Search

Posibilitatea utilizării tizanidinei (Sirdaluda) în practica clinică. Revizuirea literaturii

1370
Danilov A.B.
Succesul tratamentului depinde nu numai de corectitudinea alegerii unui medicament în ceea ce privește simptomele descrise în instrucțiunile de utilizare și de cercetarea bazată pe dovezi privind eficacitatea medicamentului, dar și de cât de bine medicul curant poate relaționa efectele clinice ale medicamentului asupra caracteristicilor individuale. pacientul.

Acest articol conține informații despre aplicarea clinică a tizanidinei (Sirdaluda), care descrie mecanismul de acțiune, compară tizanidina (Sirdaluda) cu alte relaxante musculare și oferă, de asemenea, recomandări practice privind optimizarea tratamentului atunci când se utilizează medicamentul. În pregătirea articolului, au fost analizate rezultatele cercetărilor bazate pe dovezi și au fost utilizate recomandări din partea experților străini și interni.

În țara noastră, tizanidina este înregistrată sub numele de Sirdalud (Novartis Pharma) și este disponibilă sub formă de tablete pentru administrare orală la o doză de 2 și 4 mg, precum și capsule cu eliberare modificată a medicamentului (Sirdalud MR) la o doză de 6 mg.

Mecanismul de acțiune al tizanidinei (Sirdaluda)

Tizanidina (Sirdalud) este un relaxant muscular care acționează la nivel central (agoniști a2-adrenergici) și își realizează efectul asupra nivelurilor spinării și supraspinalului. Prin stimularea receptorilor a2 presinaptici, inhibă eliberarea aminoacizilor excitatori care stimulează receptorii NMDA. Aceasta duce la inhibarea reflexelor polisinaptice ale măduvei spinării responsabile de hipertonicitatea mușchilor și suprimarea transmiterii excitației prin ele, ceea ce determină o scădere a tonului crescut al mușchilor flexor și extensor și o scădere a spasmelor musculare dureroase. În plus față de proprietățile relaxante musculare, tizanidina are de asemenea un efect analgezic moderat central (prin reducerea eliberării neurotransmițătorilor excitatori în creier la nivelul locus ceruleus). În studiile pe animale, sa demonstrat că tizanidina (Sirdalud) își poate realiza efectul prin reducerea sensibilizării centrale [12].

Eficacitate clinică
tizanidină (sirdaluda)

Inițial, tizanidina (Sirdalud) a fost dezvoltată pentru tratamentul spasmelor musculare în diferite boli neurologice, cu toate acestea, la scurt timp după începerea utilizării sale, a prezentat proprietăți analgezice. Există publicații care au arătat o scădere a durerii la pacienții cu nevralgie trigeminală [13], durerea miofascială a mușchilor masticatori [20], durerea de cap [8,15,21,22], durerea neuropatică [19], alte tipuri de dureri musculo-scheletice [, 17,26].

Astfel, toate indicațiile privind utilizarea Sirdalud pot fi rezumate în două grupe: 1) tratamentul spasticității; 2) tratamentul durerii asociate cu spasmele musculare.
Luați în considerare utilizarea tizanidinei în anumite condiții patologice (tulburări).

Aplicarea tizanidinei (Sirdaluda)
cu sindroame dureroase

Sindroamele musculare-tonice sunt cele mai frecvent observate în mușchii care se confruntă cu supraîncărcare. Pacienții cu sindroame musculo-tonice se plâng, de regulă, de dureri la nivelul coloanei vertebrale sau în mușchii umărului și centurii pelvine (în partea inferioară a spatelui, gâtului, umărului), care scad după repaus, frecare, frământare și întindere a mușchilor. Sindromul musculo-tonic poate efectua o funcție sanogenetică, protejând zona afectată de alte daune. Cu toate acestea, spasmele musculare de lungă durată conduc la consecințe negative sub formă de stres crescut asupra structurilor osoase și ligamentoase, care accelerează dezvoltarea modificărilor degenerative ale sistemului osoase și pot, de asemenea, să conducă la trecerea sindromului muscular-tonic la durerea miofascială.

Principala caracteristică a sindromului de durere miofascială este prezența unui punct de declanșare (puncte) - un loc al compresiei locale în mușchi, care, atunci când este iritat, provoacă dureri locale și iradierea durerii. Sindromul myofascial se poate dezvolta în orice mușchi striat - de la față până la tibie. Totuși, cel mai adesea dezvoltarea sindromului miofascial este afectată de mușchiul trapez, care se manifestă sub formă de durere în spate, în zona scapulei sau a gâtului. În absența factorilor de susținere, punctele de declanșare pot dispărea în mod spontan (în cazul în care mușchiul rămâne inactiv timp de câteva zile). Dimpotrivă, conservarea impactului factorului patogenigen inițial contribuie la formarea unor declanșatoare secundare și la o creștere a sindromului de durere.

Durerea cauzată de sindromul de durere musculo-tonică și / sau miofascială este foarte adesea principalul motiv pentru care pacientul trebuie să vadă un medic.
În tratamentul durerii musculare-tonice, locul central aparține influențelor locale care vizează relaxarea musculară (masaj, aplicarea unguentelor încălzitoare, geluri, comprese umede etc.), iar în cazul sindromului durerii miofasciale - asupra "distrugerii" punctelor de declanșare prin relaxare post-izometrică, introducerea unui ac uscat sau anestezic în zona de declanșare. Durata tratamentului este redusă semnificativ cu anestezie eficientă, modalitatea obișnuită de a ameliora durerea miofascială este utilizarea de AINS.

Relaxantele musculare pot fi de mare ajutor în tratamentul sindroamelor de durere musculară-tonică și miofascială prin reducerea intensității durerii, reducerea tensiunii musculare dureroase și îmbunătățirea activității motorii. În recomandările europene pentru tratamentul durerii acute în partea inferioară a spatelui, tizanidina, dantrolenă, diazepam, baclofen [26] au fost consemnate ca relaxanți musculari eficienți. Utilizarea relaxantelor musculare este justificată de recunoașterea rolului important al spasmului muscular în patogeneza durerii din partea inferioară a spatelui. Durerea datorată deteriorării discurilor intervertebrale, articulațiilor fatetelor coloanei vertebrale, a mușchilor înșiși și a altor cauze crește activitatea neuronilor motori ai măduvei spinării, ceea ce duce la spasme musculare, care, la rândul lor, joacă un rol semnificativ în menținerea durerii în sine. Tonusul muscular crescut patologic are diferite mecanisme pentru creșterea durerii: iritarea directă a receptorilor de durere musculară, deteriorarea alimentării cu sânge, ceea ce duce la formarea unui cerc vicios care duce la creșterea spasmei musculare și a durerii însoțitoare. Relaxantele musculare sparg cercul vicios al "durerii - spasme musculare - durere" si, ca rezultat, pot accelera procesul de vindecare [6].

În cazul sindroamelor ușoare de durere, administrarea de tizanidină (Sirdalud) poate fi limitată la administrarea medicamentului pe timp de noapte într-o doză de 2-4 mg până când durerea se oprește (de obicei 5-7 zile). Cu un sindrom de durere pronunțat moderat, este mai bine să prescrieți și prima doză pentru noapte la o doză de 2-4 mg, apoi să creșteți treptat doza la 6-8 mg pe zi. În cazurile severe, puteți adăuga o altă tizanidină de 2-4 mg (Sirdaluda) peste noapte. Intervalul dozei zilnice efective de medicament pentru sindroame dureroase este 2-12 mg (doza optimă este de 6-8 mg / zi). Efectul pozitiv, de regulă, este observat deja în a treia zi de tratament. În cazul sindroamelor durerii cronice, se efectuează de obicei un curs de 2-4 săptămâni, ajustând durata tratamentului și doza medicamentului, în funcție de eficacitate / toleranță.

Trebuie menționat că, în caz de durere ușoară sau moderată asociată cu spasme musculare (de exemplu durere acută la nivelul gâtului sau spatelui inferior), poate fi suficientă prescrierea tizanidinei (Sirdalud) ca monoterapie, eficacitatea căreia a fost confirmată în multe studii, și într-un studiu multicentric care a implicat 2251 de pacienți cu durere acută cauzată de spasme musculare la nivelul spatelui, gâtului sau umărului inferior. 88% dintre pacienți au evaluat rezultatul tratamentului ca fiind "bun" sau "foarte bun". De asemenea, studiul a evidențiat o tolerabilitate foarte bună a medicamentului (90% dintre pacienți au menționat tolerabilitatea ca fiind "bună" sau "foarte bună"). Aceste rezultate au permis autorilor să recomande tizanidina ca medicament de alegere printre relaxantele musculare pentru tratamentul durerii asociate cu spasmul muscular [17].

