Search

De ce rănește acolo? Durerea din perineu și organele genitale necesită tratament

Atât bărbații, cât și femeile se adresează urologului. Unul dintre simptomele frecvente în ambele cazuri este durerea în perineu și în organele genitale. Examinarea, în prezența unor astfel de plângeri, arată întotdeauna o patologie gravă, deoarece durerea unei persoane este cel mai important semnal al problemelor de sănătate.

Durerea la bărbați și femei

În zona picioarelor sunt organele genitale externe, uretra, anus. Prin urmare, durerea din acest domeniu este cel mai adesea asociată cu boli ale acestor sisteme particulare. Există multe motive pentru durere.

dureri perineale

"Date-mediu-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?fit=437%2C300 " data-large-file = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?fit=790%2C542" clasa = "aligncenter dimensiuni mari-wp-image-4724" src = „https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti-801x550.jpg? redimensiona = 790% 2C542 "alt =" durere în perineu "width =" 790 "height =" 542 "srcset =" // i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads /2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?resize=801%2C550 801w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol- v-promezhnosti.jpg? resize = 437% 2C300 437w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?resize = 768% 2C527 768w, 992w https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?w=992 "dimensiuni =" (max-lățime: 790px) 100vw, 790px "date-recalc-dims =" 1 "/>

Identificarea factorului principal care a provocat durerea ajută la clarificarea localizării senzațiilor și a unei definiții clare a naturii durerii. Luați în considerare principalele cauze ale durerii în perineu.

Cauzele durerii acute în perineu

Apariția durerii acute și acute în zona genitală poate indica următoarele boli și condiții:

  • Prostatita. Un bărbat cu exacerbare a prostatitei suferă o durere intensă care se extinde la capul penisului și la anus.
  • Uretrita. O caracteristică caracteristică a inflamației durerii uretrei este creșterea disconfortului în timpul golire a vezicii urinare.
  • Abcesul glandei prostatei. Durerea este foarte puternică și are un caracter unilateral, din partea site-ului de supurație. Pacienții observă disconfort în coloanei vertebrale și în rect. Condiția este însoțită de dificultăți de urinare, constipație, hipertermie (febră) în zona inflamației.
  • Cancerul de prostată. Durerea acută perineală este un semn al oncologiei târzii (cancer de prostată).
  • Inflamația nervului genital. Multe terminații nervoase sunt concentrate în perineu. Pinificate oricare dintre ele devine o cauză a durerii acute acute, care dispare atunci când mersul pe jos și crește într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă.
  • Sarcina, perioada postpartum. Durerea din această zonă la femeile gravide poate fi cauzată de compresia nervului sciatic (în timpul sarcinii) și poate fi un semnal pentru debutul travaliului. Durerea postpartum acută apare la femeile care au primit pauze multiple în timpul nașterii.
  • Leziuni la perineu. Orice daune mecanice - vânătăi, lacrimi, tăieturi de țesut etc. provoca durere ascuțită.

Cauzele durerii

La bărbați, durerea dureroasă, dureroasă în perineu este însoțită de prostatită cronică, uretrita și procesele inflamatorii ale tuberculilor de semințe (coliculită). Inflamațiile cu dureri persistente, agravate de mișcările intestinale, includ coagularea. Dacă durerea la un bărbat apare după un act sexual și este simțită în testicule, trebuie să fii verificat pentru varicocelă.

La femei, durerile de naștere sunt observate în timpul sarcinii și pot fi cauzate de sindromul durerii cronice pelvine. Cusăturile și durerile dureroase în perineu se pot dezvolta cu inflamația mucoasei vaginale (vaginită).

Durere la nivelul organelor genitale

Inflamația organelor genitale interne și externe este un simptom care poate afecta atât femeile, cât și bărbații. În cazul femeilor, principala cauză a durerii și a disconfortului la nivelul organelor genitale - bolile sistemului reproducător - inflamația uterului, trompelor uterine, ovarelor și vaginului. Un alt motiv - patologia clitorisului și a labiilor.

În ceea ce privește bărbații, durerea la nivelul organelor genitale (penisul, testiculul) poate provoca boli asociate cu glanda prostatică, veziculele seminale și cordonul spermatic. Luați în considerare cele mai frecvente cauze ale disconfortului genital pentru ambele sexe.

Cauzele durerii la nivelul organelor genitale ale femeilor

Infecțiile genitale la femei pot să apară în următoarele boli și afecțiuni:

  • Menstruația. Desenul și durerile dureroase cu intensitate variabilă în abdomenul inferior și în zona genitală poate să nu aibă o bază patologică periculoasă, ci să fie un semn al sindromului menstrual.
  • Bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine. Durerea acută intensă în această zonă, răspândită pe întreaga zonă abdominală inferioară, se caracterizează prin inflamația uterului și a apendicelui (endometrita și adnexita). Pacienții cu aceasta se plâng în special despre localizarea durerii în zona suprapubică. Un semn important - durerea tinde să crească treptat. Durerea se dezvoltă de obicei în perioada menstruală sau postmenstruală și, de asemenea, apare adesea la femei după naștere. Adesea însoțită de febră.
  • Sarcina ectopică, deteriorarea tubului uterin. Durerea în acest caz se dezvoltă brusc și se caracterizează printr-o intensitate deosebită, caracterizată ca fiind acută. Condiția este foarte periculoasă și necesită o intervenție medicală imediată.
  • Tumorile ovarelor și răsucirea picioarelor chistului. Durerile de natură tumorală se pot manifesta de foarte mult timp trăgând și dând zonei genitale. În etapele ulterioare, sindromul de durere crește, de obicei.
  • Endometrioza. Proliferarea patologică a membranei mucoase a mucoasei uterului este, de asemenea, însoțită de durere în vagin și în organele genitale externe.
  • Leziuni. Daunele mecanice la nivelul organelor genitale sunt însoțite de dureri severe.
  • Bartolini. Boala are o natură infecțioasă și provoacă dureri în organele genitale externe, care crește odată cu mersul pe jos.

