea prostatei și se extind dincolo de limitele sale, crescând în interiorul pereților organelor adiacente. Glanda prostatică și fibrele din jurul acesteia devin dense și imobile. În acest caz, există un simptom al retenției urinare, îndemnul de a urina și există un sentiment de obstacol în calea descărcării acestuia. Urina este diferită de procesul fiziologic: un flux slab, un volum mic, un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare și prezența unui turbid, cu conținut sângeros, urină. Apariția hematuriei este un semn al deteriorării unei tumori a vaselor de sânge. Prezența durerii în rect și perineu este, de asemenea, considerată un semn al prezenței unei tumori de prostată. Dezvoltarea cancerului încalcă urodynamica, care este exprimată de simptomele de pielonefrită, cistită și insuficiență renală. Intoxicarea în cancerul de prostată, apare în ultima etapă a procesului malign.

În prima etapă a tumorii, schimbările vizibile ale organului pot fi trecute cu vederea, deoarece țesutul normal acoperă concentrarea canceroasă. Metastazele pot apărea ca un ganglion limfatic inghinal mărit pe partea laterală a tumorii. Prognosticul de supraviețuire pentru detectarea precoce este favorabil în 70% din cazuri;

A doua etapă a cancerului se caracterizează prin apariția unei mici deformări a organului, fără înfrângerea veziculelor seminale. Prezența metastazelor simple sau multiple în nodurile regionale ale sistemului limfatic pe una sau pe ambele părți. Prognosisul de vizivaemoi de cinci ani după îndepărtarea prostatei - 50% din cazuri;

A treia etapă a procesului malign este germinarea cancerului de prostată prin captarea sulicului lateral și a veziculelor seminale. Prezența unor ganglioni limfatici densi, cu deplasare limitată. Prognosticul pentru viață este mai nefavorabil;

Etapa târzie, a patra - o concentrare a cancerului implică țesuturile și organele din apropiere. Distribuția metastazelor îndepărtate. Prognosticul vieții pentru bolnavi este în mare parte nefavorabil.

Diagnosticul procesului patologic în glanda prostatică are câteva etape de examinare:

  • Examenul rectal;
  • Testul de sânge pentru antigenul prostatic specific;
  • Analiza diurezei zilnice pentru conținutul de creatinină;
  • Examinarea diagnosticului de ultrasunete a prostatei, vezicii urinare și a rinichilor;
  • Examen cistoscopic al uretrei.

Prevenirea și tratamentul cancerului de prostată este în conformitate cu un stil de viață sănătos de către un om (respingerea obiceiurilor proaste), trecerea în timp util a examinărilor preventive și diagnosticarea cu un marker tumoral.

Tratamentul unei tumori maligne, ca regulă, vizează abordarea operațională, adică la îndepărtarea organului afectat mai devreme, cu atât mai bine pentru predicția ulterioară a vieții unui om. Terapia anticanceroasă include expunerea la radiații radioactive și medicamentele hormonale, care sunt utilizate separat și în combinație. Unii pacienți folosesc remedii folclorice, care uneori ajută mai mult decât medicamentele convenționale și sunt mai ieftine, mai ieftine pentru prevenirea, stoparea creșterii, tratarea și eliminarea recurenței procesului canceros. Astfel de remedii antitumorale populare includ infuzii pe produs de albine, hemlock, pelin, celandine, etc Dorința de a utiliza în tratamentul remediilor populare apare la pacienții care încearcă să scape de boală în stadiul inițial sau cu un prognostic nefavorabil stabilit pentru o viață ulterioară.

Importanța considerabilă pentru un prognostic favorabil pentru recuperare are o dietă postoperatorie, care ar trebui să elimine complet alimentele care irită sistemul urinar al organismului.

Cancerul de prostată - o prezicere a ceea ce să aștepți?

Cancerul de prostată este cel mai frecvent neoplasm malign la bărbați. Oncologia glandei prostatei este diagnosticată mai întâi după 45 de ani și atinge vârful acesteia până la vârsta de 65-70 de ani. Tumoarea se caracterizează prin creșterea extrem de lentă și absența simptomelor în stadiile incipiente ale patologiei. În acest sens, medicii recomandă cu insistență bărbaților după 45 de ani să se supună verificărilor periodice la urolog și să ia un test de sânge pentru prezența markerilor oncologici. Diagnosticul precoce și tratamentul la timp sunt cheia prognosticului favorabil al bolii.

Examinarea profilactică este, de asemenea, necesară din cauza similitudinii simptomelor cancerului și a adenomului prostatic, care se pot manifesta în timpul urinării sub formă de disconfort și durere.

Cancerul de prostată - Simptome

  • Creșterea urinării, mai ales noaptea.
  • Perturbarea presiunii jetului sau apariția întreruperilor.
  • Senzație de arsură acută în timpul urinării.
  • Adesea, pacienții notează golirea incompletă după următoarea urinare.

Detectarea acestor semne necesită o diagnosticare imediată suplimentară pentru a determina cauza exactă a complexului de simptome. Confirmarea precoce a diagnosticului de cancer de prostată vă permite să efectuați o intervenție chirurgicală în stadiul 1-2 al bolii și să faceți o prognoză favorabilă a tratamentului.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul de cancer al prostatei se desfășoară în etape:

  1. O examinare rectală digitală a pacientului este efectuată de un oncolog pentru a determina dacă există o schimbare nodulară în țesuturile moi ale prostatei.
  2. Examinarea cu ultrasunete a zonei problematice este considerată a fi o metodă destul de informativă în care medicul face un diagnostic preliminar.
  3. Completarea numărului de sânge pentru markerii tumorali este o metodă de diagnostic destul de fiabilă, care se bazează pe izolarea anumitor substanțe din sânge care semnalează prezența celulelor canceroase în organism.
  4. O biopsie este o tehnică pentru colectarea in vivo a unei mici zone de țesut patologic pentru analize histologice și citologice. Rezultatul unei examinări de laborator face posibilă stabilirea diagnosticului final de oncologie.