Cu toate acestea, cu dureri mai severe pentru a spori efectul terapeutic sau cu modificări inflamatorii care stau la baza acestuia, se recomandă utilizarea împreună a tizanidinei și AINS. Studiile au arătat că utilizarea tizanidinei potențează efectul AINS [10,23]. În plus, administrarea de tizanidină (Sirdaluda) are un efect gastroprotector, care este asociat cu activitatea sa adrenergică și cu acțiunea antispasmodică. Tizanidina (Sirdalud) reduce secreția acidă bazală și indusă în stomac, elimină dezechilibrul glicoproteinelor în mucoasa gastrică și în secreția gastrică [12,23].

Studiile experimentale cu tizanidină au demonstrat o scădere semnificativă a efectului ulcerogen al acidului acetilsalicilic, indometacin, meloxicam, nimesulid și naproxen. Activitatea gastro-protectivă a tizanidinei a fost dovedită în studiile clinice. La pacienții care au primit o combinație de ibuprofen și tizanidină, incidența efectelor secundare gastrointestinale, inclusiv sângerarea, a fost semnificativ (p = 0,002) mai scăzută decât la pacienții care au primit o combinație de ibuprofen și placebo [10]. Rezultate similare s-au obținut la compararea combinației dintre diclofenac și tizanidină cu o combinație de diclofenac și placebo într-un studiu clinic randomizat dublu-orb, controlat cu placebo, desfășurat în 6 țări din regiunea Asia-Pacific, multicentric (12 centre) și a inclus 405 de participanți [23]. Gastropatia a fost înregistrată la 12% dintre pacienții care au primit o combinație de diclofenac și tizanidină, față de 32% dintre pacienții cărora li sa administrat diclofenac în asociere cu placebo (p

Indicatii si contraindicatii pentru a primi Sirdalud: cand si cum sa luati?

Relaxantul muscular Sirdalud este unul dintre cele mai populare mijloace ale acestui grup de droguri.

Medicamentul este utilizat în tratamentul simptomatic al bolilor degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletal și este folosit pentru a se recupera de la leziuni.

1 Ce este Sirdalud: o descriere generală

Medicamentul Sirdalud (Sirdalud născut) este un relaxant muscular (relaxant muscular) de acțiune centrală. Medicamentul ajută la tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic, dar acționează numai sub forma terapiei simptomatice.

Principalul beneficiu este relaxarea musculară și îndepărtarea spasmului. Din păcate, efectul terapeutic al medicamentului este scurt și trece rapid după întreruperea tratamentului. Prin urmare, Sirdalud nu este exact un medicament terapeutic: poate fi considerat doar un medicament simptomatic.

În plus față de relaxarea musculară, medicamentul are, de asemenea, un efect analgezic ușor. Cu toate acestea, nu are sens să se utilizeze Sirdalud ca anestezie, este mai bine să se utilizeze mijloace specializate în aceste scopuri.

Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul spasmelor musculare cauzate de boli neurologice sau vasculare severe. Inclusiv dacă cauza spasmelor a fost accident vascular cerebral și alte tulburări de circulație cerebrală.

Sirdalud de droguri

Absorbția medicamentului este ridicată, nu afectează ingerarea alimentelor sau a lichidului (cu toate acestea, nu se recomandă spălarea produsului cu suc de citrice).
la meniul ↑

1.1 formularul de eliberare Sirdaluda

Forma de eliberare a medicamentului Sirdalud - tablete. Le puteți lua atât înainte, cât și după masă, fără a mesteca și spăla cu puțin lichid.

Principalele proprietăți fizico-chimice ale comprimatelor:

  • Tabletele de 2 mg sunt de culoare albă, rotunjite și plate, cu margini teșite; pe o parte a tabletei există o inscripție "OZ";
  • Tabletele de 4 mg sunt de culoare albă, rotunjite și plate, cu margini tăiate; tableta este acoperită cu curse longitudinale, pe una dintre laturi există o inscripție "RL".

Prepararea independentă a soluțiilor din comprimate (strivirea acestora) este strict interzisă. Este permisă împrăștierea tabletelor pentru întoarcerea pulberii în cazurile în care pacientul suferă de disfagie (tulburare de înghițire).
la meniul ↑

1.2 Compoziția Sirdalud

Un comprimat de Sirdalud (2 mg) conține 2,288 miligrame de tizanidină. O comprimat de 4 mg conține 4,576 miligrame de tizanidină.

Compoziție completă Sirdaluda:

  • Tizanidina - principalul ingredient activ;
  • celuloză microcristalină;
  • dioxid de siliciu coloidal (fără lichid, anhidru);
  • acid stearic;
  • lactoză (nu conține lichid, anhidru).

Tipul de comprimate Sirdalud

Având în vedere că principala componentă activă a medicamentului este tizanidina, este strict interzisă administrarea de tizanidină paralelă pură (comercializată și în comprimate). Acest lucru poate duce la o supradoză și la consecințe grave, incluzând reacții anafilactice mortale și sufocare.

Inclusiv recepția paralelă interzisă a altor analogi ai Sirdalud (care nu au o compoziție identică, dar similară).
la meniul ↑

1.3 Cum afectează corpul?

Medicamentul afectează în principal receptorii presynaptic a2 ai măduvei spinării. După administrarea agentului, se produce stimularea receptorilor a2 presinaptici, urmată de inhibarea producției de aminoacizi cu efect stimulativ.

Aminoacizii au un efect stimulativ asupra receptorilor NMDA (ei sunt, de asemenea, receptori pentru N-metil-D-aspartat). Din acest motiv, există o suprimare a nodurilor neuronale spinoase intermediare, transmiterea excitației prin căi polisinaptice este inhibată.

Având în vedere că această metodă de transmitere a excitației este principala cauză a spasmelor musculare, atunci când se ia Sirdalud, acestea sunt puternic slăbite. La 50-60% dintre pacienți spasmul dispare complet, în restul de 40-50% este parțial eliminat, dar suficient pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului.
la meniul ↑

1.4 Unde se vinde și cât de mult este Sirdalud?

Puteți obține Sirdalud în magazine online sau în farmacii.

Cât de mult este Sirdalud? Costul este o medie de 460-680 ruble.

Depozitați medicamentul trebuie să fie la temperatura camerei departe de copii. Nu lăsați lumina soarelui pe ambalaj sau pe blister cu medicamentul.
la meniul ↑

2 Indicații pentru utilizarea de către Sirdalud

Care este medicamentul Sirdalud prescris? Principalele indicații includ spasme musculare persistente de diverse etiologii (în principal din cauza bolilor coloanei vertebrale și a articulațiilor). Pentru alte sarcini, medicamentul nu este destinat, inclusiv este inadecvat să se aplice pentru eliminarea durerii, dacă acestea nu sunt cauzate de spasme musculare.

Sirdalud MR capsule

Lista completă a indicațiilor de admitere Sirdaluda:

  1. Cu hernie și proeminențe ale discurilor intervertebrale de orice localizare și orice severitate (inclusiv herniile sechestrate).
  2. Cu sciatică, nevralgie intercostală, neuropatie, ischialgie, lumbodinie.
  3. Cu artroza și artrita articulațiilor (inclusiv articulațiile mici ale mâinilor, a căror înfrângere conduce, de asemenea, la apariția spasmului muscular al membrelor).
  4. Cu boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (osteocondroză, spondiloză), care apar cu un spasm muscular pronunțat.
  5. Cu sindromul radicular și cervical.
  6. În perioada postoperatorie (reabilitare) după îndepărtarea herniei intervertebrale, artrită (inclusiv osteoartrită), artrită.

2.1 Contraindicații: când este imposibil să se utilizeze Sirdalud?

Există o serie de limitări și contraindicații pentru drogul Sirdalud. Este strict interzis să le încălcați (cu excepția cazurilor în care medicul curant a decis astfel) din cauza amenințării unor complicații severe, inclusiv a morții.

