Search

Clasificarea tumorilor maligne prin etape și sistem de TNM

Pentru a evalua resursele, trebuie să vă conectați.

Lucrarea oferă o clasificare a tumorilor maligne în etape care combină pacienții primari cu neoplasme maligne de aceeași și aceeași localizare în grupuri care sunt omogene în funcție de evoluția clinică a bolii, prognostic și abordare a tacticii terapeutice, precum și clasificarea conform sistemului TNM adoptat pentru descrierea diseminării anatomice înfrângere.

Interpretarea diagnosticului oncologic

Unde începe lupta împotriva cancerului? Desigur, cu diagnosticul și de a determina stadiul de dezvoltare a bolii. Continuarea cursului bolii și eficacitatea tratamentului prescris depinde de această etapă.

În medicină există standarde internaționale general acceptate pentru determinarea stadiilor bolilor oncologice care se caracterizează prin semne specifice și diferă în ambele simptome și prezentări clinice. Fiecare tip de neoplasm malign are, de asemenea, propriile caracteristici distincte.

Cum să descifrăm un diagnostic al cancerului

Conform cerințelor sistemului unificat de clasificare internațională pentru bolile oncologice (clasificarea TNM), caracteristicile tumorilor maligne sunt desemnate prin anumite litere latine: T (Tumor), N (Nodulis) și M (Metastaze). Împreună, acestea arată gradul de pericol și stadiul de dezvoltare a cancerului. Ce înseamnă aceste litere?

Simbolul T descrie caracteristicile și localizarea tumorii, mărimea acesteia și gradul de răspândire. N caracterizează starea ganglionilor limfatici. De exemplu, cât de aproape este un neoplasm malign, care este amploarea leziunilor lor etc. Prezența sau absența metastazelor va indica litera M.

Astfel, există următoarea notație:

  • Tx - nu este posibilă estimarea dimensiunii și răspândirii tumorii primare;
  • T0 - tumoarea primară nu este definită;
  • Tis - carcinom preinvaziv (carcinom in situ);
  • T1 - un neoplasm malign se răspândește peste organul afectat pentru o mică distanță;
  • T2 - tumora se dezvoltă pe organul afectat, dar nu germinează;
  • TK - un neoplasm malign crește într-un organ;
  • T4 - tumoarea se raspandeste in structurile vecine;
  • Nx - date insuficiente pentru evaluarea stării ganglionilor limfatici;
  • N0 - ganglionii limfatici nu sunt afectați;
  • N1 - un nod regional afectat;
  • N2 - sunt afectate mai multe ganglioni limfatici regionali;
  • N3 - ganglioni limfatici îndepărtați afectați;
  • Mx - nu există suficiente informații pentru a identifica metastazele îndepărtate;
  • M0 - nu s-au găsit semne de metastaze îndepărtate;
  • M1 - există metastaze îndepărtate.

Există două criterii suplimentare, care sunt de obicei indicate prin literele G (gradus) și R (rezecție). Aceste elemente ne permit să evaluăm gradul de malignitate al tumorii după o intervenție chirurgicală. Dar principalii indicatori sunt în continuare literele T, N, M.

Etapele cancerului

Stadiul dezvoltării cancerului este determinat de prezența anumitor caracteristici:

Etapa I - distrugerea ADN-ului, care provoacă scindarea necontrolată și mutația celulelor. Astfel de daune pot apărea sub influența radiației ultraviolete, a elementelor radioactive sau a anumitor substanțe chimice. Cu accesul la un oncolog în timp util, tratamentul unei tumori maligne în prima etapă arată o eficiență ridicată. Potrivit statisticilor, procesul pacienților vindecați este de 95-100%.

Etapa II este caracterizată prin germinare și o creștere necontrolată a celulelor deteriorate, având ca rezultat dezvoltarea activă a tumorii. Situația este destul de periculoasă, însă prognoza pentru un tratament de succes în acest stadiu este în continuare aproape de 75%.

Etapa III este determinată de prezența metastazelor. Celulele atipice încep să se împartă rapid și să se miște prin corpul unui pacient cu un curent de limf sau sânge. Aceasta este etapa penultimă, destul de periculoasă, iar perspectiva favorabilă dezvoltării situației este de doar 30%.

Etapa IV - recurență. Se caracterizează prin apariția activă necontrolată a tumorilor noi localizate în diferite organe umane. În această etapă, nu există nicio speranță pentru o recuperare completă, iar tratamentul vizează anestezia, extinderea maximă și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Cum se diagnostichează cancerul

Racul este o boală gravă, uciderea anuală a mii de oameni din diferite țări. Cu toate acestea, datorită progresului actual al medicinii moderne, un astfel de diagnostic nu este întotdeauna o propoziție. Cu accesul în timp util la specialiști calificați, atunci când boala nu a atins încă vârful, este posibil un rezultat favorabil.

În plus, este necesar să ne amintim că diagnosticul final în oncologie se face numai după o biopsie. Această procedură implică o examinare histologică a țesutului din tumoare. O biopsie vă permite să determinați dacă o tumoare este într-adevăr malignă.

De exemplu, tumorile benigne au o leziune proprie și se dezvoltă lent în interiorul acesteia, în timp ce nu formează metastaze. Din punct de vedere histologic, acestea sunt ușor diferite de țesuturile normale. Îndepărtarea unui neoplasm benign cu o membrană în aproape toate cazurile duce la vindecarea completă a pacientului.

Tumorile maligne, dimpotrivă, aproape lipsesc întotdeauna o capsulă. Prin urmare, ele se caracterizează prin creșterea rapidă și infiltrativă. Un alt semn al țesutului tumoral malign este anaplasia - o întoarcere la un tip mai simplu de structură. În același timp, se pierde diferențierea și se pierde o funcție specifică. Structurile nediferențiate, anaplastice și un număr mare de mitoze sunt determinate histologic. În plus, multe tipuri de tumori maligne metastazează agresiv.

Diagnosticarea cancerului lasă foarte puțin timp pentru a alege o clinică bună și un medic. Fiecare minut contează. Diagnosticarea precoce și asistența medicală în timp util sunt de o importanță deosebită. Eficacitatea și costul tratamentului depind în mod direct de stadiul în care începe lupta împotriva bolii.

De aceea, atunci când detectați diferite sigilii, trebuie să consultați imediat un medic. În plus, este extrem de important să examinăm periodic organismul pentru prezența oricărei boli, deoarece prevenirea este întotdeauna mai bună decât tratamentul.