Cancerul de prostată - prognostic, terapie

În funcție de stadiul bolii și de prognosticul oncologiei, medicii pot folosi diferite metode de tratament.

Chirurgia, radioterapia și o metodă de observare clinică sunt considerate principalele metode de tratare a cancerului de prostată. Metodele suplimentare de tratament includ injecții hormonale și chimioterapie.

În stadiile incipiente ale cancerului de prostată, în esență, intervenția chirurgicală este efectuată la îndepărtarea radicală a prostatei. Ca o opțiune pentru o astfel de excizie chirurgicală, tehnicile endoscopice pot fi utilizate pentru a îndepărta țesutul canceros împreună cu întreaga glandă. Etapele timpurii ale patologiei prevăd neproliferarea elementelor maligne dincolo de limitele capsulei de fier. Și, prin urmare, dacă cancerul de prostată este de 2 grade, prognosticul său va fi favorabil și poate fi exprimat în 10-15 ani de supraviețuire postoperatorie.

Este foarte dificil să se efectueze o intervenție chirurgicală în etapele ulterioare de dezvoltare a patologiei, deoarece celulele canceroase se răspândesc dincolo de leziunea primară. Tumoarea se caracterizează prin creșterea agresivă a infiltrației în țesuturile sănătoase vecine și, în același timp, se pot observa cancere la distanță în afara organelor pelvine.

Succesul operației depinde de gradul de excizie a elementelor maligne.

Gradul 3 de cancer de prostată - prognosticul nu este de obicei favorabil și poate fi de 3-6 ani după supraviețuirea postoperatorie. După terapie, preparatele hormonale sunt în general prescrise pentru a bloca hormonul - testosteronul și se recomandă să se supună iradierii cu raze X foarte active. Radioterapia în astfel de cazuri este folosită pentru a distruge celulele canceroase metastatice.

Dispozitivele moderne de radiații au tehnologia de calcul precis al dozei de radiații necesare pentru un efect mai precis asupra tumorii și eliminarea maximă a posibilelor efecte secundare ale radiațiilor gamma.

Cancerul de prostată 4 grade - prognosticul în această etapă este foarte nefavorabil, care este asociat cu răspândirea metastazelor în sistemul scheletului, ficat și plămânii. Tratamentul acestor pacienți este redus la metode paliative, care includ terapia hormonală și administrarea dozelor de agenți chimioterapeutici.

Prevenirea cancerului de prostată

Măsurile de prevenire se armonizează, în general, în două categorii:

  1. Respingerea obiceiurilor proaste (fumatul și abuzul de alcool) și o creștere a activității fizice.
  2. Mâncarea sănătoasă preventivă, precum și o alimentație adecvată a pacienților cu cancer, care este de a crește fructele și legumele în dieta zilnică.

Care este prognosticul pentru supraviețuire în prezența cancerului de prostată?

Cea mai frecventă boală malignă dintre bărbați este considerată cancer de prostată. După atingerea vârstei de 45 de ani, boala este diagnosticată. Vârful dezvoltării bolii este atins la vârsta de 65-70 de ani. Celulele patogene cresc destul de încet, astfel încât simptomele caracteristice nu pot fi.

simptome

În prezența cancerului de prostată, prognosticul este diferit. Totul depinde de stadiul tratamentului și de începerea tratamentului. Pentru a detecta în timp util prezența bolii, atenție la astfel de simptome caracteristice:

  1. În timpul nopții, pacientul simte nevoia crescută de a urina. Barbatii noteaza o incalcare a presiunii cu jet, posibile intreruperi in timpul urinarii. Dorința de a crește în timpul zilei, ajungând în același timp de 10 - 20 de ori.
  2. Urina nu iese în evidență în întregime.
  3. În timpul trecerii urinei, pacientul suferă de disconfort, senzație de arsură severă.
  4. Senzații neplăcute, durerea este localizată în anus.

Bărbații observă schimbări în sfera sexuală. Acest lucru se aplică impotenței, în care există dificultăți cu montarea, întreținerea acesteia. Un alt simptom caracteristic este hemospermia. În această condiție, sângele este prezent în materialul seminal.

Când ejaculează, un om se rănește.

Pe masura ce tumoarea creste, ea pune presiune din ce in ce mai mare asupra ureterului, prinsand-o astfel. Pacientul în acest moment se confruntă cu simptome destul de neplăcute:

  • intermitență de urină;
  • golirea provoacă senzații extrem de neplăcute și dureroase;
  • urină picături.

Apoi, tumora copleșește ureterul, pacientul nu merge singur la toaletă. Urina stagnează astfel. Există, de asemenea, o extindere a pelvisului renal, ureter, pacientul suferă de localizare a durerii în partea inferioară a spatelui. În acest context, un bărbat dezvoltă adesea uretră.

Medicii disting un numar de complicatii:

  • umflarea nu numai a picioarelor, ci și a organelor genitale;
  • sângele apare în urină;
  • dorința sexuală dispare;
  • complicațiile frecvente sunt constipația, precum și creșterea durerii în timpul mișcărilor intestinale;
  • există o tuse uscată care nu dispare nici după utilizarea medicamentelor;
  • locul durerii este ficatul;
  • în unele cazuri, apariția icterului.