Sirdalud nu poate fi utilizat în următoarele cazuri:

  • prezența intoleranței individuale (alergie) la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul;
  • tulburări funcționale severe ale ficatului și / sau rinichilor;
  • este interzisă administrarea concomitentă atât cu fluvoxamină, cât și cu tizanidină pură;
  • copiilor le este permis să folosească drogul numai după consultarea unui pediatru în cazurile în care beneficiul potențial depășește prejudiciul potențial;
  • luând medicamentul în timpul sarcinii în orice trimestru și când nu se recomandă alăptarea unui copil (în aceste cazuri nu s-au efectuat studii de siguranță).

2.2 Reacții adverse posibile ale Sirdalud

Efectele secundare după administrarea Sirdalud sunt relativ rare (mai puțin de 1 pacient din 1000). De obicei, motivul apariției lor devine o administrare pe termen lung a medicamentului (dacă durata depășește perioada recomandată de producător).

Blistere cu tablete Sirdalud

Reacții adverse posibile:

  1. Reacțiile alergice (de la urticarie banală și mâncărime la șoc anafilactic, angioedem, angioedem și bronhospasm) sunt foarte rare.
  2. Tulburările gastro-intestinale, inclusiv greața și vărsăturile, dispepsia, diareea sau constipația, creșterea activității transaminazelor hepatice sunt rare.
  3. Slăbiciune, somnolență, apatie, scăderea moderată a tensiunii arteriale, amețeli ușoare, uscăciunea membranelor mucoase ale gurii și ochilor sunt efecte secundare frecvente.
  4. Bradicardie (scăderea frecvenței cardiace) - adesea, dar numai în cazurile în care se depășește doza standard.

3 Instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor de sindalud

Cum să luați Sirdalud? Dozajul este ales exclusiv de către medicul curant bazat pe imaginea clinică a bolii. Doza inițială nu trebuie să depășească 6 mg / zi, mai târziu poate fi crescută la 12-24 mg / zi (va fi necesară monitorizarea continuă a stării pacientului).

Pentru spasmele musculare cauzate de osteocondroză sau scolioza 1-2, se administrează o doză de 2-4 mg de trei ori pe zi. În cazul spasmelor severe, doza este suplimentată cu o altă doză de 2-4 mg de agent imediat înainte de culcare.

Instrucțiuni de utilizare Sirdaluda se află în broșura de informații care vine cu medicamentul. Puteți discuta despre regulile de luare a tratamentului împreună cu medicul dumneavoastră, precum și despre dozajul remedierii. Dozajele de mai sus nu sunt un ghid pentru acțiune și sunt date pentru familiarizare.

3.1 Cât puteți lua Sirdalud: despre durata cursului

Cât timp trebuie să iau Sirdalud? Durata exactă a tratamentului este determinată de medicul curant. Se poate schimba, iar cursul inițial de 7 zile (durata standard cu spasme moderate) poate fi amânat pentru alte 20-30 de zile.

În medie, pentru spasmele musculare necomplicate, tratamentul durează 7-10 zile, ceea ce este suficient pentru a ameliora sindromul dureros care a apărut pe fondul spasmului. Ulterior, pacientul este transferat la Mydocalm sau alte analogi mai sigure, dacă este necesar.

Durata tratamentului poate fi amânată până la 30-60 de zile, ceea ce este asociat cu anumite riscuri. De exemplu, cu o creștere gravă a probabilității de reacții adverse nedorite (în special, alergii).
la meniul ↑

3.2 Revizuirea tabletelor Sirdalud (video)

3.3 Compatibilitatea cu alte medicamente

Sirdalud este interzisă pentru pacienții care utilizează deja inhibitori ai CYP1 A2 și / sau fluvoxamină / tizanidină. Trebuie să aveți grijă deosebită când luați Sirdalud împreună cu alți inhibitori ai CYP1 A2.

Monitorizarea constantă a stării pacientului este necesară în timp ce luați următoarele medicamente în paralel:

  1. Amiodaronă, Meksiletin, Pefloksatsin.
  2. Enoxacin, Norfloxacin, Propafenon.
  3. Rofecoxib, ticlopidină, cimetidină.
  4. Contraceptive hormonale orale (oricare).

Când se administrează concomitent cu medicamente care scad presiunea (inclusiv diureticele), riscurile de apariție a bradicardiei sau a hipotensiunii persistente cresc semnificativ. De asemenea, a fost studiată compatibilitatea cu alcool - orice băuturi alcoolice cresc riscul de complicații sub formă de efect sedativ.

Tratăm osteocondroza cu dispozitivul Sirdalud: indicații și instrucțiuni de utilizare

Una dintre cele mai populare și eficiente medicamente pentru relaxarea musculară pentru tratamentul osteochondrozelor este considerată Sirdalud. Medicamentul relaxează mușchii înghesuiți, ameliorează durerea, restabilește circulația sângelui în țesuturile moi.

Acțiunea farmacologică a medicamentului

Următoarele denumiri comerciale de analogi străini ai relaxantului muscular sunt: ​​Zanaflex, Softidin, Sirvasc

Sirdalud aparține relaxanților musculari ai mecanismului central de acțiune, cu principalul ingredient activ tizanidină.

Cu efectul său, transmiterea excitației între neuronii spinarii intermediari este redusă - cauza hipertoniei musculare.

Relaxantul muscular Sirdalud relaxează mușchii striați în sistemul musculo-scheletic uman.

Principalul ingredient activ din Sirdalud are încă un efect: medicamentul dă un efect anestezic moderat.

Sirdalud reduce frecvența convulsiilor cronice, ameliorează spasmul. Un relaxant muscular este utilizat în mod activ în tratamentul patologiilor neurologice de natură spastică, adecvate pentru o perioadă de boală acută și cronică.

O capsulă de Sirdalud conține 6,8 mg din compusul activ clorhidrat de tizanidină, cu ingrediente suplimentare reprezentate de zaharoză, gelatină, amidon, talc, etilceluloză, dioxid de titan.

Sirdalud este fabricat în Germania și India sub licența concernului farmaceutic elvețian Novartis Pharma, Ag.

Indicații pentru utilizare

Numirea lui Sirdalud este justificată dacă doriți să vă relaxați mușchii scheletici netede și să vă eliberați de crampe și spasme.

O caracteristică importantă a Sirdalud: împreună cu faptul că medicamentul oferă o relaxare eficientă a măduvei spinării, nu afectează negativ și nu depresează activitatea sistemelor nervoase centrale și autonome.

Indicatii pentru numirea relaxantei musculare Sirdalud:

  • perioada postoperatorie (hernie intervertebrală);
  • perioada de recuperare după leziuni ale coloanei vertebrale cu leziuni ale articulațiilor mari;
  • afecțiuni mielopatice cronice;
  • ischemice, stroke hemoragice în țesuturile și membranele creierului;
  • sindromul convulsiv;
  • tuse nervoasă, diafragmă spastică;
  • scleroza multiplă cu paralizie cerebrală;
  • bolile spinării.

Posibilități de utilizare clinică a medicamentului

Boli ale coloanei vertebrale și ale patologiei articulare în care se utilizează medicamentul Sirdalud:

  1. dureri de spate;
  2. sciatică;
  3. patologia degenerativă și degenerativă a discurilor intervertebrale;
  4. legate de vârstă asociate cu afectarea aportului de sânge în discurile și articulațiile intervertebrale;
  5. artrită, artrită;
  6. statice, patologii funcționale ale structurilor vertebrale: gâtul și umărul, gâtul posterior și sindroamele simpatice.
la conținut ↑

Contraindicații la medicament

Conform indicațiilor speciale, Sirdalud este prescris copiilor sub 17 ani.

Cu prudență, relaxantul muscular este utilizat în tratamentul pacienților după 70 de ani, la persoanele cu afecțiuni cronice ale ficatului și rinichilor.

Sirdalud este contraindicat pentru tratamentul persoanelor cu hipersensibilitate la tizanidină.

Efecte secundare

Foarte rar pot exista efecte secundare de la administrarea medicamentului. Sunt exprimate tulburări de somn, slăbiciune musculară, insomnie, halucinații

În tratamentul sirdaludului în dozele terapeutice, prescrise, reacțiile adverse sunt rare.