Cum să descifrăm diagnosticul oncologic?

Clasificarea bolilor oncologice ajută medicul să descrie stadiul cancerului (prevalența procesului tumoral, severitatea bolii), precum și evaluarea riscurilor pentru pacient și prescrie tratamentul adecvat.

Există câteva principii pentru evaluarea neoplasmelor maligne.

Clasificarea cancerului în etape

Clasificarea a fost adoptată în 1956 și este încă utilizată pentru a caracteriza rapid starea pacientului. Indică simultan mărimea, prevalența și prezența metastazelor:

Etapa 1 - tumoare limitată (până la 2 cm). Pentru unele materiale, dimensiunile din prima etapă pot fi de până la 5 cm;
Etapa 2 - tumora are aceeași dimensiune, dar există o metastază la nivelul ganglionului limfatic regional;
Etapa 3 - tumora este mărită la 5 sau mai multe cm, compactată, pierde mobilitatea, crește în țesutul din jur. Există mai multe metastaze la ganglionii limfatici regionali;
Etapa 4 - o tumoare de orice dimensiune cu cel puțin o metastază la un organ îndepărtat sau germinarea corpului tumoral în organele vecine.

Trebuie să se înțeleagă că etapele pentru cancerul de piele și pentru cancerul tiroidian sunt determinate pe baza unor criterii diferite. Etapele de mai sus descriu numai principiul general al clasificării.

Unele tipuri de tumori au o dimensiune mai mare de 5 cm, dar sunt vindecate efectiv. În același timp, tumori maligne mici (până la 1 cm) se pot răspândi repede în organism (de exemplu, melanomul). Rolul cheie în astfel de cazuri este jucat de diagnosticarea precoce.

Obțineți sfaturi privind diagnosticul

Clasificarea internațională TNM

Convenabil pentru clasificarea oncologilor, care vă permite să descrieți cu precizie prevalența procesului. Se utilizează pentru a determina tipul și amploarea intervenției chirurgicale, metodele de chimioterapie, expunerea la radiații.

  • T - indică dimensiunea tumorii primare (din limba latină. Tumor, "sigiliu");
  • N - deteriorarea ganglionilor limfatici (de la Nodus latin, "nod");
  • M - metastazele organelor și / sau țesuturilor îndepărtate (din metastaze latine, metastaze).

Literele sunt completate cu numere care indică dimensiunea tumorii (pentru T), numărul de ganglioni limfatici afectați (pentru N) și prezența focarelor secundare (pentru M).

Exemple de diagnostice oncologice decodificate

  • T1N0M0 corespunde cancerului din stadiul 1, unde tumoarea primară este de până la 2 cm, ganglionii limfatici nu sunt afectați și nu există metastaze;
  • T1N1M0 - etapa 2, există un limfatici provocat (afectat);
  • T0N3M1 - etapa 4. În acest exemplu, diagnosticul de tumoare primară nu a fost găsit, ceea ce se întâmplă în cazul cancerului metastatic rapid. O colonie relativ mică de celule a dat imediat metastaze ganglionilor limfatici și unui organ îndepărtat (de obicei plămânii sau ficatul), care au fost descoperite de medic.

Metastazele sunt notate cu numerele 0 sau 1. Numărul de metastaze îndepărtate nu este indicat: acestea sunt fie prezente (care corespund cancerului din stadiul 4), fie ele nu sunt.

Obțineți ajutor pentru a descifra diagnosticul

Clarificarea caracterelor în clasificarea tumorilor TNM

  • TX este o tumoare primară, dar din motive tehnice nu poate fi estimată;
  • Tis (scurt pentru in situ) - s-au găsit celule maligne, dar ele nu au crescut în straturile profunde (prognosticul cel mai favorabil pentru pacient);
  • NX - nu există nicio modalitate de a evalua deteriorarea ganglionilor limfatici.

Pentru detalierea etapei pot fi folosite subcategoriile formularului N2a sau T1b:

  • ext. T - tumori multiple într-o anumită parte a corpului;
  • Y - indică faptul că stadiul a fost determinat imediat după chimioterapie intensivă sau chirurgie;
  • V - proces recurent sau invazie venoasă, adică tumoră a venei mari de către o tumoare;
  • L - deteriorarea căilor limfatice (X - se presupune că 0 este absent);
  • Pn - prezența invaziei perineale (tumora a pătruns în nerv, tipică pentru cancerul capului, gâtului, prostatei și intestinelor).

Criteriul care descrie germinarea tumorii (pentru organele goale)

  • P1 - educație în interiorul mucoasei;
  • P2 - tumoarea intră în stratul submucos;
  • P3 - cancerul penetrează stratul muscular;
  • P4 - procesul a trecut dincolo de organul gol.

Clasificare pentru ganglionii limfatici "sentinelici"

"Ceasurile" sunt primele ganglioni limfatici pe calea de scurgere a limfei din zona afectată de tumoare. Cu alte cuvinte, medicii cunosc căile tipice pentru răspândirea cancerului, așa că evaluează starea anumitor ganglioni limfatici.

Sunt utilizate următoarele simboluri:

  • pN 1 (sn) - nodul limfatic afectat de cancer;
  • pNO (sn) - fără modificări în ganglionii limfatici;
  • pNX (sn) - nodul nu poate fi evaluat (din motive tehnice).

Clasificarea tumorilor prin structura histologică

Cu cât celulele sunt mai primitive și mai mici, cu atât este mai periculoasă tumora: o tumoare slab diferențiată se răspândește rapid și formează metastaze multiple.

Acest lucru se măsoară în nivelurile de diferențiere sau grad de malignitate (gradul de engleză, "grad") și este notat cu litera G:

  • G1 - tumoare bine diferențiată; rar metastaze, ceea ce îmbunătățește prognosticul tratamentului;
  • G2 - proces moderat diferențiat;
  • G3-4 - tumori diferențiate și nediferențiate, respectiv - un nivel ridicat de malignitate;
  • GX - este imposibil să se determine gradul (gradul) malignității.

Factorul C sau clasificarea tumorilor în conformitate cu certitudinea

Având în vedere numărul de situații controversate, oncologii au convenit în cazuri dificile să indice precizia preconizată a diagnosticului sau factorul C:

  • С1 - semnele externe și examinările standard indică un proces malign: examinare, interogare, radiografie, endoscopie. Medicul ia în considerare tulburările și simptomele caracteristice (sângerare, scădere în greutate etc.);
  • Datele C2 - C1 sunt confirmate prin diagnostice speciale: RMN, PET-CT, angiografie, ecografie vizată, scintigrafie;
  • C3 - cele de mai sus sunt completate de citologie biopsie;
  • C4 - a fost obținută biopsia în timpul intervenției chirurgicale, a fost efectuată examinarea citologică;
  • C5 - date obținute ca urmare a autopsiei (autopsie).