Cauze de durere în organele genitale ale bărbaților

Reprezentanții sexului mai puternic întâlnesc adesea sindromul durerii localizării sexuale, care poate fi cauzat de diferiți factori - de la stresul excesiv la procesele tumorale. Cele mai frecvente cauze ale durerii la organele genitale masculine:

  • torsiune testiculară;
  • epididimita, care este o consecință a proceselor infecțioase și inflamatorii;
  • tumori maligne și benigne ale testiculelor;
  • hernia inghinala;
  • varicocelul - o afecțiune asociată cu expansiunea structurilor venoase;
  • spermatoză - o boală care are o natură chistică;
  • Boala lui Peyronie, însoțită de curbura penisului;
  • procese inflamatorii cum ar fi balanita și balanopoști, etc.

Examinarea durerii în perineu și organele genitale la bărbați și femei

Tratamentul oricărei patologii în organele sistemului urogenital este efectuat de medicii cu profil îngust: la bărbați, la urolog, la femei, la ginecolog. Când te referi la un medic, va trebui să te supui unui examen, să treci teste și ultrasunete. În cadrul programului de examinare scurt, este suficient să se efectueze o ultrasunete pelviană, un frotiu pentru infecții și urină.

Dacă cauza nu este găsită, vor fi necesare cercetări suplimentare. Medicul poate prescrie:

Un apel în timp util către specialiștii centrului medical Diana va oferi o oportunitate nu numai pentru a scăpa de durerea perineului și a organelor genitale, ci și pentru a elimina cauza principală a dezvoltării unui astfel de simptom neplăcut.

Durerea crocantă la femei - ce trebuie să știți despre ele?

Durerea dintre picioarele femeilor, desigur, provoacă preocupări justificate. Prima preocupare privind starea organelor sistemului genito-urinar. Cu toate acestea, durerile din perineu sunt întotdeauna asociate cu boli de acest tip? Pentru a face o ipoteză despre natura senzațiilor formate, ar trebui să le evalueze trăsăturile, localizarea, gradul de intensitate etc. Durerea însăși nu poate constitui un pericol, dimpotrivă, ar trebui tratată ca un semnal care indică o problemă. Dar acum va depinde de problema dacă, în aceste circumstanțe, există o amenințare la adresa sănătății sau nu. Printre cauzele posibile care pot provoca dureri în perineu, se numără:

  1. leziuni (întindere, lovire, stoarcere etc.);
  2. Inflamația glandei inflamatorii (globule în zona labiilor);
  3. vaginită;
  4. uretrita;
  5. sarcinii;
  6. încălcarea nervului;
  7. se fierbe;
  8. un abces;
  9. cancer, etc.

Prin urmare, gradul de pericol de durere între picioare ar trebui să fie luat în considerare tocmai în contextul cauzelor originale. De exemplu, durerea care apare în timpul sarcinii trebuie atribuită costurilor inevitabile ale acestei afecțiuni. Desigur, în acest caz, riscurile trebuie evaluate de medicul care conduce sarcina. După naștere, simptome similare pot apărea ca rezultat al întinderii. Ca și alte leziuni, aceste motive după ceva timp vor trece pe cont propriu. Cu toate acestea, nu întotdeauna poziția de inacțiune și de așteptare reprezintă cele mai bune tactici.

Bolile posibile

Durerea în perineu la femei poate fi un simptom al inflamației oricărui organ sau glandă în regiunea pelviană. Prin urmare, cauza poate fi inflamație:

  • uter;
  • apendicele uterului;
  • vezică urinară;
  • uretră;
  • vagin;
  • rect;
  • un nerv;
  • ganglioni limfatici.

Intensitatea și natura durerii vor depinde nu numai de organele inflamate, ci și de stadiul procesului inflamator. Dacă împărțim bolile în funcție de sistemele de organe în care se pot dezvolta, atunci următoarele sisteme pot duce la durere în perineu:

  • sex;
  • urinar;
  • nervos;
  • digestiv;
  • limfatic;
  • musculo-scheletice.

Desigur, cel mai adesea este vorba despre procesele inflamatorii în organele sistemelor urinare și genitale. De obicei, durerea dintre picioare la femei apare atunci când lentă și inflamația cronică. Dacă procesul se transformă într-o formă acută, durerea devine mai puternică și se adaugă alte simptome, de exemplu, febră, slăbiciune, descărcare vaginală brună și, uneori, urme de sânge în urină.

Dacă localizarea durerii se caracterizează printr-o schimbare clară a unei părți, atunci este probabil că cauza se află în boala unuia dintre ovare. Aceasta poate fi fie inflamație, fie ruptură a chistului și, eventual, a cancerului. În primele două cazuri, durerea va crește în timpul actului sexual, șederea prelungită, mersul pe jos, purtarea unui caracter cocoșar, tras. În al doilea rând, durerea este intensă, permanentă, intensificându-se în timp.

Durerea bruscă dintre picioare la femei este cel mai adesea rezultatul traumatismului, precum și cistită acută și urolitiază. Cu o natură similară a durerii, trebuie să faceți imediat o examinare. Dacă a fost o vătămare, de exemplu, o lovitură, trebuie să determinați cât de adânc este daunele, dacă organele interne au suferit, dacă este nevoie să eliminați consecințele, de exemplu, pentru a deschide hematomul și a elimina cheagul de sânge.

Dacă motivul constă în urolitiază, atunci o durere ascuțită indică gravitatea situației. Cel mai probabil, în organele sistemului urinar s-au format un număr mare de cantități care trebuie îndepărtate pentru a atenua starea femeii și a evita lezarea mecanică a tractului urinar. Adesea, cu un tratament în timp util, este posibil să se evite intervenția chirurgicală prin ruperea pietrei cu ajutorul terapiei conservatoare. Particulele mai mici sunt ulterior excretate în urină.

Ce spun simptomele?