Ele sunt exprimate foarte moderat și sunt considerate a fi rapid tranzitorii.

În cazuri foarte rare, pacienții se pot plânge de tulburări dispeptice, slăbiciune generală, simptome de hipotensiune pe termen scurt, amețeli.

Cu prudență, utilizați relaxantul muscular Sirdalud cu antihipertensive și medicamente diuretice.

Combinația de medicamente poate provoca bradicardie cu hipertensiune arterială.

La fumători, biodisponibilitatea sistemică a Sirdalud este redusă de aproape trei ori. Prin urmare, în acest caz, este necesară o doză mai mare de substanță medicamentoasă decât cea terapeutică medie.

Supradozajul, care poate apărea după administrarea a mai mult de 400 mg de relaxant muscular, este exprimat prin greață, hipertensiune arterială, vărsături, amețeli, afectarea funcției respiratorii și somnolență.

Tratamentul cu supradozaj - consumul de enterosorbante cu diureză forțată.

Sirdalud cu osteocondroză

De regulă, sirdalud este utilizat pentru osteocondroza acută de perioadă.

Medicamentele relaxante musculare în tratamentul complex sunt o condiție prealabilă pentru osteocondroza acută.

În suprasolicitarea reflexă a țesutului muscular, în complex sunt necesare relaxante musculare, împreună cu anestezice, antispastice, medicamente antiinflamatoare și chondroprotectori.

În plus față de Sirdalud, preparatele miotropice Mydocalm, Baclofen, Tizanidine sunt utilizate pentru tratarea osteochondrozelor.

Relaxantele musculare, care acționează asupra sistemului nervos central, relaxează mușchii scheletici transversali, anesteziază, fac posibilă îndepărtarea acidului lactic și a altor produse de descompunere care au rezultat din metabolismul inadecvat.

Sirdalud este numit cu o doză adecvată, conform unei scheme clare, cu dezvoltarea sindromului de durere persistentă. Tratamentul cu Sirdalud durează de obicei până la o săptămână.

Primirea de medicamente pentru relaxarea musculară din interior cu osteocondroză ar trebui combinată cu unguente externe iritante și plasturi locale.

Se consideră că nu este justificată din punct de vedere clinic utilizarea de medicamente pentru relaxantele musculare și Sirdalud, inclusiv dacă sindromul de durere la o persoană bolnav este slab.

Instrucțiuni de utilizare

Dacă medicul prescrie o doză inițială minimă de Sirdalud 2 mg de trei ori pe zi, atunci nu există nici un risc de reacții adverse cu reacții nedorite.

Tratamentul cu un relaxant muscular se efectuează sub controlul obligatoriu al inimii și sistemului vascular: măsurarea tensiunii arteriale, electrocardiograma, testele clinice pentru sânge și urină.

Modul de administrare și dozare a relaxantei musculare este ales de către medic individual, ținând cont de evoluția bolii subiacente, a datelor legate de vârstă și a patologiilor asociate:

  1. Dacă spasmele musculare dureroase sunt pronunțate - până la 4 mg de trei ori pe zi.
  2. Tulburări neurologice cu spasticitate a mușchilor scheletici - trei doze ale medicamentului, cantitatea totală de substanță medicinală la începutul tratamentului nu poate depăși doza zilnică de 6 mg. Dozările musculare relaxante sunt crescute în mod egal cu 2-4 mg, la intervale de timp.
  3. Pentru a obține efectul terapeutic optim, doza zilnică trebuie să fie de 12-26 mg. Depășirea cantității zilnice de relaxant muscular de peste 36 mg este contraindicată.
  4. Pacienții vârstnici sunt sfătuiți să înceapă tratamentul cu un relaxant muscular cu doze minime, care cresc în timp pentru a obține un efect terapeutic satisfăcător.

Pentru a evita riscul de hipertensiune arterială ricochet cu tahicardie de la eliminarea Sirdalud, este prescrisă o reducere treptată a dozei la sfârșitul tratamentului.

Dacă pacientul observă somnolență, tensiune arterială scăzută în timpul tratamentului cu un relaxant muscular, el trebuie să se abțină de la muncă care poate necesita concentrare.

Înlocuitori analogi

Pe piața farmaceutică, preparatele de relaxanți musculare cu ingredientul activ clorhidrat de tizanidină, cu excepția Sirdalud, sunt reprezentate de:

Tizalud. Producător: Veropharm, Rusia.

Medicamentul este un relaxant muscular bazat pe comprimate de clorhidrat de tizanidină de 2 mg.

Tizalud este un relaxant muscular cu acțiune centrală, eficient din punct de vedere clinic și terapeutic, bine tolerat de către pacienți.

Tehnica sa este indicată pentru afecțiuni spastice în mușchii scheletici cu sindromul durerii pronunțate în bolile neurologice: modificări degenerative, tulburări de circulație cerebrală, scleroză multiplă, mielopatii cronice.

tizanidină

Tablete de 2 mg cu principalul ingredient activ de clorhidrat de tizanidină.

Producătorii: întreprinderea farmaceutică Berezovsk (Rusia), Teva Pharmaceutical Works Private Co (Ungaria).

Instrucțiunile de utilizare, indicațiile și contraindicațiile pentru medicament sunt aceleași ca și pentru Tizalud și Sirdalud.

Tizanil

Tabletele pe 2,4,6 mg. Producator Simpeks Pharma Pvt. Ltd. (India).

Acesta aparține relaxanților centrali musculare proveniți din clorhidratul de tizanidină, un analog al lui Sirdalud.

Relaxează sistemul muscular, este indicat pentru mielopatii cronice, modificări sclerotice, condiții degenerative ale măduvei spinării, accidente vasculare cerebrale.

Relaxantul muscular Tizanil este inclus în terapia complexă a osteocondrozei, a herniei intervertebrale, a spasmelor craniene post-traumatice.

Ce relaxant muscular care se utilizează în tratamentul osteocondrozei este decis numai de un specialist.

Costul relaxantului muscular Sirdalud este cea mai bună valoare pentru bani. Prin urmare, acest medicament este destul de popular și este cel mai adesea prescris pentru tratament.

Sirdalud cât timp poți să iei

Sirdalud instrucțiuni de utilizare, compoziție, indicații, analogi și recenzii

Citiți informațiile oficiale despre medicamentul Sirdalud, instrucțiunile de utilizare a cărora includ informații generale și regim de tratament. Textul este furnizat numai pentru informare și nu poate servi ca înlocuitor pentru consultarea unui medic.

Principalul ingredient activ al medicamentului Sirdalud - tizanidina este un relaxant muscular care acționează la nivel central. Mulțumită lui, Sirdalud are un efect pozitiv asupra mușchilor scheletici.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul de Sirdalud este disponibil sub formă de comprimate rotunde de culoare albă.

Compoziția Sirdalud: substanța principală clorhidrat de tizanidină, în ceea ce privește tizanidina, 2 și 4 mg.

Componente suplimentare: dioxid de siliciu coloidal anhidru, acid stearic, celuloză microcristalină și lactoză monohidrat.

Sirdalud - instrucțiuni pentru utilizarea în diferite forme de dozare

Sirdalud comprimate

Conform instrucțiunilor, Sirdalud este utilizat pentru spasme ale mușchilor scheletici care sunt cauzate de bolile neurologice în acest fel:

  • Doza inițială de 2 mg de 3 ori pe zi. După câteva zile, doza trebuie crescută la 3-6 mg. Doza zilnică nu trebuie să depășească 36 mg, deoarece se pot produce reacții adverse.
  • Pacienții vârstnici trebuie să ajusteze doza de medicament. Astfel de pacienți trebuie monitorizați în permanență de către medic. În cele mai multe cazuri, doza pentru persoanele vârstnice este redusă, deoarece acestea au un clearance renal redus. Dacă doza este prea mare, aceasta poate provoca o acumulare de metaboliți în sânge, ceea ce va conduce la efecte secundare.
  • Pacienții cu insuficiență renală trebuie să utilizeze medicamentul Sirdalud 2 mg de trei ori pe zi. În viitor, pentru fiecare pacient, doza este ajustată, luând în considerare tolerabilitatea medicamentului de către organism și alți factori aferenți.