Pentru ultimele etape ale bolii se caracterizează prin afectarea țesutului osos. Pacientul suferă de dureri destul de severe în coloanei vertebrale, precum și în regiunea pelviană.

În cazul în care observați oricare dintre simptomele de mai sus, cereți ajutor. Consultarea la timp va ajuta la identificarea cauzei disconfortului, un curs bine desemnat de tratament va scăpa rapid de acesta.

Oamenii de știință au arătat că prognosticul pentru cancerul de prostată este favorabil în cazurile în care intervenția chirurgicală a fost efectuată în stadiul 1 sau 2 al bolii.

diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, efectuați un proces etapizat de examinare.

  1. Mai întâi, efectuați o examinare digitală rectal. Efectuează procedura oncologistă. După aceasta, determină modificările nodulare în țesuturile moi ale prostatei.
  2. Apoi vine rândul de ultrasunete. Această metodă este destul de informativă, cu ajutorul ei stabilind un diagnostic preliminar.
  3. O mare importanță este procedura de donare a sângelui markerilor tumorali. Informațiile obținute în acest fel sunt considerate cele mai fiabile. Baza de diagnosticare în acest fel se bazează pe izolarea elementelor specifice din sânge. Acestea semnalează prezența celulelor canceroase în corpul uman.
  4. Principiul biopsiei este colectarea in vivo a unei mici porțiuni de țesut patologic. Este necesară o analiză histologică și citologică detaliată.
  5. În prima etapă a dezvoltării bolii, neoplasmul este încă mic. Nu poate fi determinată prin atingere, nu depășește limitele glandei prostatei.
  6. În a doua etapă, în majoritatea cazurilor, pacientul nu simte semne simptomatice. Neoplasmul crește ușor în dimensiune. În timpul procedurii se poate observa examinarea cu ultrasunete. De-a lungul granițelor prostatei malignitatea nu merge
  7. Cea mai mare distribuție a celulelor patogene este observată în a treia etapă. Se trece dincolo de limitele glandei, se pot vedea schimbări în alte organe adiacente. În primul rând, vas deferens, organele pelvisului mic și ganglionii limfatici inghinali suferă.
  8. În cea de-a patra etapă a dezvoltării bolii, educația depășește limitele prostatei. Cu ajutorul fluxului sanguin, celulele agresive incepe procesul de proliferare in organism, cresc in toate tesuturile corpului. Într-o mai mare măsură, acestea se găsesc în plămâni, oase pelviene sau coaste, în coloana vertebrală sau în țesutul hepatic.

etapă

Anumiți factori afectează durata vieții unui pacient:

  • perioada în care boala a fost diagnosticată;
  • prezența sau absența metastazelor este de o importanță capitală;
  • îndeplinirea tuturor recomandărilor medicului afectează speranța de viață după cursul tratamentului;
  • prezintă afecțiuni suplimentare;
  • starea de spirit a unei persoane, puterea voinței sale și dorința de a trăi și în materie.

previziuni

Medicii folosesc diferite metode de tratament. Totul depinde de stadiul bolii, precum și de proiecții.

Principala metodă de tratament este chirurgia, utilizarea radioterapiei și observarea clinică. Puteți adăuga pe listă, cu ajutorul unei injecții cu hormoni, numirea unui curs de chimioterapie.

În prima sau a doua etapă a bolii, este de cele mai multe ori prima metodă, adică intervenția chirurgicală. În timpul acestui proces, glanda prostatică este îndepărtată. O alternativă ar fi tehnica endoscopică pentru îndepărtarea țesutului canceros împreună cu glanda.

Este pozitiv faptul că în stadiile incipiente elementele maligne nu se extind dincolo de limitele capsulei de fier, ele se caracterizează printr-o creștere lentă.

Pacienții se întreabă în mod constant despre supraviețuirea pentru cancerul de prostată. În tratamentul cu 2 grade, de exemplu, pacienții, trăiesc după o intervenție chirurgicală de mai mult de 10-15 ani. Prognozele sunt aproape întotdeauna în acest caz au un caracter favorabil.

În etapele ulterioare este mai dificil să efectuați operația. Principalul motiv pentru aceasta este răspândirea celulelor canceroase patogene dincolo de locul leziunii inițiale. Situația se caracterizează prin creșterea infiltrațiilor în zonele învecinate și sănătoase. Adesea, tumorile maligne s-au răspândit dincolo de limitele organelor pelvine.

Succesul operației depinde în mare măsură de gradul de excizie a celulelor patogene.

În general, tumorile de prostată, carcinomul, rpzh (cancer de prostată) - prognosticul nu este favorabil. Perioada maximă de supraviețuire, care este indicată de medici după o intervenție chirurgicală, este de 3 - 6 ani. În plus față de operație, pacientul trebuie să urmeze un tratament cu terapie hormonală pentru a bloca hormonul - testosteronul. În acest caz, se recomandă, de asemenea, să se supună iradierii cu ajutorul unor raze X foarte active.

Cu ajutorul radioterapiei, celulele canceroase de metastază pot fi distruse. Datorită echipamentului modern de radiații, un tratament afectează tumora în doza necesară. Riscul de simptome neplăcute cu minim.

Prognosticul pentru 4 stadii de cancer de prostată este considerat foarte nefavorabil. La urma urmei, metastazele se răspândesc în acest caz la nivelul sistemului scheletic, al plămânilor și al ficatului. Pentru cursul tratamentului utilizând metode paliative. Acestea includ doze care păstrează medicamente chimioterapeutice, precum și utilizarea terapiei hormonale.