Dacă renunțăm la diferite daune mecanice cauzate de frecare, șoc, stoarcere etc., cauzele care sunt, de regulă, bine cunoscute, atunci ne putem concentra direct asupra bolilor caracterizate printr-o întreagă listă de simptome. Posibile creșteri, negi, fierbe și alte probleme care sunt determinate prin inspecția vizuală, de asemenea omite. Este important să se evalueze ce alte simptome combină durerea între picioare la femei. Pe baza imaginii generale a simptomelor, putem presupune ce fel de boală a provocat disconfortul. Cele mai frecvente boli din acest punct de vedere pot fi recunoscute prin câteva simptome caracteristice, de exemplu:

  1. Cistita. Există nevoia frecventă de a urina, după proces există un sentiment că vezica urinară nu este goală. Există o senzație de arsură în uretra. În urină pot apărea impurități în sânge, în condiții acute crește temperatura corpului.
  2. Uretrita. Mâncărime și durere în timpul urinării, descărcare din uretra (uneori cu puroi și sânge), dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior.
  3. Vaginită, vulvovaginită. Mâncărime, arderea în regiunea organelor genitale externe, edem în același loc, descărcare abundentă din vagin cu un miros neplăcut, uneori o creștere a temperaturii.
  4. Cancerul uterin, ovarele. Descărcarea și mirosul neplăcut din vagin, uneori sânge, durere în abdomen și în timpul actului sexual, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune.

Și fiecare dintre bolile menționate, este, printre altele, însoțită de senzații dureroase de grade diferite de intensitate în regiunea perineală. Chiar și un specialist nu poate determina cauza fără a recurge la o varietate de proceduri de diagnosticare. Independent, este imposibil să faceți acest lucru deloc. Între timp, în majoritatea cazurilor, întârzierea duce la complicații și tratament prelungit (și nu întotdeauna de succes). Prin urmare, durerea dintre picioare - nu este un pericol, ci un ajutor real, care să permită timp să învețe despre problema iminentă și să ia măsurile corespunzătoare.

Durerea în perineu

Durerea în perineu este un simptom destul de comun care poate apărea atât la femei, cât și la bărbați, indiferent de vârstă. În cele mai multe cazuri, acest simptom indică apariția oricărei boli a organelor sistemului urogenital. Din aceasta rezultă că sursele persoanelor de ambele sexe pot fi atât generale, cât și individuale.

Cel mai adesea, în plus față de durere, imaginea clinică constă în manifestări precum disconfort în timpul mersului pe jos sau cu ședere prelungită, mâncărime și arsură în zona problemei, precum și o încălcare a urinării.

Clinicianul va putea face diagnosticul corect și va afla motivul numai după ce a studiat rezultatele examinărilor de laborator și instrumentale. Tratamentul este dictat de un factor predispozant, dar este adesea bazat pe metode conservatoare.

etiologie

Cel mai adesea, cauzele durerii perineale sunt apariția unei boli care afectează sistemul urogenital, care la bărbați și femei are o structură diferită, prin urmare, sursele acestui simptom vor fi împărțite în mai multe grupuri.

Prima categorie include condiții patologice pentru care separarea după sex nu are sens. Acestea includ:

  • efect prelungit asupra corpului la temperaturi scăzute;
  • accidentarea sau rănirea perineului;
  • boli care afectează pielea care formează boils, condiloame și papiloame;
  • patologia tractului gastro-intestinal, în special formarea hemoroizilor localizării externe și interne, proctitis și paraproctită, precum și fisuri anale;
  • sindrom de durere pelvină cronică;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • contact sexual traumatic;
  • unele STD, cum ar fi gonoreea sau trichomoniaza;
  • urolitiaza;
  • intervenții chirurgicale anterioare pe organele sistemului genito-urinar;
  • maladii neoplasme sau metastaze de cancer;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • dureri de spate;
  • viermii de viermi;
  • obstrucție intestinală;
  • hernia inghinala;
  • inflamația ganglionilor limfatici inghinali.

Durerile perineale la bărbați pot fi, de asemenea, cauzate de astfel de factori predispozanți:

  • prostatită acută sau cronică;
  • evoluția procesului inflamator în uretra, testicule sau tuberculi seminal;
  • abcesul sau oncologia glandei prostatei;
  • încălcarea nervului genital;
  • prostata si chisturi;
  • neoplasme chistice în testicul, epididim sau cordon spermatic;
  • prezența epididimitei sau orchepididimitei;
  • vezicule;
  • leziuni ale scrotului sau penisului;
  • torsiune testiculară;
  • varice, care este denumită și varicocelă.

Durerea în perineu la femei datorită unor astfel de motive:

  • sarcina ectopică;
  • inflamația trompelor uterine sau a vaginului;
  • ruptura chisturilor ovariene - în timp ce durerea va fi observată nu numai la mers, ci și în timpul sau după sex sau în caz de ședere prelungită. Durerea poate fi localizată atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă, indicând ovarul afectat;
  • endometrioza;
  • cistita;
  • cancerul uterului;
  • boli ginecologice care perturbă microflora normală a vaginului;
  • vene varicoase ale perineului.

În plus, un simptom similar la femei poate apărea în timpul menstruației sau în timpul purtării unui copil.

De asemenea, trebuie să menționăm durerea din perineu în timpul sarcinii. Până la apariția acestui simptom, apare:

  • înainte de naștere - durerea indică faptul că o femeie va deveni mamă în următoarele câteva zile, iar copilul este foarte aproape de canalul de naștere. Deși durerea în perineu înainte de naștere nu este normală, nu este un motiv de îngrijorare;
  • direct în timpul sarcinii - apare adesea la aproximativ 35 de săptămâni de dezvoltare intrauterină a fătului, deoarece din această perioadă corpul feminin se pregătește pentru travaliu, și anume, oasele șoldului sunt mutate în afară. În plus, un semn similar este exprimat dacă nervul sciatic este stors. Cu toate acestea, nu în toate situațiile, un astfel de semn este considerat normal - durerea din perineu în fazele timpurii acționează ca un semnal de alarmă care indică probabilitatea unui avort spontan;
  • după nașterea unui copil în lume - este, de asemenea, considerată o consecință normală, dar neplăcută a activității de muncă. Foarte adesea, nașterea duce la diverse leziuni, lacrimi și alte fenomene. Adesea, durerea în perineu după naștere dispare după câteva zile după nașterea copilului.

clasificare

În funcție de factorul predispozant, durerea în perineu la bărbați și femei este împărțită în:

  • primar - format pe fundalul diferitelor tulburări neurologice sau vătămări directe în această zonă;
  • secundar - este că, în cazul iradierii cu înfrângerea altor organe interne, cum ar fi prostata, uterul sau vezica urinară.