Indicații pentru utilizare Sirdaluda

Manualul notează că Sirdalud este recomandat pentru utilizarea cu spasme musculare, însoțite de dureri insuportabile, care sunt cauzate de tulburări spastice și funcționale ale coloanei vertebrale. Toate aceste modificări pot fi rezultatul intervențiilor chirurgicale, a diferitelor patologii neurologice și a altor boli. Și, de asemenea, cu aceste simptome:

  • Durere în coloana vertebrală în piept;
  • Durerea în coloana vertebrală a regiunii lombare;
  • Hemoragie intracerebrală;
  • Accident vascular cerebral sau atac de cord;
  • Infarctul creierului și a sciaticii;
  • Crampe și crampe;
  • Convulsii în timpul febrei;
  • Anxietatea termică și alte boli ale coloanei vertebrale.

Contraindicații privind utilizarea Sirdalud

Medicamentul nu poate fi utilizat în tratamentul pacienților:

  • Cu o sensibilitate deosebită la componentele medicamentului;
  • Cu forme acute de boli hepatice;
  • În cazul utilizării combinate cu cei mai puternici inhibitori ai citolchromei, cum ar fi fluvoxamina sau ciprofloxacina.
  • De asemenea, copiii cu vârsta sub 18 ani pot fi utilizați numai în cazuri foarte dificile și numai cu permisiunea medicului și sub supravegherea acestuia.

Efectele secundare ale utilizării Sirdalud

Utilizarea medicamentului Sirdalud poate provoca astfel de efecte nedorite la pacienți:

  • Insomnie, amețeli, somnolență;
  • Tensiune arterială scăzută și bradicardie;
  • Greață, diaree și vărsături;
  • Slăbiciune musculară și senzație de oboseală;
  • Creșterea activității transaminazelor hepatice.

În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului, în funcție de pacienți, acestea au avut o creștere a tensiunii arteriale și, ca urmare, circulația sângelui în creier ar putea fi perturbată, în astfel de cazuri, doza de medicament ar trebui redusă gradual și apoi ar trebui abandonată.

Cat timp poate fi folosit Sirdalud

Cursul tratamentului cu Sirdalud este prescris numai de un medic care cunoaște întreaga imagine clinică a bolii pacientului și a patologiei asociate acestuia. Selecția cursurilor este individuală și se aplică în mod specific fiecărui pacient.

Sirdalud: aplicație pentru copii

Conform instrucțiunilor, este contraindicat copiilor să utilizeze medicamentul, dar în cazuri foarte severe și numai sub supravegherea strictă a medicului, medicamentul este prescris, dar astfel de cazuri ar trebui să fie prea grave.

Utilizarea Sirdalud în timpul sarcinii

Medicamentul nu poate fi utilizat la femeile însărcinate și care alăptează.

Impactul terapeutic al Sirdalud

Principalul efect al medicamentului Sirdalud asupra receptorilor presinaptici a2 ai măduvei spinării. Ca urmare, efectul substanței active tizanidină stimulează receptorii presinaptici a2 cu o inhibare suplimentară a producției de aminoacizi cu efect stimulativ care stimulează receptorii NMDA (receptorii pentru N-metil-D-aspartat). Datorită acestui impact al Sirdalud, suprimarea transmiterii excitației prin metoda polisinaptică are loc la nivelul neuronilor spinali intermediari. Această transmitere a excitației este considerată a fi una dintre cele mai importante în etiologia tonusului muscular crescut, apoi scade odată cu expunerea la Sirdalud.

Utilizarea tizanidinei este, de asemenea, moderat afectată de efectul analgezic. Utilizarea acestui medicament este eficientă în tratamentul formelor acute și cronice de patologii spastice ale genezei cerebrale și spinale. Aplicația Sirdalud reduce convulsiile și spasmele clonice și crește puterea contracțiilor de natura arbitrară a mușchilor scheletici.

Syrdalud interacțiune cu alte medicamente

Sirdalud nu poate fi utilizat în asociere cu fluvoxamină. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție deosebită cu alți inhibitori ai CYP1 A2, contraceptive hormonale orale combinate, unele coxibi și ticlopidine, acest lucru fiind asociat cu risc crescut și cu severitatea reacțiilor adverse. Utilizarea concomitentă de Sirdalud și medicamente antihipertensive mărește efectul acestora, deci trebuie să ajustați doza de Sirdalud.

Medicamentul Sirdalud potențează acțiunea medicamentelor sedative și a alcoolului. Cu administrarea în comun a Sirdaluda cu medicamente antihipertensive și diuretice pot fi manifestări ale bradicardiei și hipertensiunii arteriale.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Sirdalud

La administrarea de medicamente de către pacienți cu insuficiență hepatică, este necesară efectuarea regulată a testelor funcționale hepatice o dată pe lună în timpul tratamentului pe întreaga durată a tratamentului. Nu puteți anula brusc medicamentul, trebuie să reduceți treptat doza de utilizare, cu o anulare bruscă a medicamentului se pot manifesta efecte nedorite, cum ar fi tahicardia și hipertensiunea arterială. De asemenea, în cazuri rare, au fost observate forme acute de tulburări circulatorii în creier.

Dacă brusc, din orice motiv, este imposibil să utilizați Sirdalud, atunci medicamente precum Tizalud și Tizanil îl pot înlocui perfect. Aceste medicamente conțin aceeași substanță activă ca Sirdalud, dar pot fi utilizate ca analogi numai cu permisiunea medicului curant.

Tizalud și Tizanil ajută la scăderea spasmelor musculare dureroase care au fost asociate cu boli statice și funcționale ale coloanei vertebrale. De asemenea, medicamentele și-au arătat eficacitatea după operație pe coloana vertebrală.

Prețul pentru sirdalud

Sirdalud: instrucțiuni de utilizare (tablete), indicații, contraindicații

Relaxantul muscular Sirdalud este unul dintre cele mai populare mijloace ale acestui grup de droguri.

Medicamentul este utilizat în tratamentul simptomatic al bolilor degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletal și este folosit pentru a se recupera de la leziuni.

Ce este Sirdalud: o descriere generală

Medicamentul Sirdalud (Sirdalud născut) este un relaxant muscular (relaxant muscular) de acțiune centrală. Medicamentul ajută la tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic, dar acționează numai sub forma terapiei simptomatice.

Principalul beneficiu este relaxarea musculară și îndepărtarea spasmului. Din păcate, efectul terapeutic al medicamentului este scurt și trece rapid după întreruperea tratamentului. Prin urmare, Sirdalud nu este exact un medicament terapeutic: poate fi considerat doar un medicament simptomatic.

În plus față de relaxarea musculară, medicamentul are, de asemenea, un efect analgezic ușor. Cu toate acestea, nu are sens să se utilizeze Sirdalud ca anestezie, este mai bine să se utilizeze mijloace specializate în aceste scopuri.

Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul spasmelor musculare cauzate de boli neurologice sau vasculare severe. Inclusiv dacă cauza spasmelor a fost accident vascular cerebral și alte tulburări de circulație cerebrală.

Sirdalud de droguri

Absorbția medicamentului este ridicată, nu afectează ingerarea alimentelor sau a lichidului (cu toate acestea, nu se recomandă spălarea produsului cu suc de citrice). la meniul ↑

Formular de eliberare Syrdalud

Forma de eliberare a medicamentului Sirdalud - tablete. Le puteți lua atât înainte, cât și după masă, fără a mesteca și spăla cu puțin lichid.

Principalele proprietăți fizico-chimice ale comprimatelor:

  • Tabletele de 2 mg sunt de culoare albă, rotunjite și plate, cu margini teșite; pe o parte a tabletei există o inscripție "OZ";
  • Tabletele de 4 mg sunt de culoare albă, rotunjite și plate, cu margini tăiate; tableta este acoperită cu curse longitudinale, pe una dintre laturi există o inscripție "RL".

Prepararea independentă a soluțiilor din comprimate (strivirea acestora) este strict interzisă. Este permisă împrăștierea tabletelor pentru întoarcerea pulberii în cazurile în care pacientul suferă de disfagie (tulburare de înghițire). la meniul ↑

Compoziția Sirdalud

Un comprimat de Sirdalud (2 mg) conține 2,288 miligrame de tizanidină. O comprimat de 4 mg conține 4,576 miligrame de tizanidină.