Măsuri preventive

În plus față de cursul tratamentului prescris de medic, amintiți-vă măsurile de prevenire de bază.

  1. Este important să renunți la obiceiurile proaste. Acest lucru se aplică produselor de tutun pentru fumat, precum și utilizarea băuturilor alcoolice. Modificați-vă stilul de viață, adăugați cel puțin exerciții minime. Efectul benefic asupra corpului pacientului are aer curat, mersul pe jos în ritmul optim pentru tine.
  2. Efectuați unele ajustări ale dietei dvs. Cel mai bine este să adăugați mai multe legume proaspete, fructe, vitamine.

Nutriția pacientului trebuie să se schimbe în mod semnificativ. Asta este, ar trebui să crească utilizarea de produse lactate, pește de mare macră.

Este necesar să se minimizeze utilizarea grăsimilor animale, precum și condimente și condimente. Sub interdicție sunt alimente prăjite, precum și carne afumată.

Este necesar să se renunțe la utilizarea de carne roșie, de conservare.

concluzie

Nu întotdeauna boala este însoțită de semne simptomatice. Prin urmare, medicii recomandă efectuarea unei examinări obligatorii de către un urolog, în special după ce ați împlinit vârsta de 45 de ani. Luați un test de sânge în timp pentru a prezenta markeri corespunzători.

Cu diagnosticarea precoce, cursul prescris în timp util al tratamentului, prognosticul este favorabil.

Măsurile preventive sunt importante. Într-adevăr, simptomele cancerului sunt similare cu adenomul prostatic. Ambele cazuri se manifestă prin senzații dureroase și neplăcute la urinare.

Proiecții de supraviețuire cu diferite stadii ale cancerului de prostată

Bărbații trăiesc cu cancer de prostată timp de 3, 5, 10 ani sau mai mult. Cât depinde exact stadiul, gradul de deteriorare a țesuturilor vecine, starea generală a pacientului și altele. Odată cu detectarea precoce, prognosticul este favorabil, dar în cele mai multe cazuri, oncologia este diagnosticată prea târziu, când sunt implicate și alte organe.

Speranța de viață în stadiul inițial

Etapa 1 a cancerului de prostată are un prognostic bun pentru supraviețuire. 95 - 100% dintre pacienți trăiesc peste 10 ani, fiind supuși unui tratament în timp util.

Dar devreme pentru a identifica boala este dificil. O astfel de tumoră nu produce semne clinice pronunțate și nu este palpabilă la examinare. Persoanele slab indispuse ignoră și refuză să viziteze medicul.

Diagnosticul precoce și supraviețuirea înaltă sunt observate la persoanele care:

  • vizitează în mod regulat un urolog în scopuri preventive;
  • a avut o intervenție chirurgicală de prostată;
  • au alte boli ale prostatei;
  • testate la nivelul PSA.

Cancerul este detectat utilizând examinarea citologică și histologică a unui eșantion de țesut obținut în timpul operației chirurgicale sau biopsiei.

Tratamentul corect ales îmbunătățește semnificativ prognosticul supraviețuirii. Cel mai adesea, prostata este îndepărtată împreună cu țesuturile adiacente (ganglioni limfatici, vezicule seminale). După prostatectomie radicală, 95% dintre oameni pot trăi mai mult de 10 ani, 82% - mai mult de 15 ani.

Utilizarea radiațiilor sau a brahiterapiei vă permite să întârziați îndepărtarea glandei prostatei. Supraviețuirea la acești pacienți este mai mică. Cinci ani trăiesc 94% dintre pacienți, 10 ani - 87%.

Cauzele principale ale cancerului includ modificări legate de vârstă în țesutul prostatic care apar pe fondul creșterii nivelului de testosteron. Nu există măsuri preventive. Orice om cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani este în pericol. Examinarea periodică de către un medic va face posibilă recunoașterea unei tumori într-un stadiu incipient.

Predicție la etapa 2

Diagnosticarea unei astfel de tumori nu este dificilă. Ea este simțită în mod clar de un urolog în timpul unui examen rectal. Pentru a confirma diagnosticul utilizat:

Malignitatea se află în interiorul glandei. Poate să aibă dimensiuni mari și să ocupe mai mult de jumătate din suprafață.

Pacienții cu cancer de prostată se simt:

  • ușoară durere la urinare;
  • creșterea dorinței;
  • disconfort în timpul ejaculării;
  • scăderea potenței.

Supraviețuirea depinde de progresia bolii și de alegerea tacticii de tratament.

După eliminarea completă a glandei prostate împreună cu ganglionii limfatici, 99% dintre indivizi pot trăi 5 ani, 90% - 10 ani, 82% - 15 ani.

Radioterapia locală crește supraviețuirea până la 10 ani la bărbații cu o formă ușoară progresivă de cancer în 96 - 98% din cazuri. Cu un curs agresiv, doar 80% dintre ei vor trăi.

Metoda de înghețare este folosită relativ recent, prin urmare datele statistice nu sunt suficiente. Se știe că 1 an trăiesc 97% din persoane, 5 ani - 82%.

Radioterapia externă este adesea prescrisă pentru a elimina celulele canceroase rămase după îndepărtarea prostatei.

Bolile de prostată apar cu simptome similare. Cu disconfort obișnuit, apariția durerii și deteriorarea generală a sănătății, este necesar să se facă o analiză pentru PSA și altele.