Clasificarea tumorilor postoperatorii - categoria R

Criteriul eficacității tratamentului, care descrie tumora după tratament:

  • R0 - fără tumori;
  • R1 - microscopia a arătat o tumoare reziduală;
  • R2 - o neoplasmă este detectată fără microscopie;
  • RX - este imposibil să se evalueze prezența sau absența unei tumori.

Medicii coordonatori de medicină au ajutat mii de pacienți cu diagnostic oncologic să facă diagnostic exact și tratamentul eficient al cancerului în străinătate. Lăsați recursul pe site pentru a primi sfaturi.

De unde să obțineți un al doilea aviz privind cancerul?

Al doilea aviz este o consultare cu un medic cu experiență, care ajută la confirmarea, respingerea sau revizuirea unui diagnostic grav. Cu ajutorul programului Bookimed, puteți obține oa doua opinie privind diagnosticul de "cancer" de la cei mai buni oncologi străini, la o consultare de corespondență. Are loc de la distanță, deci nu trebuie să vă faceți griji cu privire la plecarea în străinătate.

Elke Jäger. Oncolog, hematolog.
Experiență de 31 de ani.

Un expert al Organizației Europene pentru Cercetare și Tratament al Cancerului, specialist în chimioterapie.

Bolile de profil: bolile oncologice ale sângelui (leucemie, limfom, etc.), melanomul, cancerul de sân, cancerul de stomac.

Costul consultării corespondenței: aflați prețul.

Bartolome Oliver. Oncolog, neurochirurg, neurolog.

A efectuat mai mult de 200 de operații asupra creierului.

Bolile de profil: cancerul cerebral.

Costul consultării corespondenței: aflați prețul.

Medic primar al Departamentului de Oncologie al Spitalului. Suraski.

Bolile de profil: cancer pancreatic, cancer mamar, cancer de stomac, melanom.

Costul consultării corespondenței: de la 750 USD.

Este inclus în urologia TOP din Germania conform revistei Focus.

Bolile de profil: cancerul de prostată, cancerul vezicii urinare, cancerul testicular, cancerul de rinichi.

Costul consultării corespondenței: aflați prețul.

LiveInternetLiveInternet

-Tag-uri

-Categorii

  • supraviețuire (1)
  • Alimente (4)
  • Sănătate (14)
  • Medicină tradițională (1)
  • medicamente (1)

-referințe

-Căutați prin jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

-statistică

Cum de a citi un diagnostic dacă aveți cancer?

Cum se citește un diagnostic dacă este suspectat un cancer este o problemă importantă pentru pacient și pentru rudele sale. Articolul descrie, în primul rând, structura diagnosticului oncologic, precum și regulile pentru citirea și înțelegerea acestuia. Să începem cu structura. Un diagnostic oncologic constă din mai multe componente:

  1. Caracteristicile procesului patologic.
  2. Caracteristicile variantei clinice și morfologice a bolii.
  3. Procesul de localizare.
  4. Stadiul bolii, care caracterizează prevalența procesului.
  5. Caracteristicile efectelor terapeutice (indicate în diagnostic după tratament).

Este necesar să ne amintim că diagnosticul final în oncologie se face numai după o examinare histologică a țesutului din neoplasm (biopsie). Cu alte cuvinte, numai după o examinare microscopică a țesutului pacientului dintr-o zonă în care, conform sugestiei medicului, se află o tumoare de cancer.

Examinarea histologică permite determinarea naturii creșterii (benigne sau maligne) și a morfologiei reale a tumorii (adică a țesutului care crește), în funcție de morfologie și subdiviziunile tumorilor în cancere din țesutul epitelial, sarcoame de țesut conjunctiv și n.

Morfologia neoplasmului este necesară pentru a determina tactica corectă a tratamentului și a managementului pacientului, pentru a prezice boala, deoarece diferite în morfologie, tumorile metastazate diferit, germinează etc. Înainte de a trece la exemple, explicații ale diagnosticelor oncologice, luați în considerare componentele sale principale.

Deci, în primul rând, ce înseamnă literele latine într-un diagnostic? TNM-clasificarea, adoptată pentru a descrie prevalența anatomică a tumorii, operează în trei categorii principale: T (tumor) -s Lat. tumora - caracterizează prevalența tumorii primare, N (nodus) - din latină. nod - reflectă starea ganglionilor limfatici regionali, M (metastază) - indică prezența sau absența metastazelor îndepărtate.

Tumoarea primară (T) în cadrul clasificării clinice este caracterizată prin simbolurile TX, T0, Tis, Т1, Т2, Т3, Т4.

TX este utilizat atunci când este imposibil să se estimeze dimensiunea și răspândirea locală a tumorii.
T0 - tumoarea primară nu este definită.
Acest tip de carcinom preinvaziv, carcinom in situ (cancer în loc), formă intraepitelială de cancer, stadiul inițial al dezvoltării unei tumori maligne, fără semne de germinare mai mare de 1 strat.

T1, T2, TZ, T4 - desemnarea dimensiunilor, modelelor de creștere, interacțiunilor cu țesuturile frontale și (sau) organele tumorii primare. Criteriile prin care se determină simbolurile digitale din categoria T depind de localizarea tumorii primare, iar pentru anumite organe nu numai dimensiunea, ci și gradul de invazivitate (germinare).

Starea ganglionilor limfatici regionali (N) este desemnată de categoriile NX, N0, N1, 2, 3. Acestea sunt noduli limfatici în care metastazele vor merge în primul rând. De exemplu pentru cancerul de sân, ganglionii limfatici regionali sunt axilari cu partea corespunzătoare.

NX - nu există date suficiente pentru a evalua leziunea ganglionilor limfatici regionali.

N0 - nu există semne clinice de metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali. Categoria 0, determinată înainte de operație pe bază clinică sau după o intervenție chirurgicală pe baza unei evaluări vizuale a medicamentului eliminat, este clarificată prin constatări histologice.

N1, N2, N3 reflectă grade diferite de metastaze ale ganglionilor limfatici regionali. Criteriile pentru determinarea simbolurilor categoriei digitale depind de localizarea tumorii primare.