Compoziție completă Sirdaluda:

  • Tizanidina - principalul ingredient activ;
  • celuloză microcristalină;
  • dioxid de siliciu coloidal (fără lichid, anhidru);
  • acid stearic;
  • lactoză (nu conține lichid, anhidru).

Tipul de comprimate Sirdalud

Având în vedere că principala componentă activă a medicamentului este tizanidina, este strict interzisă administrarea de tizanidină paralelă pură (comercializată și în comprimate). Acest lucru poate duce la o supradoză și la consecințe grave, incluzând reacții anafilactice mortale și sufocare.

Inclusiv recepția paralelă interzisă a altor analogi ai Sirdalud (care nu au o compoziție identică, dar similară). la meniul ↑

Cum afectează corpul?

Medicamentul afectează în principal receptorii presynaptic a2 ai măduvei spinării. După administrarea agentului, se produce stimularea receptorilor a2 presinaptici, urmată de inhibarea producției de aminoacizi cu efect stimulativ.

Aminoacizii au un efect stimulativ asupra receptorilor NMDA (ei sunt, de asemenea, receptori pentru N-metil-D-aspartat). Din acest motiv, există o suprimare a nodurilor neuronale spinoase intermediare, transmiterea excitației prin căi polisinaptice este inhibată.

Având în vedere că această metodă de transmitere a excitației este principala cauză a spasmelor musculare, atunci când se ia Sirdalud, acestea sunt puternic slăbite. La 50-60% dintre pacienți spasmul dispare complet, în restul de 40-50% este parțial eliminat, dar suficient pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului. la meniul ↑

Unde este Sirdalud vândut și cât de mult?

Puteți obține Sirdalud în magazine online sau în farmacii.

Cât de mult este Sirdalud? Costul este o medie de 460-680 ruble.

Depozitați medicamentul trebuie să fie la temperatura camerei departe de copii. Nu lăsați lumina soarelui pe ambalaj sau pe blister cu medicamentul. la meniul ↑

Indicații pentru utilizare Sirdaluda

Care este medicamentul Sirdalud prescris? Principalele indicații includ spasme musculare persistente de diverse etiologii (în principal din cauza bolilor coloanei vertebrale și a articulațiilor). Pentru alte sarcini, medicamentul nu este destinat, inclusiv este inadecvat să se aplice pentru eliminarea durerii, dacă acestea nu sunt cauzate de spasme musculare.

Sirdalud MR capsule

Lista completă a indicațiilor de admitere Sirdaluda:

  1. Cu hernie și proeminențe ale discurilor intervertebrale de orice localizare și orice severitate (inclusiv herniile sechestrate).
  2. Cu sciatică, nevralgie intercostală, neuropatie, ischialgie, lumbodinie.
  3. Cu artroza și artrita articulațiilor (inclusiv articulațiile mici ale mâinilor, a căror înfrângere conduce, de asemenea, la apariția spasmului muscular al membrelor).
  4. Cu boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (osteocondroză, spondiloză), care apar cu un spasm muscular pronunțat.
  5. Cu sindromul radicular și cervical.
  6. În perioada postoperatorie (reabilitare) după îndepărtarea herniei intervertebrale, artrită (inclusiv osteoartrită), artrită.

Contraindicații: când este imposibil să utilizați Sirdalud?

Există o serie de limitări și contraindicații pentru drogul Sirdalud. Este strict interzis să le încălcați (cu excepția cazurilor în care medicul curant a decis astfel) din cauza amenințării unor complicații severe, inclusiv a morții.

Sirdalud nu poate fi utilizat în următoarele cazuri:

  • prezența intoleranței individuale (alergie) la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul;
  • tulburări funcționale severe ale ficatului și / sau rinichilor;
  • este interzisă administrarea concomitentă atât cu fluvoxamină, cât și cu tizanidină pură;
  • copiilor le este permis să folosească drogul numai după consultarea unui pediatru în cazurile în care beneficiul potențial depășește prejudiciul potențial;
  • luând medicamentul în timpul sarcinii în orice trimestru și când nu se recomandă alăptarea unui copil (în aceste cazuri nu s-au efectuat studii de siguranță).

Reacții adverse posibile ale Sirdalud

Efectele secundare după administrarea Sirdalud sunt relativ rare (mai puțin de 1 pacient din 1000). De obicei, motivul apariției lor devine o administrare pe termen lung a medicamentului (dacă durata depășește perioada recomandată de producător).

Blistere cu tablete Sirdalud

Reacții adverse posibile:

  1. Reacțiile alergice (de la urticarie banală și mâncărime la șoc anafilactic, angioedem, angioedem și bronhospasm) sunt foarte rare.
  2. Tulburările gastro-intestinale, inclusiv greața și vărsăturile, dispepsia, diareea sau constipația, creșterea activității transaminazelor hepatice sunt rare.
  3. Slăbiciune, somnolență, apatie, scăderea moderată a tensiunii arteriale, amețeli ușoare, uscăciunea membranelor mucoase ale gurii și ochilor sunt efecte secundare frecvente.
  4. Bradicardie (scăderea frecvenței cardiace) - adesea, dar numai în cazurile în care se depășește doza standard.

Instrucțiuni de utilizare a comprimatelor sirdalud

Cum să luați Sirdalud? Dozajul este ales exclusiv de către medicul curant bazat pe imaginea clinică a bolii. Doza inițială nu trebuie să depășească 6 mg / zi, mai târziu poate fi crescută la 12-24 mg / zi (va fi necesară monitorizarea continuă a stării pacientului).

Pentru spasmele musculare cauzate de osteocondroză sau scolioza 1-2, se administrează o doză de 2-4 mg de trei ori pe zi. În cazul spasmelor severe, doza este suplimentată cu o altă doză de 2-4 mg de agent imediat înainte de culcare.

Instrucțiuni de utilizare Sirdaluda se află în broșura de informații care vine cu medicamentul. Puteți discuta despre regulile de luare a tratamentului împreună cu medicul dumneavoastră, precum și despre dozajul remedierii. Dozajele de mai sus nu sunt un ghid pentru acțiune și sunt date pentru familiarizare.

Cât timp puteți să luați Sirdalud: cu privire la durata cursului

Cât timp trebuie să iau Sirdalud? Durata exactă a tratamentului este determinată de medicul curant. Se poate schimba, iar cursul inițial de 7 zile (durata standard cu spasme moderate) poate fi amânat pentru alte 20-30 de zile.

În medie, pentru spasmele musculare necomplicate, tratamentul durează 7-10 zile, ceea ce este suficient pentru a ameliora sindromul dureros care a apărut pe fondul spasmului. Ulterior, pacientul este transferat la Mydocalm sau alte analogi mai sigure, dacă este necesar.

Durata tratamentului poate fi amânată până la 30-60 de zile, ceea ce este asociat cu anumite riscuri. De exemplu, cu o creștere gravă a probabilității de reacții adverse nedorite (în special, alergii). la meniul ↑

Revizuirea tabletelor Sirdalud (video)

Compatibilitatea cu alte medicamente

Sirdalud este interzisă pentru pacienții care utilizează deja inhibitori ai CYP1 A2 și / sau fluvoxamină / tizanidină. Trebuie să aveți grijă deosebită când luați Sirdalud împreună cu alți inhibitori ai CYP1 A2.

Monitorizarea constantă a stării pacientului este necesară în timp ce luați următoarele medicamente în paralel:

  1. Amiodaronă, Meksiletin, Pefloksatsin.
  2. Enoxacin, Norfloxacin, Propafenon.
  3. Rofecoxib, ticlopidină, cimetidină.
  4. Contraceptive hormonale orale (oricare).

Când se administrează concomitent cu medicamente care scad presiunea (inclusiv diureticele), riscurile de apariție a bradicardiei sau a hipotensiunii persistente cresc semnificativ. De asemenea, a fost studiată compatibilitatea cu alcool - orice băuturi alcoolice cresc riscul de complicații sub formă de efect sedativ.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Sirdalud: analogi, compatibilitate

Pentru ameliorarea tensiunii musculare în țesuturi, relaxantele musculare care acționează la nivel central sunt utilizate pe scară largă pentru a ajuta la scăderea durerii spastice. Cercetatorii confirma faptul ca includerea relaxantelor musculare in regimurile standard de tratament care combina AINS, analgezice, manual si fizioterapie, pot reduce semnificativ efectul durerii, precum si imbunatati mobilitatea in bolile coloanei vertebrale.