De origine, un simptom similar este:

  • visceral - cauza principală este iritarea terminațiilor nervoase localizate direct în organele sistemului urogenital;
  • psihogenic - apare deseori în absența apariției unei anumite maladii, la indivizi cu anumite caracteristici ale unui caracter sau ca răspuns al organismului la o situație stresantă;
  • neurogenic - se dezvoltă atunci când țesutul nervos este deteriorat într-o anumită zonă.

În funcție de natura manifestării, există următoarele tipuri de sindrom de durere:

  • trăgând durere în perineu - poate indica procesul oncologic;
  • arsuri durere - femeile experienta foarte des in cursul vaginitei. Inflamația tipului de arc este prezentă și cu puțin timp înainte de livrare;
  • durere bruscă în perineu - cauzată de urolitiază și cistită, vânătăi și hematoame;
  • durere de tragere;
  • durere dură în perineu - deseori se dezvoltă din cauza inflamației organelor situate în această zonă;
  • durere dureroasă - se întâmplă cel mai adesea pe fondul problemelor urologice, ceea ce înseamnă că este tipic pentru bărbați. La femei, tipul dureros este asociat cu întinderea sau umflarea canalului de naștere.

Durata expresiei se distinge:

  • durere acută în perineu - îngrijorează o persoană timp de câteva minute sau ore, dar nu mai mult de o zi;
  • durere cronică în perineu - este de așa natură, dacă este ușoară și este prezentă timp de trei luni sau mai mult.

simptomatologia

Imaginea clinică, durerea complementară în perineu la bărbați și femei, va diferi în funcție de ce boală a cauzat simptomul principal. Din aceasta rezultă că simptomele vor fi individuale.

Cu toate acestea, merită evidențiate cele mai frecvente simptome:

  • răspândirea durerii în regiunea lombară, abdomenul inferior și regiunea pelviană;
  • frecvente și dureroase nevoia de a emite urină, inclusiv pe timp de noapte;
  • senzație de rezii și arsură în timpul golirea vezicii;
  • mâncărime chinuitoare;
  • recurente sau permanente anormale vaginale sau uretrare, care pot avea o culoare și un miros specific;
  • prezența impurităților de puroi sau sânge în urină sau material seminal;
  • nevoia falsă de a defeca;
  • sentimentul unui obiect străin în rect;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • o creștere a testiculului afectat;
  • creșterea intensității durerii în timpul sexului sau în timpul efortului fizic;
  • roșeață semnificativă a penisului sau a labiilor;
  • sentimentul de golire incompletă a vezicii urinare.

diagnosticare

Pentru a afla cauza durerii în perineu poate fi doar un clinician. În timpul consultației inițiale, ar trebui să mergeți la medicul general, care, după diagnosticul inițial, poate să îi adreseze pacientului pentru o examinare suplimentară unor astfel de specialiști:

  • urolog;
  • ginecolog;
  • medic oncolog;
  • un chirurg;
  • proctolog;
  • obstetrician-ginecolog - dacă există durere în perineu în timpul sarcinii;
  • pediatru - în cazuri rare, apariția unui simptom similar la copii.

Astfel de medici vor prescrie examinări specifice de laborator și instrumentale, dar baza diagnosticului primar va fi:

  • studierea istoricului pacientului și a istoricului pacientului pentru a detecta o boală care ar putea duce la durere de altă natură în zona perineală;
  • o examinare fizică aprofundată, anume ginecologică și urologică, examinarea digitală a rectului și palparea abdomenului inferior. Aceasta indică adesea în ce direcție se află ovarul sau testiculul afectat;
  • o anchetă detaliată a pacientului - pentru a determina natura durerii, prezența și severitatea simptomelor suplimentare;
  • analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
  • frotiu de gard de floră din uretra și vagin;
  • biochimie de sânge;
  • test de sânge pentru hormoni și markeri tumorali;
  • examinarea microscopică a fecalelor;
  • Raze X și ultrasunete ale peritoneului sau organelor pelvine;
  • colonoscopie și sigmoidoscopie;
  • irigoscopie și gastroscopie;
  • cistografie și FGD;
  • CT și RMN.

Trebuie reamintit faptul că lista procedurilor de diagnostic poate fi extinsă în funcție de specialistul la care este referit pacientul.

tratament

Pentru a ușura tăierea, înjunghierea, ruperea și alte tipuri de durere în regiunea perineală, se folosesc metode conservatoare, incluzând:

  • utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatorii, utilizarea supozitoarelor rectale și a unguentelor locale;
  • utilizarea rețetelor medicinale tradiționale;
  • proceduri fizioterapeutice, în special microunde, terapie cu laser și terapie magnetică;
  • dieta terapie - pentru a evita dezvoltarea de complicații de la anumite boli.

Practic, toate metodele terapeutice sunt prescrise de medicul curant individual pentru fiecare pacient. Singura excepție este remedierea populară, care implică implementarea unei băi sedentare cu adăugarea:

  • mușețel și calendula;
  • permanganat de potasiu și sifon;
  • stejar și coajă de șarpe;
  • semințe de in și castane de cal;
  • Hypericum și Elderberry;
  • frunze de frunze și hamei.

Principalele indicii pentru chirurgie sunt detectarea formelor oncologice sau a tumorilor chistice, urolitiaza și ineficiența terapiei conservatoare.

Durerea în perineu în timpul sarcinii necesită o monitorizare atentă de către medicul curant atunci când se utilizează medicamente și rețete populare. Operația, dacă este necesar, se realizează numai după nașterea copilului.