Stadiul tumoral 3

În timp ce progresează, formația crește și treptat părăsește glanda, afectând țesuturile din jur.

Câți oameni trăiesc cu cancer de prostată în acest caz vor depinde de viteza de răspândire a celulelor maligne și de calificările medicului.

Cel mai adesea, veziculele seminale sunt implicate în procesul patologic. Ganglionii limfatici și alte organe nu sunt afectate.

Pacienții sunt împiedicați să trăiască cu simptome neplăcute. Ei se plâng de problemele exprimate cu sistemul urinar, și anume:

  • durere și arsură la urinare;
  • intensitate redusă a jetului;
  • descărcarea de sânge și mucus cu urină;
  • frecvente călătorii la toaletă.

Dacă formarea crescătoare creează presiune asupra rectului, atunci apar probleme în activitatea tractului digestiv inferior.

Principala metodă de tratament este prostatectomia radicală cu terapie hormonală sau îndepărtarea testiculelor.

Tactica tactica pentru cancer de gradul 3 este rareori utilizata numai daca exista contraindicatii la tratamentul chirurgical. În acest caz, prognosticul pentru cancerul de prostată se înrăutățește.

Fără intervenții chirurgicale, tumora este tratată cu:

  • radioterapie externă;
  • agenți hormonali;
  • castrare.

Supraviețuirea după îndepărtarea prostatei în următorii 5 ani este de 50-60%.

Recuperarea completă în acest stadiu este rară. Probabilitatea reaparitiei este ridicata chiar si cu remisie prelungita.

Stadiul 4 cancer de prostată

Când celulele tumorale infectează ganglionii limfatici, nu mai este posibilă vindecarea bolii. Metastazele se răspândesc ca fulgerul în tot corpul, se stabilesc în inimă, plămâni, ficat etc.

În organele afectate, apar focare secundare care perturbe funcționarea lor. Sistemul locomotor suferă adesea. Metastazele din oase și articulații cauzează dureri severe, fac mișcarea mai dificilă.

Starea pacientului se deteriorează rapid. Există o slăbiciune asociată cu intoxicația, apetitul dispare, greutatea scade rapid. Adesea, aceste plângeri fac ca pacientul să vadă un medic pentru prima dată.

Prognosticul pentru gradul 4 de cancer este cel mai nefavorabil. Speranța de viață a acestor bărbați este scăzută. În medie, 1 - 3 ani. Cu nici un tratament, mai puțin.

Cele mai multe sunt diagnosticate cu cancer de prostata inoperabil 4 grade. În cazuri rare, este posibilă o prostatectomie radicală. În combinație cu eliminarea testiculelor și a radioterapiei, aceasta prelungește durata de viață a 10% dintre pacienți timp de 10 ani.

recomandări

Nu refuzați tratamentul. Metodele moderne permit atingerea remisiunii chiar și în 4 stadii de oncologie. Având în vedere că cancerul de prostată este mai frecvent întâlnit la persoanele în vârstă, prognosticul supraviețuirii pentru mai mult de 10 ani poate fi considerat un rezultat bun.

În prezența unei tumori a glandei prostate de a trăi mai mult, se recomandă limitarea hranei prin excluderea din ea:

  • cârnați și carne afumată;
  • prajite sau fierte pe vasele de foc;
  • toate produsele care pot conține substanțe cancerigene;
  • fast food;
  • grăsimi animale;
  • margarina.

Avantajul trebuie acordat produselor bogate în licopen:

  • caise;
  • papaya;
  • grapefruit;
  • roșii.

Acest lucru va reduce agresivitatea celulelor tumorale și va încetini răspândirea lor.

Mulți bărbați cred că castrarea este o cale directă spre impotență și nu doresc să fie tratată în continuare. Medicii cred că procedura efectuată la maturitate uneori vă permite să salvați o erecție.

Nu există tratamente alternative pentru oncologie. Nu pierdeți timpul cu metode populare și cu alte metode dubioase. Cu cât tumoarea este detectată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Cancerul de prostată: prognosticul supraviețuirii în diferite stadii

Glanda prostatică este cel mai important element al funcției de reproducere la bărbați. Glanda prostatică este o glandă mică, cu secreție internă, care se află sub vezica urinară și ureterul din jur.

Glanda prostatică joacă un rol destul de important pentru întreaga viață a unui bărbat. Nu numai că reglează întârzierea sau trecerea de urină prin uretra, prin a fi în mușchii ei, dar, de asemenea, produce hormoni de sex masculin, precum si lichidul seminal care permite sperma pentru a supraviețui în afara corpului omului responsabil pentru o erecție stabilă și productivitatea de sex masculin.

Natura neobișnuită a cancerului de prostată constă în dezvoltarea destul de lentă și simptomele practic nedetectabile și, prin urmare, diagnosticul dificil în stadiile incipiente de dezvoltare. În același timp, nu există nici o îndoială că, cu cât diagnosticul devine mai rapid prin faptul că se constată prezența cancerului și începe tratamentul, cu atât este mai favorabil prognosticul supraviețuirii în cancerul de prostată.

Din păcate, cancerul de prostată este cel mai frecvent neoplasm malign la bărbați. Și dacă cancerul de prostată mai devreme a fost diagnosticat de obicei în regiunea de 55-60 de ani, atunci în ultimii ani a devenit rapid mai mic, iar bărbații de 40 de ani devin din ce în ce mai sensibili la acesta. Vârful acestei boli scade la 65-70 de ani.

Ce se caracterizează prin cancer de prostată în diferite stadii ale bolii?