Sirdalud este un medicament care aparține grupului de relaxanți musculari cu acțiune centrală. Este eficient în spasmele cerebrale și spinoase, reduce intensitatea spasmelor și convulsiile clonice. Când primiți un mijloc de reducere semnificativă a tonusului muscular, rezistența musculară în timpul mișcării și crește puterea contracțiilor arbitrare. Relaxarea apare datorită inhibării reflexelor polinaspatice spinale, care este asociată cu o scădere a ratei de eliberare a aminoacizilor excitatori din terminalele presinaptice ale interneuronilor spinali și stimularea receptorilor alfa2.

Sirdalud are un efect analgezic semnificativ.

producător

Denumirea internațională a medicamentului Sirdalud - Tizanidină. Fabricat în Germania de Novartis.

Forma de eliberare, compoziția, descrierea și ambalarea

Myorelaxantul Sirdalud vine în două forme: tablete și capsule.

tabletele albe au o formă rotundă, marginea este tăiată, pe de o parte există un risc de separare și se marchează "OZ".

ingredient activ: clorhidrat de tizanidină 2 mg și 4 mg.

ingrediente suplimentare: silice coloidală anhidră, acid stearic, celuloză, lactoză monohidrat.

Ambalat în blistere celulare 10 buc. Vândute în ambalaje din carton, în care sunt plasate 3 blistere și instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Sirdalud.

Capsulele sunt fabricate din gelatină, capacul și corpul sunt albe. Dimensiunea nr. 2, pe capac există un marcaj "Sirdalud", pe corp se citește "6 mg". Conținutul este reprezentat de peleți rotunzi de culoare albă.

Ca parte a 1 capsulă Sirdalud conține:

ingredient activ: clorhidrat de tizanidină - 6 mg;

ingrediente suplimentare: șelac, etilceluloză, talc, amidon de porumb, zaharoză, dioxid de titan, gelatină.

Ambalate în blistere cu 10 capsule. Într-o cutie de carton plasată 1, 2 sau 3 blistere și instrucțiuni de utilizare Sirdalud.

Costul mediu al Sirdalud 2 mg No30: 200-240 ruble.

Prețul mediu Sirdalud 4 mg nr.30: 300-350 ruble.

Prețul mediu al Sirdalud 6 mg nr.30: 520-560 ruble.

Farmacocinetica

Sirdalud sa abătut aproape complet și rapid. Cea mai mare concentrație de tizanidină din plasmă este obținută în 50-60 de minute după ingestie. Tiazanidina are un metabolism rapid în ficat.

Aproximativ 70% din substanță este excretată prin rinichi în urină în 24 de ore.

instrucție

Dozaj și regim

Doza, frecvența administrării și durata tratamentului sunt determinate de medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Doza inițială de comprimate Sirdalud este de 2 mg de trei ori pe zi, ceea ce contribuie la reducerea riscului de reacții adverse.

Când spasmele musculare sunt administrate, de regulă, 1 comprimat la fiecare 8 ore. Uneori acceptăm pilule de 4 ori cu un interval de 6 ore.

În caz de spasme ale mușchilor scheletici, care sunt cauzate de patologiile genezei neurologice, doza inițială nu trebuie să depășească 2 mg, înmulțită de 3 ori pe zi. Doza poate fi crescută cu 2-4 mg, dar treptat, cu un interval de 3-7 zile.

Cel mai adesea, efectul este atins atunci când se administrează 12-24 mg pe zi, care trebuie împărțit în 3-4 doze cu un interval egal.

Alocați administrării orale. Experții recomandă începerea tratamentului cu această formă de dozare la o doză de 1 capsulă (6 mg) pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat cu 6 mg cu un interval de 4-7 zile. De obicei, doza zilnică este de 6-24 mg (1-4 capsule) într-o singură etapă.

Indicații pentru utilizare

Sirdalud este prescris în următoarele cazuri:

  • pentru ameliorarea spasmelor musculare asociate cu anomalii ale coloanei vertebrale sau după intervenții chirurgicale;
  • pentru a reduce și a elimina spasticitatea musculară scheletică în bolile neurologice, cum ar fi scleroza multiplă, mielopatia, paralizia cerebrală, bolile degenerative ale măduvei spinării;
  • pentru tratamentul bolilor funcționale ale coloanei vertebrale.

Contraindicații

Rezumatul oficial al medicamentului indică următoarele contraindicații:

  • tulburări severe ale ficatului;
  • disfuncție renală;
  • sensibilitatea la medicament sau la componentele sale individuale;
  • luând Sirdaluda cu fluvoxamină.

Aplicarea tulburărilor funcționale ale ficatului / rinichiului

Utilizarea Sirdalud la pacienții cu disfuncții severe ale ficatului și / sau rinichilor este contraindicată. Cu tulburări funcționale moderate, medicamentul este utilizat strict conform prescripției medicului și în dozele indicate de el.

De regulă, terapia începe cu o doză minimă acceptabilă 1 dată pe zi, crescând treptat, în primul rând, doza și apoi frecvența medicamentului.

Utilizați la bătrânețe

Datorită datelor limitate privind utilizarea persoanelor în grupuri mai în vârstă, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Tratamentul începe cu o doză minimă cu o creștere treptată.

Dacă apare orice reacție adversă, terapia trebuie anulată!

În timpul sarcinii și alăptării

Nu s-au efectuat studii privind efectul medicamentului asupra unei femei gravide și a fătului. În acest sens, experții nu recomandă utilizarea Sirdalud pentru a trata această categorie de persoane. Excepția este atunci când beneficiul de a lua medicamentul este mai mare decât riscul posibil atât pentru mama însărcinată, cât și pentru făt.

Sirdalud în concentrații scăzute se excretă prin laptele matern, astfel încât utilizarea acestuia în timpul alăptării nu este recomandată.

Utilizarea la copii

Sirdalud nu este recomandat pentru tratamentul copiilor.

Instrucțiuni de anulare

După o terapie pe termen lung sau cu tratament cu doză mare, anularea bruscă a Sirdalud poate duce la dezvoltarea tahicardiei, o creștere accentuată a tensiunii arteriale, afectarea circulației sângelui în creier.

Eliminarea medicamentului trebuie efectuată treptat: în primul rând, doza este redusă cu o doză, apoi frecvența dozării pe zi.

Efecte secundare

Când se utilizează medicamentul, sunt posibile următoarele reacții adverse:

Sistemul nervos: somnolență, slăbiciune generală, amețeli. Sa remarcat rareori apariția halucinațiilor, a insomniei, a tulburărilor de somn.

Sistemul cardiovascular: încetinirea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale.

Sistemul digestiv: uscăciunea gurii, greața, tulburările scaunului, creșterea activității transaminazelor în ficat.

Sistemul musculoscheletic: slăbiciune musculară.

Printre alte reacții adverse se numără adesea oboseală.

Atunci când se utilizează doze mici, reacțiile adverse de mai sus sunt ușoare și raportate de sine.

Supradozaj de droguri

Utilizarea Sirdalud în doze mai mari decât cele terapeutice poate crește reacțiile adverse. Principalele manifestări ale supradozajului sunt:

  • greață;
  • vărsături;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • amețeli;
  • slăbiciune și somnolență;
  • inhibarea reacțiilor psihomotorii;
  • crampe;
  • anxietate și neliniște;
  • tulburări respiratorii.
Există cazuri de supradozaj de droguri (admitere mai mare de 250 mg), care sa încheiat cu o comă.

Tratamentul supradozajului se reduce la eliminarea medicamentului din corpul pacientului, pentru care se utilizează administrarea repetată de carbon activat și tratamentul simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Tratamentul în asociere cu Sirdalud și ciprofloxacină sau fluvoxamină este inacceptabil. Combinația de medicamente conduce la o creștere a ASC a tizanidinei și, în consecință, la apariția reacțiilor adverse.

Sirdalud nu este utilizat concomitent cu medicamente cum sunt amiodarona, propafenona, mexiletina și alți inhibitori ai medicamentelor antiaritmice CYP1A2.

Nu este permisă combinarea medicamentului cu fluorochinolone, cimetidină, rofecoksibom, KOKami.