Metastazele metastazate sunt acele metastaze care apar în alte organe și țesuturi și nu numai în ganglionii limfatici regionali (atunci când o tumoare germinează și când o tumoră este distrusă de o tumoră, celulele canceroase intră în sânge și se pot răspândi în aproape orice organ). Acestea se caracterizează prin categoriile MX, M0, M1.

MX - nu există date suficiente pentru a identifica metastazele îndepărtate.
M0 - fără semne de metastaze îndepărtate. Această categorie poate fi rafinată și modificată dacă, în timpul unei revizii chirurgicale sau în timpul unei autopsii, s-au descoperit metastaze îndepărtate.

M1 - există metastaze îndepărtate. În funcție de localizarea metastazelor, categoria M1 poate fi completată cu simboluri care specifică ținta metastazelor: РУЛ. - plămâni, OSS - oase, HEP - ficat, BRA - creier, LYM - ganglioni limfatici, MAR - măduva osoasă, RLE - pleura, PER - peritoneu, SKI - piele, OTN - alte organe.

În al doilea rând, ce înseamnă etapa în diagnosticare? Există 4 etape ale procesului oncologic:

Etapa 1 - procesul oncologic afectează un strat al unui organ, de exemplu, membrana mucoasă. Această etapă se mai numește și "cancer in situ" sau "cancer în loc". În această etapă, leziunea ganglionilor limfatici regionali este absentă. Nu există metastaze.

Etapa 2 - procesul oncologic afectează 2 sau mai multe straturi ale unui organ. Înfrângerea ganglionilor limfatici regionali este absentă, nu există metastaze la distanță.

Etapa 3 - tumora invadează toți pereții organului, sunt afectate ganglionii limfatici regionali, absența metastazelor îndepărtate.

Etapa 4 - o tumoare mare, afectează întregul corp, există o leziune a ganglionilor limfatici și a metastazelor regionale și îndepărtate la alte organe. (În unele procese patologice se disting doar 3 etape, unele etape pot fi împărțite în substații, depinde de clasificarea procesului oncologic adoptat pentru acest organism).

În al treilea rând, ce înseamnă grupul clinic în diagnosticare? Grupul clinic (în oncologie) este unitatea de clasificare a înregistrării dispensare a populației în raport cu bolile oncologice.

1 grup clinic - persoane cu boli precanceroase, de fapt sănătoase:

1a - pacienții cu boală suspectă de un neoplasm malign (după stabilirea diagnosticului final, scoaterea din registru sau transferarea către alte grupuri);

1b - pacienți cu boli precanceroase;

2 grupul clinic - persoanele cu tumori maligne dovedite care sunt supuse unui tratament radical;

Grupul clinic 3 - persoane cu tumori maligne confirmate care au terminat tratamentul radical și sunt în remisiune.

Al patrulea grup clinic - persoane cu tumori maligne dovedite, care, dintr-un motiv sau altul, nu sunt supuse unui tratament radical, dar sunt supuse unui tratament paliativ (simptomatic).

Grupul clinic este obligatoriu indicat în diagnosticul pacientului. În dinamică, același pacient, în funcție de gradul de progresie al procesului și de tratamentul efectuat, poate fi transferat de la un grup clinic la altul. Grupul clinic nu corespunde în niciun caz stadiului bolii.

Deci, acum putem spune cu încredere că structura diagnosticului adoptat în oncologie permite să înțelegem situația destul de precis. Pentru a înțelege mai clar acest lucru, luați în considerare următoarele exemple:

1) diagnosticat cu cancer mamar. Cum ar arăta acest diagnostic în înregistrările medicale?

DS: Cancerul din pieptul drept T4N2M0 III etapa.2 Cl. grupului.

-T4 - ne spune că aceasta este o tumoare mare cu germinare în organele din apropiere;

-N2- spune că există metastaze în ganglionii limfatici interni ai pieptului de pe partea afectată, fixați unul cu celălalt;

-M0- spune că în momentul de față nu există semne de metastaze îndepărtate.

-Etapa III - ne spune că tumora invadează toți pereții organului, sunt afectate ganglionii limfatici regionali, absența metastazelor îndepărtate;

-2 cl. grupul ne spune că malignitatea neoplasmului este dovedită histologic (100%), iar tumora este supusă unei deplasări radicale (adică, completă) prin intervenție chirurgicală.

DS: Cancerul stâng III al rinichiului stâng T3cN2M1 (PUL). 4kl. grupului. Т3с - datorită mărimii semnificative a tumorii, tumoarea se extinde în vena inferioară cava deasupra diafragmei sau crește în perete;

Metastaze N2 la mai mult de un ganglion limfatic regional;

M1 (pul) - există metastaze îndepărtate în plămâni.

Etapa III - tumora penetrează ganglionii limfatici sau se duce la vena renală sau vena cavă inferioară;

4 grupul clinic - o tumoare malignă dovedită, care, dintr-un motiv sau altul, nu este supusă unui tratament radical, dar este supusă unui tratament paliativ (simptomatic).

3) Diagnosticat cu cancer al ovarului drept cu metastaze în peritoneu. Cum ar arăta diagnosticul în înregistrările medicale?

DS: Cancerul ovarului drept T3N2M1 (РЕР) IIIA stadiul 4kl. grupului

- T3 - O tumoare este prezentă în unul sau ambele ovare, iar celulele canceroase sunt prezente în afara regiunii pelvine.

- Metastaze N2 la mai mult de un ganglion limfatic regional;

- M1 (РЕР) - metastaze la distanță la peritoneu;

- Etapa IIIA - distribuție în pelvis, cu diseminare peritoneală (multe metastaze mici sunt dispersate în peritoneu);

- 4 grupul clinic - o tumoare malignă dovedită, care, dintr-un motiv sau altul, nu este supusă unui tratament radical, dar este supusă unui tratament paliativ (simptomatic).

4) Diagnosticat cu sarcomul piciorului stâng. Cum ar arăta diagnosticul în înregistrările medicale?

DS: Sarcomul osteogenic al treimii inferioare a grupului de celule din faza T2 Nx M0 IIB din stadiul 2 al stângii.

- T2 - Focalizarea se extinde dincolo de bariera naturală;

- Nx, M0 - fără metastaze;

- Etapa IIB - Tumoră mică diferențiată (foarte malignă). Vatra se extinde dincolo de bariera naturala. Absența metastazelor;

- 2 grupe de persoane cu malignitate dovedită a tumorii, care este supusă tratamentului radical (eliminarea completă a tumorii chirurgical).