  • Prima etapă a cancerului de prostată este o tumoare canceroasă care este neglijabilă, structura acesteia nu este detectabilă la palpare și nu se extinde dincolo de glanda prostatică.
  • A doua etapă a cancerului de prostată - pacientul încă nu simte nici un simptom al cancerului, dar tumoarea este deja atât de mărită încât poate fi văzută cu ajutorul unui ultrasunete, deși tumoarea se află încă în limitele glandei prostatei.
  • A treia etapă a cancerului de prostată - formarea cancerului a devenit și mai răspândită și a depășit granițele glandei prostate, provocând schimbări în organele din apropiere. În cele mai multe cazuri, veziculele seminale, vasele deferente, ganglionii limfatici inghinali și alte organe apropiate ale pelvisului sunt primele care suferă.
  • A patra etapă a cancerului de prostată - o tumoare canceroasă a distorsionat radical limitele prostatei. Datorită fluxului sanguin, celulele agresive ale neoplasmului s-au răspândit în tot corpul pacientului, germinând infiltrativ în toate tipurile de țesuturi ale corpului. Acestea se găsesc aproape oriunde, dar cel mai adesea metastazele cancerului de prostată se găsesc în țesutul hepatic, plămânii, oasele pelvine, coaste și coloana vertebrală, precum și în ganglionii limfatici.

Care este prognosticul de supraviețuire și speranța de viață pentru cancerul de prostată?

Depinde în mare măsură de:

  • În ce etapă a bolii este diagnosticată tumora.
  • Prezența sau absența metastazelor.
  • Dacă pacientul aderă exact la recomandările și cursul tratamentului prescris de medicul curant.
  • Bolile asociate.
  • Voința de viață și dorința de a învinge cancerul.

Determinarea gradului de dezvoltare a bolii este extrem de importantă pentru dezvoltarea tratamentului optim, astfel încât pacientul la prima suspiciune de cancer de prostată trebuie examinat intens. Acest lucru va ajuta, pe baza imaginii clinice, pentru a determina prognosticul de cancer de prostată pentru un anumit pacient.

Deci, ia in considerare care este prognosticul pentru supravietuirea cancerului de prostata:

  • Prima etapă a cancerului de prostată. Descoperirea acestei boli de la începutul dezvoltării sale este un mare succes. În acest stadiu, se caracterizează prin cel mai favorabil curs. Cu respectarea deplină a regulilor de tratament prescrise de un medic în acest stadiu al bolii, rata de supraviețuire de cinci ani este egală cu o sută la sută. Și prognoza supraviețuirii timp de zece ani, luând în considerare tratamentul, este de 75-90%.
  • A doua etapă a cancerului de prostată. Atunci când o boală este detectată în această etapă, tratamentul este încă foarte eficient și în cele mai multe cazuri este dat un prognostic pozitiv. Cu ajutorul terapiei cu cancer de prostată în această etapă, rata de supraviețuire pentru cinci ani ajunge la 90-100%. Un prognostic de zece ani pentru supraviețuirea cancerului de prostată este de 60-65%. În această etapă a bolii, prostatectomia radicală este adesea efectuată - o îndepărtare de sută la sută a prostatei și a unor organe adiacente acesteia - aceasta este o metodă obișnuită de tratare a cancerului de prostată, când un cancer malign nu a depășit glanda prostatică.
  • A treia etapă a cancerului de prostată. Pornind de la a treia etapă, prognosticul pentru recuperarea completă încetează să mai fie pozitiv, iar radiațiile și terapia hormonală nu mai pot fi făcute. Iradierea gamma, atât la distanță cât și interstițială, în acest caz vizează distrugerea celulelor canceroase metastatice. De asemenea, ocazional, pentru a reduce compresia ureterului prostatei supraaglomerate a pacientului și, în consecință, pentru a atenua simptomele, pacientul poate fi prostatectomie. Intervenția chirurgicală nu promite 100% vindecare, dar ajută, de asemenea, la îmbunătățirea calității vieții pacientului în mare măsură. Prognoza de supraviețuire pentru cinci ani în acest caz este de 50-55%.
  • Stadiul 4 cancer de prostată. După diagnosticarea la o perioadă atât de târzie a bolii, medicina modernă oferă un prognostic dezamăgitor, iar toate manipulările medicale în acest caz vor avea ca scop numai îmbunătățirea calității și prelungirea vieții pacientului. Cu ajutorul terapiei hormonale și a dozelor reduse de agenți chimioterapeutici, prognosticul de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 30%. În absența tratamentului în această etapă a bolii, datorită unei combinații de factori negativi, viața pacientului este redusă la un an sau doi.

Cancerul de prostată - Predicții de supraviețuire

Predicția morbidității și mortalității

Potrivit Biroului European al OMS, aproximativ 80100 de noi cazuri de cancer de prostată sunt înregistrate anual în cele mai mari cinci țări din Europa. Din păcate, în 55-60% din cazuri această patologie este detectată în etapele ulterioare. În lume în fiecare an sunt înregistrate 200250 de cazuri de prostată. La 70% -80% dintre pacienți, procesul patologic tinde să progreseze.

Cancerul de prostată se află pe locul trei în rândul cancerelor genitale masculine din Europa de Vest și mai întâi în Statele Unite. Această tumoare destul de comună în majoritatea țărilor se situează a doua sau a treia în frecvența tumorilor maligne la bărbați, iar în Statele Unite - locul întâi. În fiecare an, 1500 de cazuri noi de neoplasme maligne sunt înregistrate în Federația Rusă, în Ucraina - 25.000, iar în Uniunea Europeană - 86.000.