Prevenirea și prognoza

Pentru ca oamenii să nu aibă probleme cu durerea în perineu, se recomandă:

  • să conducă un stil de viață activ și sănătos;
  • evita hipotermia;
  • să se angajeze în sex protejat - pentru prevenirea BTS;
  • mâncați bine și echilibrat;
  • dacă este posibil, evitați rănirea perineului și a situațiilor stresante;
  • pentru a oferi diagnosticarea precoce, tratamentul în timp util și cuprinzător al tuturor bolilor care pot duce la apariția unui astfel de simptom - pentru aceasta ar trebui să vă supuneți unui examen medical complet de mai multe ori pe an.

În ceea ce privește prognosticul durerii în perineu, va depinde în întregime de boala organelor sistemului urogenital, care a acționat ca un factor etiologic. Apelul pentru asistență calificată la prima manifestare a unui astfel de semn marește șansele unui rezultat favorabil.

"Durerea în perineu" se observă în boli:

Adenomul de prostată (adenomul de prostată) este în esență un termen oarecum depășit și, prin urmare, este utilizat astăzi într-o formă ușor diferită - sub forma unei hiperplazii prostatice benigne. Adenomul de prostată, simptomele pe care le considerăm mai jos, este mai familiar în această definiție. Boala se caracterizează prin apariția unui noduli mic (posibil câteva noduli), care în timp crește treptat. Particularitatea acestei boli este că, spre deosebire de cancerul din această zonă, adenomul de prostată este o creștere benignă.

Varicele venoase ale bazinului - o afecțiune patologică în care sângele în loc de circulația normală este aruncat de-a lungul canalului (reflux) înapoi în vena ovariană. Femeile aflate la vârsta fertilă suferă adesea de această patologie, iar declanșatorul care provoacă boala devine adesea gestație și naștere, deoarece în timpul sarcinii uterul crește foarte mult în dimensiune și pune presiune asupra venei, împiedicând circulația sanguină în mod normal. În același timp, fetele adolescente se pot confrunta uneori cu o boală similară.

Vesiculita este o leziune inflamatorie care apare în veziculele seminale. Vesiculita, ale cărei simptome sunt predominant netezite, nu are manifestări acute, ceea ce duce la tratamentul tardiv al pacienților pentru furnizarea unei îngrijiri medicale adecvate și identifică, de asemenea, unele dificultăți relevante în procesul de diagnosticare.

Vulvodia (sindromul "arderea" vulvei) - este o durere cronică sau disconfort la organele genitale externe feminine. Durerea poate avea o natură și o durată diferită. Cele mai frecvent afectate sunt femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani.

Gardnerelloza, care vă poate fi cunoscută și ca vaginoză bacteriană, este una dintre cele mai comune variante de boli infecțioase originare din zona genitală. Gardnerelloza, ale cărei simptome sunt în principal legate de femeile aflate la vârsta fertilă și care se manifestă, mai presus de toate, în apariția unei secreții caracteristice cu un miros "pește", pot totuși să apară și în rândul bărbaților.

Prostatita este o boală în care glanda prostatică devine inflamată. Prostatita, ale cărei simptome sunt cele mai frecvente la bărbații de vârstă reproductivă (vârstă 20-40 de ani), este diagnosticată, în medie, la 35% din populație. În funcție de origine, prostatita poate fi bacteriană sau non-bacteriană, în funcție de natura cursului - acută sau cronică.

Cancerul de prostată este o tumoare malignă, care, pe baza gradului său de prevalență, se situează pe locul patru printre alte tipuri de cancer care sunt cele mai frecvente în practica medicală. Cancerul de prostată, ale cărui simptome sunt caracteristice numai pentru această boală, nu sunt, în special, la bărbații cu vârsta de 50 de ani și peste.

Ureaplasma determină la bărbați și femei o astfel de patologie ca ureaplasmoza. Până în 1998, comunitatea medicală a atribuit această infecție bolilor cu transmitere sexuală, dar mai târziu sa decis că patogenul aparține microflorei oportuniste, adică este un microorganism care se află într-o stare sănătoasă într-un organism în cantități mici, dar poate provoca boală apariția unor condiții favorabile pentru reproducerea sa activă. Astfel, în ciuda faptului că ureaplasma nu este o STD, ea este încă transmisă de la persoană la persoană prin sex (în 45% din cazuri). Dar poate fi, de asemenea, infectat de gospodării (de obicei, acest lucru duce la dezvoltarea infecției cu ureaplasma în diferite organe). O infecție este, de asemenea, transmisă de la o femeie însărcinată la un copil în timpul nașterii.

Chlamydia este o boală extrem de frecventă printre cei care sunt transmiși sexual, adică din mai multe boli cu transmitere sexuală. Chlamydia, simptomele care, în aproximativ jumătate din cazuri, sunt absente la pacienți, precum și manifestări clinice sau plângeri caracteristice, sunt diagnosticate anual în peste 90 de milioane de persoane.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Durerea în perineu la femei

Perineul este o colecție de structuri musculare pelvine. La femei, localizarea perineului este zona dintre marginea posterioară a deschiderii vaginale și anus.

Sub influența factorilor negativi interni sau externi, o femeie poate simți senzația că durează perineul și există un disconfort în el. În funcție de cauza acestei afecțiuni, durerea poate fi dureroasă, opresivă, acută, arcândă sau împușcată. În anumite condiții, disconfortul în perineu este considerat o variantă a normei.

motive

Planul general al structurii perineului include stratul fascial și muscular, țesutul gras subcutanat și pielea. În funcție de simptomele clinice care tulburau femeia, se poate presupune că una dintre componentele perineului este implicată în procesul patologic.

Durerile perineale pot fi atât cronice, cât și acute. La femeile de vârstă reproductivă, disconfortul și durerea în perineu pot apărea atunci când apare o sarcină fiziologică sau patologică. Indiferent de natura și intensitatea sindromului de durere, în cazul apariției unor astfel de reclamații, nu se recomandă amânarea vizitei la clinica antenatală.

ciuperca

Disconfortul și durerea din această zonă se produc adesea la femeile cu infecții fungice ale pielii. Împreună cu durerea, există simptome de arsură și mâncărime. În stadiul inițial al procesului de infectare, pielea din regiunea perineală este acoperită cu pete roșii care au limite clare. În 70% din cazuri, cauza acestei condiții este neglijarea normelor privind igiena personală și sănătatea sexuală.