5) Diagnosticat cu cancer al plămânului drept cu metastaze din creier. Cum ar arăta diagnosticul în înregistrările medicale?

DS: adenocarcinomul bronhoalveolar al fătului drept T3N2M1 (BRA) etapa III. 4kl. grupului

- T3 - o tumoare de orice dimensiune, care se deplasează la peretele toracic, diafragmă, pleura mediastinală (pleura interioară a frunzei, adiacentă plămânilor), pericard (membrana exterioară a inimii); o tumoare care nu ajunge la carina (este o proeminență mică la locul de separare a traheei în două bronhii principali) mai mică de 2 cm, dar fără implicarea carinei sau a unei tumori cu atelectazie concomitentă (colaps) sau a pneumoniei obstructive (blocaj) al plămânului;

- N2 - există o leziune a ganglionilor limfatici ai mediastinului pe partea ganglionilor limfatici de leziune sau de bifurcare
(bifurcația este un loc de împărțire a traheei în 2 bronhii principali);

- M1 (ВRА) - există metastaze îndepărtate la nivelul creierului.

- Etapa III - o tumoare mai mare de 6 cm, cu trecerea la următorul lob de plămâni sau germinarea bronhiilor vecine sau a bronhiilor principale. Metastazele se găsesc în ganglioni limfatici bifurcatici, traheobronsiali, paratraheali;

- 4kl. grupul este o tumoare malignă dovedită, care, dintr-un motiv sau altul, nu este supusă unui tratament radical, dar este supusă unui tratament paliativ (simptomatic).

Etapele cancerului de rinichi

De ce să determinați stadiul cancerului de rinichi?

Determinarea stadiului cancerului de rinichi vă permite să determinați cât de mult sa răspândit tumora. Tratamentul și prognosticul bolii sunt în mare măsură dependente de stadiul cancerului de rinichi.

Determinarea stadiului cancerului de rinichi se bazează pe rezultatele unui examen medical, biopsie și tomografie computerizată etc.

Există 2 sisteme pentru determinarea stadiului cancerului de rinichi. Stadiul clinic este determinat de medicul dumneavoastră pe baza rezultatelor unui examen medical, a metodelor de laborator și a imaginilor. Stadiul patologic al cancerului de rinichi poate fi determinat dacă este posibil să se obțină țesut tumoral pentru examinare sub microscop, de exemplu după îndepărtarea sau biopsia acestuia.

Clasificarea cancerului la rinichi de către AJCC sau TNM

Sistemul cel mai frecvent utilizat pentru a stabili stadiul cancerului de rinichi este sistemul dezvoltat de Comitetul mixt american pentru cancer (AJCC), cunoscut și ca sistemul TNM. Sistemul TNM ia în considerare trei puncte cheie:

T (tumora) - reflectă dimensiunea tumorii primare și dacă se extinde la cel mai apropiat țesut.

N (nodus) - descrie amploarea procesului malign în regiunile regionale, cu alte cuvinte, situate în apropiere, în ganglionii limfatici.

M (metastazare) indică dacă cancerul sa răspândit în alte organe și țesuturi.

După fiecare element din T, N și M, pot fi urmate anumite numere și litere care oferă informații mai detaliate despre fiecare dintre acești factori.

Figura. Etapele cancerului de rinichi.

Categoria T pentru cancer renal

TX: Tumoarea primară nu poate fi evaluată (adică nu sunt disponibile informații fiabile).
T0: Nu există date despre tumora primară.
T1: Tumora este localizată în rinichi, măsurând 7 cm sau mai puțin.
T1a: Tumora cu un diametru de 4 cm sau mai puțin.
T1b: Tumora mai mare de 4 cm, dar nu mai mult de 7 cm în diametru.
T2: Dimensiunea tumorii este mai mare de 7 cm în diametru, dar este încă localizată în rinichi.
T2a: Tumoarea are o dimensiune mai mare de 7 cm, dar mai mică de 10 cm în diametru.
T2b: Tumora mai mare de 10 cm în diametru.
T3: Procesul malign se răspândește la vase sau țesuturi mari din jurul rinichiului, dar nu germinează în glandele suprarenale sau dincolo de granițele fasciculului Gerotas. Fascura lui Gerota este stratul fibros care înconjoară rinichiul și capsula de grăsime.
T3a: O tumoare crește în vena renală principală sau în capsula grasă a rinichiului.
T3b: Tumoarea se extinde la vasul în care curge vena renală. Acest vas mare este numit inferior vena cava. În această etapă, tumora afectează o parte din vena inferioară inferioară sub diafragmă.
T3c: Cancerul se extinde prin vena cavă inferioară deasupra diafragmei.
T4: Cancerul de rinichi sa răspândit dincolo de fascia lui Gerot. Tumoarea poate crește în glandele suprarenale.

Categoria N pentru cancer renal

NX: Ganglionii limfatici localizați lângă rinichi nu pot fi evaluați (adică nu există informații disponibile).
N0: Este bine cunoscut faptul că ganglionii limfatici regionali nu sunt afectați de cancer.
N1: O tumoare afectează ganglionii limfatici din apropiere.

Categoria M pentru cancer renal

M0: Cancerul nu sa răspândit în ganglioni limfatici sau alte organe, adică fără metastaze.
M1: Metastazele îndepărtate sunt detectate, adică celulele canceroase s-au răspândit în ganglionii limfatici îndepărtați și / sau în alte organe. Cel mai adesea afectează plămânii, oasele, ficatul sau creierul.

Figura. Etapele cancerului de rinichi.

Stadiile clinice ale cancerului de rinichi

După ce au fost definite categoriile T, N, M, informațiile sunt combinate într-un singur întreg, pe baza căruia este expusă stadiul clinic al cancerului renal. Se disting patru etape ale cancerului de rinichi I, II, III sau IV. Stadiul clinic vă permite să evaluați prognosticul și să alegeți cea mai bună metodă pentru tratarea unei tumori. Pacienții cu o fază inferioară a cancerului de rinichi au un prognostic mai bun.

Stadiul cancerului de rinichi I

În acest caz, diagnosticul dvs. este după cum urmează: T1N0M0

Tumoarea are o dimensiune de 7 cm în diametru sau mai puțin, este în rinichi (T1). Nu se aplică ganglionilor limfatici (N0) și altor organe și țesuturi (M0).