Atunci când se combină Sirdaluda cu medicamente antihipertensive, se observă adesea o scădere a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace.

O creștere a concentrației plasmatice a substanței active, ca rezultat al supradozajului, se observă atunci când Sirdalud este combinat cu izoenzima CYP1A2

Utilizarea concomitentă a medicamentului cu inductori ai izoenzimelor CYP1A2 conduce la scăderea efectului său terapeutic. Reduce eficacitatea medicamentului (cu 50%) și administrarea concomitentă de Sirdalud cu rifampicină.

Compatibilitatea sedativelor, a blocantelor histaminice ale receptorilor h2 și a medicamentului Sirdalud, îmbunătățește considerabil efectul său sedativ.

Efectul hipotensiv este sporit semnificativ prin combinarea tizanidinei cu alte adrenomimetice alfa 2, astfel încât medicamentele nu trebuie combinate.

La pacienții care suferă de fumat, eficacitatea Sirdalud este redusă cu mai mult de 30%, prin urmare, trebuie să informați medicul în prealabil cu privire la dependență, care va ajusta dozajul.

Sirdalud și alcool

Experții recomandă pacienților să se abțină de la consumul de alcool pe întreaga perioadă de tratament, deoarece crește semnificativ efectele secundare cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, somnolența și inhibarea reacțiilor. În plus, tizanidina mărește efectul inhibitor asupra sistemului nervos central.

Depozitarea și distribuția de la farmacii

Sirdalud a fost eliberat din farmacii prin prescripție medicală.

Depozitați medicamentul într-un loc protejat de lumina directă a soarelui la o temperatură sub 25 de grade. Termenul de valabilitate al medicamentului este de 36 de luni de la data indicată pe ambalaj. Data expirării este indicată și pe partea superioară a blisterului.

Medicamentul Sirdalud ar trebui să fie bine ascuns de copii mici!

analogi

Printre analogii de droguri cele mai populare sunt:

Mydocalm - prețul mediu de 330-500 de ruble;

Baklosan - prețul mediu de 300-500 ruble;

Baclofen - prețul mediu este de 250-400 de ruble.

Prețul mediu depinde de conținutul cantitativ al substanței active.

Analogi ieftini

Sirdalud și analogii acestuia, medicamentul nu este cel mai ieftin, dar există analogi ale căror prețuri sunt ușor mai scăzute. Aceste medicamente includ:

Tizanidina - prețul mediu de 110-170 ruble;

Tizanil - prețul mediu de 170-240 de ruble;

Tizalud - prețul mediu este de 160-250 de ruble.

opinii

Pe Internet puteți găsi multe opinii diferite despre acest medicament, care lasă pacienți de diferite vârste. Ratingul mediu al acestui medicament este de 4 din 5 puncte. Dar, câți oameni, atât de multe opinii. Unii observă efectul terapeutic ridicat al acestui medicament și absența completă a reacțiilor adverse, alții vorbesc despre manifestări minore nedorite, dintre care cele mai frecvente sunt somnolență și oboseală.

Sirdalud este, de asemenea, discutat pe forum de către medici care consideră că este eficace pentru tratamentul simptomatic, totuși ei observă frecvența reacțiilor negative.

Videoclipul spune despre utilizarea medicamentului în osteochondroză.

Întrebări frecvente

  • Cât timp poate fi luat Sirdalud?

Durata tratamentului depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și este determinată numai de medicul curant. De regulă, tratamentul durează între 2 și 4 săptămâni, cu o scădere treptată a dozei. În unele cazuri, utilizarea medicamentului este acceptabilă timp de 2 luni.

  • Ce este mai bine Tizalud sau Sirdalud

Tizalud este un medicament similar cu Sirdalud. Preparatele nu diferă una de cealaltă nici de substanța activă, nici de indicațiile de utilizare și de contraindicații. Trebuie să se acorde atenție doar faptului că Sirdalud este disponibil în capsule cu o doză de 6 mg, care în unele cazuri este convenabilă pentru o singură doză zilnică de medicament. Există, de asemenea, o diferență de preț: Tizalud este oarecum mai ieftin.

Alimentele consumate de pacient nu afectează farmacocinetica medicamentului, deci pot fi luate indiferent de dietă.

Sirdalud este un medicament, prin urmare, numirea și selectarea dozei trebuie efectuate exclusiv de un specialist după un diagnostic aprofundat. Ca toate relaxantele musculare, Sirdalud, în cazuri rare, poate duce la apariția complicațiilor, astfel încât să nu se auto-medicheze - poate fi periculos! Primul consum de droguri se face cel mai bine sub supravegherea unui medic.

Cum să uitați de durere la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale?

  • Durerea vă limitează mișcarea și viața completă?
  • Ești îngrijorat de disconfort, criză și durere sistematică?
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente?
  • Oamenii învățați prin experiență amară pentru tratamentul articulațiilor se bucură. Citește mai mult >>
Opinia medicilor despre această problemă este citită aici.

Sirdalud - Sirdalud Recenzii

Sirdalud este un relaxant muscular, adică un medicament care are un efect relaxant asupra mușchilor scheletici. Ingredientul activ activ al acestui medicament, tizanidina, afectează măduva spinării prin suprimarea eliberării aminoacizilor care sunt responsabili pentru dezvoltarea hipertonului. În plus, Sirdalud ameliorează durerea, intensitatea mică și moderată. Ca urmare, puterea tensiunii musculare spastice, convulsive, involuntare slăbește, iar mișcările și contracțiile voluntare sporesc amplitudinea și forța. Aplicați acest medicament în mușchii hipertonici scheletici, cauzați de afecțiuni ale coloanei vertebrale, după intervenții chirurgicale pe coloana vertebrală sau în articulația șoldului, în diverse patologii nervoase, de exemplu în scleroza multiplă, circulația cerebrală afectată și așa mai departe.

Eliberați acest medicament sub formă de comprimate. Informațiile privind dozele în care trebuie administrat Sirdalud și ce durată a cursului este recomandată pentru diverse patologii conține instrucțiunile preparatului.

Nu este prezentată utilizarea acestui medicament în cazul disfuncției hepatice severe și a hipersensibilității individuale la oricare dintre componentele sale. Nu s-au efectuat studii privind efectele Sirdalud asupra fătului în timpul sarcinii sau asupra sugarului în timpul alăptării. Prin urmare, acest medicament nu este recomandat pentru mamele însărcinate și care alăptează. Experiența utilizării acestui medicament la copii este de asemenea mică, ceea ce face necesară limitarea tratamentului la Sirdalud de la o vârstă fragedă.

În contextul utilizării acestui instrument, se poate dezvolta dispepsie, tensiunea arterială poate scădea, ritmul inimii poate fi perturbat. În caz de supradozaj, apar următoarele simptome: vărsături, hipotensiune arterială, somnolență, tulburări respiratorii. Această stare poate duce la comă. Pacienții cu această imagine simptomatică au nevoie de asistență medicală de urgență.

Sirdalud Recenzii

Recenzile lui Sirdalud lasă pacienți de toate vârstele. Într-un forum unde mamele copiilor comunică, într-o ramură dedicată acestui medicament, o femeie cu mare scepticism a descris folosirea ei pentru un copil cu paralizie cerebrală și tetrapareză spastică - fiul ei nu a simțit ușurarea, dar s-au observat somnolență și oboseală. De asemenea, pacienții adulți nu sunt prea laudați pentru Sirdalud. Unul a scris că, după trei zile, corpul "se obișnuiește cu medicamentul" și efectul său nu mai este vizibil. Alta sa plâns că era "foarte relaxat și a devenit dificil să meargă". Există, de asemenea, rapoarte că pacienții observă efectul secundar al Sirdalud asupra ficatului.

Spasme ale mușchilor scheletici - un simptom foarte dureros, dificil de tratat. Prin urmare, nu trebuie să vă așteptați la un ajutor clar și rapid din partea relaxanților musculare. Nicio excepție și Sirdalud. Evident, ar trebui să fie utilizat în tratamentul patologiei principale, ca remediu simptomatic. Dacă simțiți efecte secundare puternice ale acestui medicament sau dacă nu se produce ușurința hipertonicității și durerii în primele două sau trei zile de la administrarea Sirdalud, este logic să vă adresați medicului dumneavoastră, care ar trebui să ajusteze regimul de tratament.