Dacă o femeie suferă o infecție fungică în zona picioarelor, atunci infecția poate migra în zona perineală printr-un prosop sau pe mâini. Boala perineală fungică se dezvoltă adesea la persoanele cu afecțiuni ale tiroidei și pancreasului, precum și la persoanele supraponderale.

În ciuda faptului că la persoanele cu statut imunitar normal, o infecție fungică poate dispărea singură sub acțiunea rezervelor protectoare ale organismului, se recomandă să se consulte un medic dacă apare un simptom al unei infecții fungice și urmează un curs de terapie medicamentoasă.

infecție

Când o femeie simte în mod regulat durere și un sentiment de disconfort în perineu, această condiție poate indica o leziune infecțio-inflamatorie a organelor pelvine. Dacă aveți durere, disconfort, mâncărime și arsură în perineu, puteți suspecta astfel de boli:

  • Herpes genital. Pe lângă simptomele comune (durere, mâncărime, arsură), herpesul genital este însoțit de o erupție caracteristică în regiunea organelor genitale externe și perineu. Această boală este caracterizată de elemente erupții cutanate care se umflă în interior cu un lichid limpede. Dupa maturizare, veziculele herpetice se sparg si formeaza ulcere mici in locul lor. Pe măsură ce infecția cu herpes progresează, mâncărimea intensă în perineu și vulva începe să deranjeze femeia.
  • Bartolini. Această boală apare atunci când inflamația micilor glande Bartholin, localizate în vulvă. Când se formează bartholinită, se formează umflarea organelor genitale externe și a perineului. Este caracteristic faptul că, cu Bartholinitis după sex, picioarele sunt mai puternice decât de obicei. Consolidarea durerii și a arderii apare în timpul actului de defecare, în timpul mersului pe jos, precum și în timpul și după intimitate. Împreună cu manifestările locale, inflamația glandelor Bartholin este însoțită de o creștere a temperaturii corporale, simptome de intoxicație generală.
  • Vaginită. Leziunea inflamatorie a pereților vaginali este însoțită nu numai de tragerea durerii în perineu, ci și de secrețiile abundente din tractul genital, care au un miros neplăcut.
  • Fisuri rectale. Pe fondul bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal la om, regularitatea scaunului este perturbată. Constipația obișnuită cauzează fisuri în anus. Această afecțiune este însoțită de o reacție inflamatorie, senzație de arsură și durere.

Aceste boli necesită tratament în timp util. În funcție de cauza durerii și disconfortului din perineu, femeia va fi sfătuită să consulte un ginecolog, dermatovenerolog sau proctolog.

sarcină

Dacă o femeie gravidă are dureri în perineu în perioada de până la 20 de săptămâni de gestație, atunci acesta este un simptom alarmant. Simptome similare pot indica avortul spontan. Un simptom suplimentar care indică o întrerupere a sarcinii este deversarea sângeroasă din tractul genital.

Disconfortul și durerea pe termen scurt în perineu pot fi considerate o variantă a normei în cazul în care perioada de gestație este mai mare de 20 de săptămâni. In aceasta situatie, mama insarcinata simte presiune fetala pe termen scurt asupra muschilor din podea pelviana.

Deoarece creșterea prenatală a copilului, disconfortul și durerea din regiunea perineală pot crește. Motivul pentru această creștere a greutății și mărimii fătului, care exercită o presiune mecanică asupra organelor înconjurătoare, a oaselor pelvisului și a mușchilor.

Leziuni la naștere

Durerea și disconfortul din perineu reprezintă un satelit frecvent al femeilor în perioada postpartum, mai ales dacă nașterea a suferit complicații. Există astfel de variante de leziuni intraoritale care pot provoca acest simptom:

  • Ruptura cervixului și a vaginului. Femeile primipare sunt expuse riscului acestei probleme, deoarece vaginul și colul uterin nu au elasticitate. Debutul încercărilor până la deschiderea completă a colului provoacă lacrimă, care se manifestă prin durerea postpartum timpurie în perineu.
  • Ruptura perineului. Există o astfel de problemă în contextul elasticității scăzute a mușchilor perineali, precum și în timpul nașterilor care curg rapid. De regulă, o femeie află o lacrimă perineală în timpul urinării, care este însoțită de o senzație de arsură în zona perineală.
  • Epiziotomia. Medicii merg la aceste măsuri forțate dacă capul copilului nu trece în procesul de livrare.

Dacă o femeie este deranjată de mult timp trăgând sau tragând prin perineu, acest simptom indică dezvoltarea durerii pelvine cronice. Există mai multe motive pentru apariția unui astfel de simptom:

  • Neoplasme benigne și maligne în regiunea pelviană;
  • Patologia tractului gastrointestinal;
  • Boli ale sistemului musculo-scheletic;
  • Bolile acute sau cronice ale sistemului genito-urinar.

Pentru a identifica adevarata cauza a durerii perineale, o femeie este recomandata sa consulte un ginecolog, nefrolog, medic generalist, precum si un proctolog si un reumatolog.

neuropatie

Nervul peritoneal este localizat în zona perineală, datorită căruia se efectuează inervația țesuturilor moi și a organelor din pelvisul mic. Prin stoarcerea prin comprimare a acestei educații anatomice, femeia simte un atac dureros, agravat în timp ce se află într-o poziție întinsă, ședința și mersul pe jos.

Fiind într-o poziție pasivă, femeia se oprește să simtă senzații dureroase în perineu. Pentru neuropatia nervului spinal se caracterizează prin iradierea durerii pe suprafața femurală internă și organele genitale externe. În plus, femeile cu un diagnostic similar se plâng de sentimentul unui corp străin în rect sau vagin. În cazuri severe, se observă incontinență urinară.

Alte boli

Apariția disconfortului și a durerii în acest domeniu la femei este declanșată de boli cum ar fi inflamația rectului și a țesutului gras din jurul rectului (proctitis și paraproctită), precum și hemoroizii.

Într-o leziune inflamatorie a rectului și a fibrei înconjurătoare, femeia este îngrijorată de durerea din anus, care radiază perineul, dificultăți de urinare și defecare.

Când hemoroizii sunt îngrijorați nu numai de durere intensă, ci și de simptome precum hemoroizii din anus, sângerări de la anus, precum și adaos de sânge roșu în fecale.

La femei, acest simptom este cauzat de următoarele afecțiuni:

  • Sarcina ectopică;
  • endometrioza;
  • Varice în perineu;
  • cistita;
  • Ruptura chistului ovarian. În acest caz, femeia va simți durerea nu numai în timpul mersului pe jos, ci și în timpul intimității intime.
  • Inflamația trompelor uterine (salpingita).

diagnosticare

Pentru a identifica de ce durează perineul, o femeie va trebui să consulte specialiștii medicali ca ginecologi, nefrologi, terapeuți, reumatologi și proctologi.

La recepția de la medicul ginecolog, o femeie va fi examinată în oglinzi, ceea ce va permite evidențierea patologiei colului uterin și a vaginului. În plus, un specialist în medicină poate determina prezența unui proces inflamator sau infecțio-inflamator în zona organelor genitale externe.

Pentru a exclude boala rectului la recepția proctologului a efectuat o examinare digitală a corpului. Ca metode instrumentale suplimentare de examinare, pot numi:

Din metodele de laborator se recomandă efectuarea unui test clinic general de sânge, examinarea bacteriană a frotiurilor vaginale și analiza urinară generală și bacteriologică.

tratament

Planul de măsuri corective pentru disconfort și durere în perineu depinde în mod direct de natura afecțiunii care a provocat acest simptom. Dacă durerea a apărut pe fundalul unui proces inflamator-inflamator în zona pelviană, femeia va fi prescrisă cu medicamente antibacteriene și antiinflamatoare.

Aceste medicamente pot fi prescrise sub formă de tablete, supozitoare vaginale sau unguente pentru utilizare externă. În cazul unei infecții cu herpes, se recomandă un curs de medicamente antivirale și imunostimulante.

În leziunile inflamatorii ale rectului se prescriu supozitoare antiinflamatorii rectale, tăvi cu decoct de plante medicinale, terapie dieta și regim restrictiv.

Efectul local antiinflamator și de vindecare a rănilor are băi sedentare, cu adăugare de bulion de must, sunătoare, scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, șarpea de șarpe sau o soluție slabă de permanganat de potasiu (mangan).

Indicatiile chirurgicale includ leziuni la nastere ale cervixului si vaginului, ruptura chisturilor ovariene, neoplasme benigne si maligne si sarcina ectopica.

Durerea în perineu

Perineul este o zonă a cărei limite includ granița posterioară a organelor genitale externe (marginea fantei genitale la femei și rădăcina scrotului la bărbați) și marginea anterioară a anusului anusului.

În această zonă se află organele genitale externe și o parte a rectului. Perineul însuși poate fi reprezentat schematic sub forma unui romb: în față este limitat la marginea inferioară a simfizei pubiană și în spatele vârfului coccisului; pe margini, granițele sale includ oasele pubian și oasele ischiene, precum și ligamentele sacroiliace.

Principalele straturi ale perineului includ stratul muscular, fascia, țesutul gras subcutanat și pielea.

În consecință, înfrângerea uneia dintre aceste componente poate provoca durere sau disconfort în zona perineală.

motive

  • boli de prostată - prostate (la bărbați), cel mai adesea - prostatită cronică sau inflamație a veziculelor seminale;
  • durere perineală postoperatorie - în curs de dezvoltare la femei: după naștere naturală, cu episiotomie;
  • leziuni ale uretrei, cum ar fi uretrita acuta;
  • dezvoltarea ulcerelor (abceselor) ca complicații ale prostatitei, altor boli inflamatorii;
  • înfrângerea uneia sau mai multor cepe - ganglioni uretra - la bărbați (Cooperit);
  • leziuni traumatice ale prostatei - glandei prostatei și uretrei - uretra;
  • inflamație / încălcare a nervului genital;
  • înfrângerea pielii în regiunea perineală (prezența proceselor inflamatorii de etiologie bacteriană sau virală, fungică);
  • benigne și neoplazice maligne (cancer de prostată).

clasificare

În funcție de cauza durerii:

  • durerea primară în perineu - apare ca urmare a tulburărilor neurologice care apar la diferite niveluri;
  • durere secundară în regiunea perineală - apare atunci când iradierea ("reculul") de atacuri dureroase în regiunea perineală apare în cazul bolilor organelor cum ar fi glanda prostatică - prostata, uterul, vezica urinară.

În funcție de originea durerii:

  • tipul de durere viscerală - cauza principală a acestui tip de durere în perineu este iritarea receptorilor sensibili la nerv - end-uri situate direct în pereții organelor situate în zona proiecției sale (cel mai adesea ca rezultat al îngustării peretelui vasului - spasm sau, dimpotrivă, supra-ascultare, lipsa de oxigen - ischemie );
  • tipul de durere psihogenică - apare de obicei în absența unuia sau a mai multor procese patologice sau tulburări funcționale în zona de proiecție; apare la persoane cu anumite caracteristici de caracter; se poate dezvolta ca o reacție psihologică la prezența unei situații stresante;
  • tip neurogenic de durere - principala cauză a dezvoltării sale este deteriorarea nervilor inervând regiunea perineală; caracterizată prin apariția durerilor de arsură și de tăiere care apar chiar atunci când atinge atingeri ușoare sau o schimbare a temperaturii ambiante.

În funcție de caracteristicile durerii:

  • paroxistică sau crampe sau dureri crampe în perineu: cauze principale - se reduce luminala limitat (spasme), diskinezie (încălcarea modalităților de reducere), tulburări de motilitate a tractului urinar și anus și prevalența componentei spastice (prin îngustarea) durerii;
  • dură sau persistentă în perineu: cauzele principale sunt inflamația organelor cu dinamică progresivă (cu localizare în regiunea perineală).