Figura. Etapa I cancer de rinichi.

Stadiul cancerului de rinichi II

În acest caz, diagnosticul dvs. este după cum urmează: T2N0M0

O tumoare cu diametrul mai mare de 7 cm este localizată în rinichi (T2). Nodulii limfatici regionali și îndepărtați, precum și alte organe și țesuturi nu sunt afectate.

Figura. Etapa II cancer renal.

Stadiul cancerului de rinichi III

În acest caz, diagnosticul dvs. arată astfel: T3N0M0

Cancerul crește în vase mari (de exemplu, în vena cava renală sau inferioară) sau în țesuturi situate în jurul rinichiului, în timp ce tumora se află în fascia lui Gerotus, iar glandele suprarenale rămân intacte (T3). În ganglionii limfatici regionali (NO) și țesuturile și organele îndepărtate, celulele canceroase nu sunt detectate (M0).

T1-T3, N1, M0: Tumora primara poate fi de orice dimensiune si poate extinde dincolo de limitele rinichiului, dar nu se extinde dincolo de granita fasciei lui Herot. Celulele canceroase afectează ganglionii limfatici din apropiere (N1), dar nu se răspândesc în ganglioni limfatici sau alte organe (M0) îndepărtate.

Figura. Etapa III cancer de rinichi.

Etapa IV Cancerul de rinichi

În acest caz, diagnosticul dvs. arată astfel: T4, orice categorie N, M0

Tumoarea creste in afara fasciculului Gerotus si se poate extinde la glandele suprarenale (T4). Nodulii limfatici regionali pot fi afectați și pot rămâne intacte. (orice categorie N). Nu există metastaze la organele și țesuturile îndepărtate (M0).

Orice categorie T și N, M1: Tumora primară poate fi de orice dimensiune și poate să germineze dincolo de rinichi (orice categorie T). Închiderea ganglionilor limfatici poate fi sănătoasă, sau celulele canceroase pot fi găsite în ele (orice categorie N). În acest stadiu, pacientul are metastaze în ganglioni limfatici îndepărtați sau alte organe (M1).

Figura. Stadiul IV cancer de rinichi.

Grade de oncologie

Gradul de oncologie este, mai corect, stadiul de dezvoltare a unei tumori maligne.

Determinarea gradului de oncologie este un element important al diagnosticului, deoarece regimurile de tratament, chiar și cu același tip de cancer, variază considerabil în funcție de stadiul dezvoltării tumorii. Prin urmare, determinarea corectă a gradului de oncologie este alegerea corectă a tehnicilor medicale, este o adevărată speranță pentru un rezultat reușit. Trebuie remarcat faptul că tehnicile moderne utilizate în Germania permit, în aproape toate cazurile, vindecarea cancerului într-un stadiu incipient - până la recuperarea completă! În cazul cancerului în stadiu avansat, terapia de restrângere a fost aplicată cu succes, în multe cazuri revenind pacienților la o calitate acceptabilă a vieții.

Pe scurt, acuratețea concluziilor privind stadiul dezvoltării tumorilor nu este doar o chestiune de clasificare. În primul rând, aceasta este precizia tratamentului, speranța rezultatului său de succes.

Grad de oncologie în sistemul TNM

Sistemul TNM, creat la mijlocul secolului trecut de către doctorul francez Pierre Denois, este cel mai universal, acoperă toate detaliile principale în diagnosticarea stadiului cancerului, deci astăzi este răspândită în practica clinică mondială.

TNM este abrevierea a trei categorii cheie în definiția stadiilor de cancer:

  • T - tumoare, tumoare.
  • N - Noduri, ganglioni limfatici.
  • M - metastaze.

Aplicată la aceste categorii de bază, prevalența este evaluată:

  • infiltrarea tumorii primare (tumorii) în tumorile și țesuturile vecine;
  • metastaze la ganglionii limfatici adiacenți;
  • formarea metastazelor îndepărtate.

Pentru a determina prevalența, se utilizează în principal un sistem punctual. Un scor care indică gradul de prevalență este plasat în scrisoarea corespunzătoare. Principiul general este:

Estimarea prevalenței tumorii primare (T)

  • TX este o tumoare neidentificată.
  • T0 este absența unei tumori primare (de exemplu, aceasta a fost deja eliminată sau așa-numitul sindrom CUP - cancer metastatic fără o tumoare primară).
  • Tis / Ta este așa-numitul carcinom in situ, formarea inițială a tumorii, care încă mai stă în zona celulelor din care provine și nu sa infiltraat nici măcar în membrana de bază de-a lungul granițelor acestor celule.
  • T1 - tumora infiltrata cu dimensiuni minime.
  • T2 este o tumoare infiltrată de dimensiuni medii.
  • T3 - o tumoare mare infiltrata.
  • T4 - o tumoare de orice dimensiune care se infiltrează în organele vecine sau zonele scheletice.

Evaluarea metastazelor nodului limfatic

  • NH este o leziune neidentificată a ganglionilor limfatici.
  • N0 - absența ganglionilor limfatici afectați.
  • N1 - ganglioni limfatici singuratici afectați în zona tumorii.
  • N2 - câteva ganglioni limfatici afectați.
  • N3 este o leziune multiplă a ganglionilor limfatici sau orientarea lor deosebit de periculoasă (de regulă, aceasta este o direcție de jos în sus, de la periferia corpului spre centru, în orice caz - către organele vitale).

Evaluarea metastazelor îndepărtate

  • M0 - fără metastaze.
  • M1 - prezența metastazelor îndepărtate.

Astfel, avem toate pozițiile cheie pentru citirea diagnosticului. De exemplu, dacă diagnosticul este T1N1M0, înseamnă:

  • prima etapă a dezvoltării tumorii (infiltrație mică și dimensiuni reduse ale formării tumorilor primare);
  • prima etapă a metastazelor la ganglionii limfatici (leziuni unice ale nodurilor vecine);
  • etapa zero a metastazelor la distanță (fără metastaze).

Atunci când se aplică anumitor tipuri de cancer și situații specifice de dezvoltare a tumorii, pot fi utilizate denumiri suplimentare. De exemplu, adăugiri alfabetice la numerele care indică etapa. Aceste litere caracterizează caracteristicile infiltrării. Deci, în cazul cancerului de stomac se disting etapele T1a și T1b (într-un caz, tumoarea sa infiltraat în stratul conjunctiv sub mucoasa gastrică, în al doilea caz a atins nivelul intermediar între mucoasă și țesutul muscular). Există, de asemenea, stadii T4a (penetrarea tumorii în peritoneu) și T4b (pătrunderea în organele vecine).