Incidența cancerului de prostată este influențată de etnia omului. Astfel, sa stabilit că reprezentanții rasei negreide sunt cei mai sensibili la această boală, iar cea mai mică rată de incidență este observată în statele din Asia de Est (China, Japonia).

Mortalitatea din cauza cancerului de prostată depinde de stadiul bolii la care este detectată tumoarea și de caracterul adecvat al tratamentului. Se știe că, din păcate, doar 30% dintre pacienți sunt diagnosticați în prima sau a doua etapă. Metastaza celulelor canceroase din glanda prostatică se găsește la 65% -80% dintre bărbații care au o boală pentru prima dată.

Unii cercetători indică faptul că 33% dintre bărbații cu vârsta peste cincizeci au o formă latentă de cancer de prostată. În ciuda cursului latent al bolii, diagnosticul primar se face la 1% dintre acești oameni. Deoarece 76% dintre bărbații vârstnici au hiperplazie benignă de prostată, devine dificil să se recunoască cancerul.

Factorii de risc care afectează prognosticul cancerului de prostată

Există mai mulți factori de risc cunoscuți care cresc probabilitatea apariției cancerului de prostată:

A. Varsta. Cancerul de prostată în 75% din cazurile detectate după 50 de ani.

B. Ereditatea încărcată. Cu prezența bolii în următoarea rudă, riscul crește de 2 ori, iar dacă cancerul este diagnosticat la 3 persoane apropiate, atunci gradul de risc de morbiditate crește de 9 ori.

C. Contextul etnic. Negrii americani africani au o sansa de 1,5-2 ori mai mare de a dezvolta cancer de prostata decat barbatii albi.

D. Nutriție. O cantitate mare în dieta unui animal de sex masculin crește de 3 ori riscul de morbiditate. Dimpotrivă, utilizarea produselor din soia împiedică dezvoltarea și progresia cancerului de prostată. Vitamina E reduce riscul de morbiditate cu 1/3, iar seleniul - cu 2/3. Carotenoizii reduc de asemenea riscul unei tumori de prostată.

În cursul evoluției naturale a bolii, mortalitatea depinde în mare măsură de gradul de diferențiere a celulelor tumorale. Deci, cu diferențierea lor scăzută, probabilitatea de a muri în 10 ani este de 10%, iar cu un grad ridicat de diferențiere a țesutului de cancer, această cifră crește până la 60%. Dacă pacientul are o boală de prostată în fazele ulterioare, atunci trăiesc între 30 și 35 de luni. În termen de cinci ani, 75% dintre pacienți mor în stadiile a treia și a patra a cancerului de prostată și, în decurs de 10 ani, 90%.

Predicția supraviețuirii în funcție de simptomele bolii

Cancerul de prostată are semne timpurii ale bolii. Aceasta poate fi durere (99%), obstrucție a tractului urinar (54%) sau hematurie (87%). Cu toate acestea, aceste simptome sunt caracteristice altor boli ale prostatei, astfel încât aspectul lor nu cauzează vigilență oncologică. În 43% din cazuri, primele semne ale cancerului de prostată sunt durerile osoase, ceea ce indică prezența metastazelor tumorale.

Detectarea bolii a fost îmbunătățită prin programele de screening folosind markeri oncologici, în special PSA (antigen specific prostatei). Înainte de introducerea programului PSA de screening, forme localizate de cancer de prostată au fost detectate în 33% din cazuri, și după - în 60% -70%.

O caracteristică caracteristică a neoplaziei țesutului prostatic este aneuploidia acidului dezoxiribonucleic în puncția glandei prostatei. Se găsește în 50% din cazurile de cancer de prostată. Definiția sa permite detectarea unui neoplasm malign în aproape 50% dintre pacienți.

Programul de screening pentru cancerul de prostată include astfel de metode de examinare a pacienților:

examinarea digitală rectală permite la 87% dintre pacienți să detecteze hiperplazia prostatei, prezența nodurilor, pentru a evalua densitatea și natura suprafeței, la 37% dintre pacienți pentru a detecta cancerul de prostată;

Sensibilitatea la testul PSA atinge 95%;

Metoda TRUS este informativă în 605 de cazuri;

Combinarea PSA + TRUS este eficientă în 80% din cazuri, iar PSA + PRE - la 83% dintre pacienți;

puncția de biopsie a neoplasmului confirmă diagnosticul la 15% dintre pacienții cu o creștere izolată a nivelului de PSA și la 80% dintre bărbații care au fost supuși unei examinări rectale digitale + determinarea nivelului PSA;

examinarea ultrasonografică a prostatei utilizând o sondă rectală arată cancerul 1 95% dintre pacienții care sunt expuși riscului;

biopsia transuretrală a prostatei este informativă la 81% dintre pacienți;

biopsia de aspirație se realizează din noduri mici, care sunt determinate prin palpare în timpul unui examen digital;

CT și RMN sunt 100% sensibile la determinarea metastazelor tumorale.

Supraviețuire cu diferite tratamente

Una dintre metodele de tratament chirurgical al cancerului de prostată este prostatectomia radicală. Recent, în 93% din cazuri, este efectuată folosind un laparoscop. Mortalitatea după intervenția chirurgicală variază între 0% și 1,2%. În primele 6-7 săptămâni după intervenția chirurgicală, 8% dintre pacienți dezvoltă o strictura. Incontinența de stres a AO este observată la 6% dintre pacienții operați în timpul exercițiilor fizice, ceea ce necesită folosirea tampoanelor. Utilizarea tehnologiilor de economisire a nervilor în timpul operației a dus la faptul că potența rămâne în 60% -80% dintre bărbații care au suferit operația.