În funcție de durată:

  • tipul acut de durere perineală este durere, o caracteristică temporară tipică a cărei dezvoltare este de câteva minute sau ore (dar nu mai mult de o zi);
  • tipul durerii perineale cronice - durere, durere, caracteristică temporară tipică a căreia se dezvoltă o perioadă de 3 luni sau mai mult.

În funcție de tipul durerii:

  • dureri de tip volatil în perineu - cele mai frecvente cauze ale acestora sunt traumatisme ale perineului, boli urologice, constipație frecventă; cu dureri volatile în perineu, este adesea posibil să se observe spasme - contracții - mușchii anusului și / sau perineului,
  • tip spastic de durere în perineu - durere la persoanele care suferă de boli intestinale, de exemplu, cu procese alternante de diaree și constipație.

Semne de

Pentru prostatita acută sau cronică:

  • febră și frisoane;
  • febra locală;
  • durere predispusă la iradiere la nivelul spatelui inferior;
  • dureri abdominale inferioare;
  • durere pelvină;
  • lumbodinia sau durerea din regiunea lombară;
  • durere în perineu;
  • urgenta frecventa de a urina - nicturie;
  • urinarea frecventă și dureroasă;
  • durere în zona înghinală și scrotală;
  • dificultate la urinare (până la retenție urinară acută);
  • dysurie (durere / arsură la urinare);
  • dereglări periodice sau permanente din uretra - uretra;

Când uretrita sau inflamația uretrei:

  • durere în perineu;
  • excreția puroiului din uretra - uretra;
  • durere urinare;
  • aderența și roșeața marginilor deschiderii externe a uretrei;

În cazul coupe sau inflamație a cepei - glandă uretră:

  • durere în perineu;
  • descărcarea de la uretra după mers;
  • durere agravată prin urinare și ședere;
  • durere la presiunea asupra glandei Cooper;

În caz de coliculită sau inflamație a tuberculilor de sămânță - la bărbați:

  • prezența disconfortului și a durerii în zona inghinală;
  • prezența disconfortului și durerii în perineu;
  • senzația de corp străin în zona rectală;
  • frecvente nevoia falsă de a defeca;
  • sânge în urină și material seminal;
  • durere urinare;
  • disfuncție sexuală;

Cu orhită acută:

  • cresterea brusca a temperaturii corpului;
  • iradierea durerii in zona inghinala;
  • iradierea durerii în regiunea lombară (lombară);
  • creșterea testiculară pe partea afectată;
  • pielea testiculară hiperemică netedă, pe partea afectată;
  • durere în perineu;
  • dureri crescute în timpul exercițiilor fizice;
  • frisoane și dureri de cap;
  • În orhita cronică:
  • durere recurentă în testicul;
  • durere perineală pe partea afectată;

Când vaginita sau colpita este inflamația vaginului:

  • dereglarea abundentă abundentă din tractul genital;
  • disconfort persistent și / sau mâncărime în zona vaginală;

Când bartholinita sau inflamația glandelor vestibularului vaginului - la femei:

  • înroșirea pielii minore a labiilor;
  • iradierea durerii în perineu;
  • îngroșarea canalului excretor al vestibularului glandei;

În cazul rănirilor perineale:

istoric de prejudiciu:

  • durere în rect;
  • durere în perineu;
  • dificultate de defecare și urinare;

Atunci când nervul genital este rănit:

  • durere în fosa ishială - rectală;
  • dureri perineale două sau unilaterale;
  • durerea se extinde spre lateral, în fesa inferioară, în coapsa interioară;

Cu un abces al prostatei:

  • febră mare, însoțită de transpirație, frisoane, puls rapid - tahicardie;
  • iradierea durerii în rect;
  • dificultate de defecare și urinare;
  • localizarea unilaterală a durerii în perineu;
  • durere bruscă, dureroasă în perineu;
  • stomacul acut și retenția urinei;

În cancerul de prostată - glanda prostatică:

  • dificultate caracteristică de urinare;
  • crește timpul de urinare;
  • prezența urinării frecvente, care nu aduce scutire;
  • reținerea urinei;
  • prezența durerii în regiunea perineală a naturii spastice;
  • constanta senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
  • atunci când urinează - fluxul intermitent sau subțire de urină;

Cu fierbe (furunculoză):

  • apariția pe piele a modificărilor sub formă de tuberculi, erupții cutanate, dureroase la palpare;
  • durere în perineu;

Cu hemoroizi:

  • durere în rect;
  • hemoragie hemoragică;
  • pierderea hemoroizilor;
  • durere în perineu;
  • sângerare după scaun;

Cu fisuri rectale:

  • durere în perineu;
  • durere în anus și rect;

Cu procita (inflamație a rectului):

  • durere în perineu;
  • durere în anus și rect;
  • dificultate de defecare și urinare;

Cu paraproctită (inflamația țesutului care înconjoară rectul):

  • dificultate de defecare și urinare;
  • durere cronică în perineu;
  • prezența unui curs fistulos;

Cu sindrom de durere pelvină cronică:

  • durere în perineu;
  • durere în anus, pelvis și rect;
  • durere sub ombilic;
  • durata durerii - 6 luni sau mai mult;
  • durerea nu este ciclică.

Ce boli apar

  • cooperita;
  • prostatită acută sau cronică;
  • uretrita;
  • sindrom de durere pelvină cronică;
  • orhita;
  • kollikulit;
  • vaginită (colită);
  • traumatism în timpul nașterii;
  • Bartolini;
  • încălcarea nervului genital / fictiv;
  • cancer de prostată;
  • abcesul glandei prostatice;
  • boli ale pielii: negi, fierbe, papiloame; hemoroizi;
  • proctita;
  • fisuri rectale;
  • paraproctită.

Ce medicii trebuie să contacteze

  • urolog;
  • un chirurg;
  • ginecolog;
  • proctolog.

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.