De asemenea, denumirile fazice ale metastazelor (M1) adaugă combinații de litere care denotă obiectul leziunii:

  • M1 (OSS) - metastaze în țesutul osos.
  • M1 (PUL) - în plămâni.
  • M1 (HEP) - în ficat.
  • M1 (BRA) - în creier.
  • M1 (LYM) - în ganglionii limfatici.
  • M1 (MAR) - în măduva osoasă.
  • M1 (PLE) - în pleura.
  • M1 (PER) - în peritoneu.
  • M1 (ADR) - în glanda suprarenale.
  • M1 (SKI) - în piele.
  • M1 (OTH) - altă localizare.

C-factor

În plus față de formula TNM, ele indică și o bază de diagnosticare. Adică, se adaugă o explicație criptată, pe baza căreia se face diagnosticul. Aceasta confirmă gradul de diligență.

Acesta este așa-numitul factor C, de la engleză cu siguranță - "exact", "fiabil". Indicele digital de lângă litera C indică profunzimea diagnosticului și, în consecință, gradul de diligență al diagnosticului:

  • C1 înseamnă că diagnosticul se bazează pe examinări clinice standard.
  • C2 înseamnă că pentru diagnostic, împreună cu cele standard, s-au folosit și mijloace speciale de examinare clinică - de exemplu, tomografie computerizată, tehnici endoscopice etc.
  • C3 - că diagnosticul a fost făcut pe baza probelor de țesut (biopsie) și a studiilor lor histologice.
  • C4 - că diagnosticul a fost efectuat pe baza studiilor histologice ale tumorii în sine și a ganglionilor limfatici adiacenți care au fost îndepărtați chirurgical, precum și probele celulare de țesut sănătos luate de la margine.

Astfel, dacă în diagnoză, de exemplu, C4 T1N1M0 este înregistrată, aceasta înseamnă prima etapă a dezvoltării tumorii și metastazarea acesteia la ganglionii limfatici, iar concluzia se face pe baza studierii obiectelor patologice obținute chirurgical. Un astfel de diagnostic este considerat cel mai fiabil și definitiv. După cum puteți vedea, acesta poate fi administrat numai după îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a ganglionilor limfatici (regiuni) vecine.

Fiabilitatea diagnosticului final este extrem de importantă în scopul tratamentului ulterior (adjuvant): chimioterapie, radiații, terapie imună, terapie hormonală etc.

Clinica și patologia

Adesea utilizate și alte modalități de a desemna factorul C în diagnosticare. Există două etape principale - diagnosticul clinic și patologic. Același diagnostic (aparent) poate fi scris în două versiuni:

Care este diferența? Că primul diagnostic se face pe baza diagnosticului clinic (prima literă "c" înseamnă clinică). Când se aplică factorului C, acestea pot fi etapele C1, C2, C3 - dar, în orice caz, diagnosticul este considerat preliminar.

Al doilea diagnostic a fost efectuat pe baza studiilor de obiecte patologice (tumori și ganglioni limfatici) care au fost îndepărtate în timpul operației chirurgicale (litera "p" înseamnă atât patologică, cât și postoperatorie). Acesta este diagnosticul final, care corespunde categoriei C4.

Există și alte caracteristici care au propriile lor denumiri de litere. De exemplu:

În primul caz, formula deja cunoscută de diagnosticare T1N1M0 este derivată dintr-o operație chirurgicală efectuată după un tratament neoadjuvant. Neoadjuvant înseamnă pre-chirurgical. Un astfel de tratament (chimioterapie sistemică, chimioterapie regională, iradiere loco-regională) este prescris în cazul unei tumori inoperabile, pentru a se reduce la o stare resectibilă. Această înregistrare înseamnă că, în funcție de rezultatele tratamentului neoadjuvant, tumoarea sa reglat la stadiul T1N1, după care a fost îndepărtată chirurgical.

În cel de-al doilea caz, este dat un exemplu de înregistrare de diagnostic pentru o tumoare recurentă.

Alte denumiri

Gradul de oncologie nu este încă epuizat. În cazuri speciale, se utilizează denumiri alfanumerice suplimentare:

Factorul L (infiltrarea celulelor canceroase în vasele limfatice)

  • L0 - fără infiltrare.
  • L1 - infiltrarea confirmată.

Factorul V (infiltrarea celulelor canceroase în vene)

  • V0 - fără infiltrare.
  • V1 - infiltrarea microscopică.
  • V2 - infiltrarea macroscopică.

Factorul Pn (leziuni perineuroase, adică înlăturarea celulelor canceroase pe teaca exterioară a nervilor)

  • Pn0 - fără daune
  • Pn1 - a confirmat prezența carapacelor nervoase deteriorate

Factorul G sau gradarea (gradul de diferențiere a tumorii și țesutului sănătos)

  • G1 este o diferențiere bună.
  • G2 - diferențierea medie.
  • G3 - diferențiere scăzută.
  • G4 - fără diferențiere.
  • G9 - grad de diferențiere nedetectabil sau nedeterminat.

O bună diferențiere înseamnă că tumoarea păstrează similaritatea structurală a țesutului sănătos din care provine. Lipsa diferențierii înseamnă că originea tumorii poate fi stabilită doar în cursul studiilor imuno-histochimice speciale.

Factorul R (tumoarea reziduală după tratament

  • R0 - fără tumori reziduale.
  • R1 - reziduuri tumorale microscopice.
  • R2 - reziduuri tumorale macroscopice.

Dacă, la terminarea tratamentului, R0 este înregistrat în diagnostic, aceasta înseamnă de fapt recuperarea.

Decipherarea diagnosticului de cancer, etapa de cancer, evaluarea calității îngrijirii pacienților cu cancer

Potrivit experților în viitorul apropiat, este vorba de neoplazii maligne care vor ocupa primul loc printre cauzele de deces în majoritatea țărilor dezvoltate. Această situație se datorează o serie de motive - prevalența virusurilor oncogene și pro-oncogene, expunerea la radiații ionizante, anumite substanțe toxice și creșterea speranței de viață.

Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă deja la vârste înaintate, statistici atât de bune din țările în curs de dezvoltare se datorează faptului că mai puțini oameni trăiesc la un diagnostic similar (iar în cazuri mai puține, diagnosticul corect se stabilește din cauza unei baze materiale proaste).