Un număr de pacienți sunt diagnosticați cu cancer de prostată la 2 grade. Prognosticul este următorul: supraviețuirea la cinci ani a pacienților după această intervenție chirurgicală a fost de 99%, de 10 ani - 90% și de cincisprezece ani - de 82%. Dacă operația a fost efectuată la pacienții diagnosticați cu cancer de prostată de gradul 3, prognosticul devine ușor diferit. Rata de supraviețuire pe zece ani nu depășește 79%.

Pacienții din cea de-a treia etapă a cancerului de prostată după intervenție chirurgicală au prezentat terapie adjuvantă cu medicamente chimioterapeutice. Reduce riscul de recurență locală a unei tumori cu 70% și îmbunătățește ratele de supraviețuire.

Terapia adjuvantă cu medicamente hormonale este indicată la pacienții cu metastaze la ganglionii limfatici. Când sa efectuat în perioada postoperatorie, monoterapia adjuvantă cu antiandrogeni în asociere cu radioterapia cu 65% crește supraviețuirea în timpul celor 3 ani de observație.

Indicatii pentru numirea radioterapiei sunt cancerul de prostata de 1 si 2 grade, prognoza care este optimista, dar nu doresc sa fie operata sau sa aiba contraindicatii pentru interventii chirurgicale. Este de asemenea prezentat în cancerul de prostată de gradul trei. După tratamentul cu radiații, 98% dintre pacienți nu au exprimat reacții din partea intestinului gros și a tractului urinar. La 55% - 60% dintre pacienți există o scădere sau absență a potenței. Diareea apare la 6% dintre pacienți, hemoragie rectală la 13%, hematurie la 10% și uretra la 14%.

Brahiterapia este o metodă alternativă de tratament radiologic. Când se utilizează această metodă la 99% dintre pacienți, nu există nici o deteriorare a țesutului sănătos. În cancerul de prostată 1 și 2 grade, prognosticul pentru brahiterapie este bun. Recuperarea are loc în 95% din cazuri.

Pacienții diagnosticați cu cancer de gradul 3 au un prognostic mai grav; brahiterapia ar trebui combinată cu radiațiile externe. La bărbații care au cancer de prostată de gradul 4, prognosticul este mult mai rău. Ei au prezentat un tratament cuprinzător, inclusiv terapia simptomatică.

Pacienții diagnosticați cu cancer de prostată de gradul 4, ale căror prognostic se agravează în timp, pot necesita ameliorarea durerii. Culturile dureroase sunt tratate printr-un program pe trei niveluri:

a. Nivelul 1 - în prezența unui sindrom dureros non-exprimat, sunt prescrise analgezice non-narcotice care blochează sinteza mediatorilor de durere;

b. Nivelul 2 - cu durere moderată, prescrie non-opioide și opioide slabe este indicat;

c. Nivelul 3 este folosit pentru creșterea durerii și ineficiența analgeziei; prescrie o combinație de analgezice non-opioide cu opioide puternice.

Terapia radiologică, care se efectuează la pacienți care nu se îndepărtează, reduce intensitatea durerii la 36% -70% dintre pacienți și duce la dispariția completă a acesteia în 36% -65% din cazuri. Eficacitatea terapiei termice în tratamentul pacienților cu cancer de prostată este de 79%, iar expunerea standard - 48%. Un pacient care suferă de cancer de prostată de gradul 4, a cărui prognoză poate fi îmbunătățită, este prescrisă o combinație de radioterapie și terapie cu estrogen. Eficacitatea acestuia este de 96%.

Unii oncologi indică eficacitatea deosebită a tratamentului cancerului de prostată cu o combinație de radioterapie și terapie cu estrogen. Un efect pozitiv este obținut în 96% din cazuri, iar cu o combinație de radiații, polimetoterapie și terapie cu estrogen, eficiența a fost de 93%. O regresie completă a tumorii a fost obținută la 87% dintre pacienți. Nu au avut recurente timp de 3 ani.

O recidivă tumorală la cancerul de prostată se produce predominant în primul an după operație. Se mărește odată cu trepte în creștere a procesului patologic. De exemplu, în prima etapă a cancerului de prostată, recidivele nu apar la 90% -100% dintre pacienți, iar în tratamentul cancerului în stadiul II, aceste valori sunt mult mai grave (69% -79%).

Un criteriu important pentru prostatectomia radicală efectuată este un nivel scăzut al PSA în perioada postoperatorie. Reapariția bolii poate fi judecată în cazul în care nivelul PSA va crește dramatic. Acest lucru poate fi spus numai cu încredere atunci când concentrația de PSA este depășită de 2 ori în ultimele două analize comparativ cu studiul inițial. La 25% dintre pacienții cu stadii avansate de cancer de prostată efectuează o intervenție chirurgicală paliativă, care include epicistectomie.

În ciuda aparentului irizare a perspectivelor în prezența cancerului de prostată, chiar forma sa locală reprezintă o amenințare la adresa vieții umane și poate fi fatală în viitor. În studiul serului pentru PSA, diagnosticul poate fi făcut cu 6-7 ani mai devreme, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul supraviețuirii. Odată cu diagnosticarea în timp util a bolii, se efectuează o prostatectomie radicală, după care procentul de supraviețuire de peste 15 ani este foarte ridicat. Operația endoscopică reduce în mod semnificativ perioada de reabilitare postoperatorie.