În cazul neoplasmelor maligne, eficiența maximă în lupta împotriva acestei patologii poate fi realizată numai prin prevenirea și diagnosticarea precoce. Cancerul in situ ("la fața locului") este o modalitate ideală de a începe tratamentul, deoarece în acest caz este posibil un tratament complet, însă această etapă a procesului patologic este în majoritatea cazurilor detectată întâmplător.

Etapele de dezvoltare a neoplasmelor maligne

Dacă vorbim pur și simplu despre clasificarea tuturor tumorilor (care nu iau în considerare caracteristicile caracteristice fiecărei variante specifice a unui neoplasm malign), se pot distinge următoarele etape.

Etapa zero

De asemenea, numit "cancer în loc" (in situ). Opțiunea cea mai favorabilă în cazul detectării, deoarece nu penetrează dincolo de limitele membranei bazale a țesutului pe care sa produs formarea. Cu o astfel de detectare precoce a procesului patologic, este posibilă o vindecare completă, dar cancerul este detectat în acest stadiu cel mai adesea întâmplător.

Prima etapă

Tumora este ceva mai mare, deși încă nu este suficient de mare pentru simptome severe. Cu excepția câtorva variante de tumori deosebit de agresive, nu se metastază. Prognosticul în această etapă este, de asemenea, favorabil.

A doua etapă

Neoplasmul în sine este încă în creștere în mărime, celulele canceroase pot fi detectate în ganglionii limfatici. Prognosticul depinde în mare măsură de tumora specifică, dar cu un început în timp util al tratamentului, șansele sunt destul de bune.

A treia etapă

O neoplazie malignă crește și mai mult în funcție de localizare, fiind posibile și manifestări clinice. Celulele tumorale se extind în continuare prin ganglionii limfatici. Rata de supraviețuire a pacienților în această etapă depinde de o serie de factori: remiterea pe termen lung este posibilă, cu toate acestea prognosticul este cel mai adesea dubios, deoarece recăderile în această etapă nu sunt neobișnuite.

A patra etapă

Organul este afectat într-o mare măsură, funcția este afectată, celulele canceroase sunt răspândite nu numai în ganglionii limfatici din apropiere, dar și în cele îndepărtate. Metastazele au afectat organele îndepărtate de concentrarea primară. În stadiul actual de dezvoltare a medicinei, singurul lucru care se poate aștepta este o anumită continuare a speranței de viață cu metode de tratament paliativ.

Diagnostic precoce și prognostic pentru tumori maligne

Detectarea precoce este extrem de importantă, deoarece vă permite să începeți tratamentul la acele stadii de dezvoltare a tumorilor maligne, când este posibilă vindecarea completă. Din păcate, cancerul in situ nu are manifestări externe vizibile și, în cele mai multe cazuri, detectarea acestuia este o constatare aleatorie. Mai des, detectarea are loc în etapele ulterioare, când tratamentul necesită deja un tratament mai lung și mai complex.

Deosebit de importante sunt organele care sunt cel mai adesea afectate de acest proces patologic, examinarea cărora nu necesită echipamente suplimentare - pielea și membranele mucoase ale cavității bucale.

Atenția ar trebui să atragă:

  • Crăpături și ulcere necuprinse.
  • Prezența petelor pigmentare sau a verucilor în creștere.
  • Pete groase, albicioase pe mucoasa orală.

De asemenea, în ceea ce privește diagnosticarea precoce, merită atenția asupra cancerului de sân. Cu o auto-examinare suficient de amănunțită, este posibil să se detecteze formațiuni suspecte de dimensiuni relativ mici, care, dacă se confirmă a fi maligne, asigură un început timpuriu al tratamentului.

TNM pentru clasificarea tumorii

Pentru a standardiza abordările pentru tratamentul și diagnosticarea tumorilor maligne, a fost elaborată clasificarea internațională a TNM. De asemenea, este importantă posibilitatea schimbului de informații între diferiți medici și diferiți cercetători fără a distorsiona informațiile, ceea ce este foarte probabil fără o abordare unică a clasificării.

Un sistem unificat permite nu numai schimbul de informații, ci și standardizarea abordărilor pentru tratament, diagnostic și, de asemenea, vă permite să faceți o predicție mai exactă.

Această clasificare descrie în primul rând prevalența anatomică a procesului patologic:

  • T - tumora (tumora) determină mărimea tumorii, în diagnosticarea numerelor posibile de la 0 la 4, care denotă dimensiunea neoplaziei maligne primare.
  • N - ganglioni limfatici (nodus) înseamnă prevalența celulelor tumorale în ganglionii limfatici regionali și îndepărtați, posibile denumiri de la 0 la 3, care indică gradul de răspândire a procesului patologic în ganglionii limfatici.
  • M - prezența metastazelor (metastază), indică prezența sau absența metastazelor îndepărtate.

În cazul organelor goale, germinarea prin peretele unui organ nu este decisivă. Prezența unei astfel de clasificări simplifică foarte mult evaluarea rezultatelor tratamentului, precum și luarea în considerare a rezultatelor aplicării noilor metode de tratament a tumorilor maligne.

Caracteristicile evaluării calității asistenței oncologice

Principalul criteriu pentru calitatea asistenței medicale este speranța de viață a pacientului după efectuarea diagnosticului. Statistic, cel mai mare interes este supraviețuirea în decurs de un an și cinci ani după descoperirea creșterii tumorilor maligne.

Ambii acești indicatori sunt influențați în mod semnificativ atât de stadiul procesului tumoral, cât și de îngrijirea medicală furnizată. Baza tehnică nesatisfăcătoare, problemele organizaționale, precum și problemele cu furnizarea chimioterapiei necesare și, care nu este atât de rară, detectarea târzie a unei tumori conduce la faptul că în majoritatea țărilor fostei URSS, acești indicatori sunt mult mai răi decât, de exemplu, Europa sau Statele Unite ale Americii.

Maladiile neoplazice sunt un grup extrem de divers de boli. Prognosticul pentru diferite tipuri de tumori depinde de mulți factori care nu pot fi întotdeauna luați în considerare în sistemele de clasificare general acceptate, dar prezența unui astfel de sistem ca TNM face posibilă standardizarea abordărilor pentru diagnosticul și tratamentul cancerului și, de asemenea, simplifică foarte mult înregistrarea rezultatelor cercetării.

Aflați mai multe despre cauzele, diagnosticul și metodele de tratare a cancerului - pe video: