Search

Calitatea spermei, analiza spermei (spermogramă)

Sperma este lichidul seminal masculin sau ejacularea. Spermograma este o analiză a spermei. Materialul seminal standard ia în considerare parametrii fizici: volumul spermei, culoarea, viscozitatea, pH-ul; și parametrii microscopici: numărul și motilitatea spermatozoizilor, conținutul altor celule etc. Pe baza datelor obținute, este posibil să se facă o ipoteză despre infertilitatea masculină, prostatita, posibilele infecții.

Ce este spermograma?

Spermograma - analiza ejaculării. Analiza spermatozoizilor se bazează pe determinarea proprietăților celulelor germinale masculine. Se determină proprietățile lor fizice, compoziția chimică și celulară a spermei și se calculează numărul de spermatozoizi.

De ce medicul desemnează o spermogramă?

Spermagramul arată capacitatea unui fertilizant și, în plus, este cea mai importantă metodă pentru diagnosticarea bolilor urologice. Efectuarea unei spermograme este rapidă, ușoară și ieftină. Dar rezultatul analizei spermei este adesea suficient pentru diagnostic.

Cum obții sperma pentru analiză?

Masturbarea este recunoscută ca metoda ideală pentru obținerea spermatozoizilor pentru analiză. Această metodă este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății. Cel mai bine este obținerea spermei în clinică, care va permite specialiștilor să înceapă analiza imediat după diluarea ejaculării. Materialul poate fi, de asemenea, colectat la domiciliu dacă pacientul poate livra semințele la laborator în decurs de o oră. Cei care doresc să aducă ejaculatul din casă în clinici bune primesc un container special de transport pentru sperma, dar poți livra sperma în laborator și în axilă în mai puțin de o jumătate de oră de la momentul colectării.

Înainte de a lua sperma pentru analiză, se recomandă abstinența timp de 3-5 zile. Se recunoaște că o perioadă de abstinență mai scurtă poate duce la un volum de spermatozoizi subestimat și la numărul de spermatozoizi, unul mai mare - la o scădere a motilității și o creștere a celulelor anormale ale spermatozoizilor. Cu toate acestea, această dependență nu este întotdeauna trasată în mod clar.

Cum să treci corect spermograma?

Pentru a transmite materialul seminal pentru analiză și pentru a obține rezultate fiabile ale materialului seminal, este necesar să se respecte anumite cerințe:

  • se abține de la sex și masturbare timp de cel puțin 3-4 zile
  • nu beți alcool (chiar și bere), medicamente
  • nu vă puteți scălda în baie sau saună, este mai bine să se spele în duș.
  • Asigurați-o mai bună spermogramă în laboratorul unei clinici specializate prin masturbare sau întreruperea actului sexual. Mai mult decât atât, este mai bine să donați materialul seminal pentru analiză fără a folosi prezervativul, deoarece atunci când vine în contact cu latexul și substanțele cu care prezervativul este impregnat, celulele spermei își pierd mobilitatea, respectiv rezultatele spermei vor fi nesigure.

Dacă decideți să donați materialul seminal la domiciliu, evitați lumina directă a soarelui pe sperma, sperma hipotermie. Utilizați vase sterile pentru a colecta sperma. Încercați să salvați pentru analiză toate spermatozoizii secretați. Pierderea unei părți a spermei, în special a primei părți, face ca imaginea de ansamblu a spermatogramei să fie inexactă. Pentru ca diagnosticul corect să treacă materialul seminal pentru analiză va avea de 2-3 ori.

Normele de material seminal:

INDICATOR NORM
Volum nu mai puțin de 2 ml

Culoare Alb-gri
Timp de lichefiere 10-40 de minute
pH 7,2-7,8

Numărul de spermatozoizi în 1 ml de 20-120 milioane
Numărul de spermă în ejaculare 40-500 milioane
Mobil activ (categoria A) Nu mai puțin de 25%
Slab mobil (categoria B) A + B nu mai puțin de 50%
Deplasare treptată (categoria C) C + D nu mai mult de 50%
Fără mișcare (categoria D)
Sperma patologică Nu mai mult de 50%
Numărul de celule rotunde Nu mai mult de 5 milioane
Spermaglutinarea nr
Leucocite La 3-5 la vedere

Când studiază datele despre sperma, doctorul atrage atenția asupra următoarelor indicatori ai spermei:

volumul spermei este normal - 3-5 ml (aproximativ 1 lingurita). O scădere a cantității de spermă secretate, de obicei, indică o funcție redusă a testiculelor și a glandelor sexuale. Rezultatele similare din materialul seminal sugerează o posibilă infertilitate masculină.

numărul de spermatozoizi în 1 ml de spermă. Rata spermatogramei - 60-120 milioane / ml în 1 ml. O spermogramă proastă va arăta o lipsă de spermă în sperma (oligozoospermie) sau absența completă (azoospermie).

motilitatea spermei. În mod normal, spermagramul va arăta 60-70% dintre cei activi, 10-15% din cei slab motivați și 20-25% din spermatozoile imobiliare. Un raport normal va fi de 70-80% din spermatozoizii vii și 20% din cei morți, până la 20% din spermatozoizii patologici sunt, de asemenea, considerați normali. Predominanța celulelor spermatice imobile din materialul seminal (necrospermia) este un semnal alarmant care indică infertilitatea masculină sau prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale masculine.

Spermatograma normală arată absența oricăror impurități, mucus în materialul seminal. Sânge în sperma (hemospermie), microflora, celule roșii din sânge, leucocite (mai mult de 10), celule epiteliale (mai mult de 2-3) - aceasta este o abatere de la normă și, prin urmare, simptome ale bolilor urologice.

Spermatograma ia în considerare și alți indicatori (în paranteze - rata permisă): vâscozitatea spermei (0-5 mm), pH (7,2-7,4), timpul de lichefiere (20-30 min), oboseala (procentul de forme mobile după 1 o ora este redusa cu 10%, dupa 5 ore, cu 40%), viteza de miscare a spermei (3 mm / min) si multe altele.

Transcripția spermei

Timpul de lichefiere a ejaculatului este primul parametru al spermei studiate. Seminalul evacuat este de obicei un coagul, adică nu este complet lichid. După un timp, ejaculatul devine lichid sub acțiunea enzimelor glandei prostate conținute în fluidul seminal. Diluarea este determinată de modificarea vâscozității spermei. Pentru că acest ejaculat, format într-o seringă, este eliberat printr-un ac special. Vâscozitatea se măsoară de-a lungul lungimii "filamentului", trasând în spatele căderii eliberate. Sperma este lichefizată dacă "firul" nu depășește 2 cm. Sperma normală este diluată după 10-40 de minute (în unele laboratoare, diluția în decurs de o oră este considerată normală). În cazul în care lichefierea este întârziată sau nu apare deloc - aceasta poate indica încălcări ale prostatei.

Volumul de ejaculare este una dintre cele mai importante caracteristici ale spermei. Împreună cu concentrația de spermatozoizi, acest indicator oferă o imagine a numărului total de spermatozoizi erupți în timpul actului sexual. Un volum mai mic de 2 ml poate fi considerat ca fiind cauza infertilității masculine (oligospermie). Ideea nu este numai că ejaculatul mic conține spermă mică. Chiar dacă concentrația spermei este ridicată și numărul total depășește cu mult 40 de milioane, este încă o amenințare la concepția normală.

În timpul unei erupții în vagin, spermatozoizii se află în condiții agresive. Mediul acid al vaginului este în detrimentul spermei, iar majoritatea dintre ei mor în 2-3 ore. În acest timp, spermatozoizii cel mai mobili și "sănătoși" ar trebui să aibă timp să pătrundă în uter, unde condițiile pentru viața lor sunt favorabile (spermatozoizii pot rămâne în mobil în uter și trompele uterine timp de trei zile sau mai mult). Fluidul semnal (sau plasma seminal), de ceva timp, alcalinează mediul vaginal, făcând-o mai puțin acidă și permite spermatozoizilor activi să intre în uter. Se crede că un volum mic de lichid seminal "nu face față" acestei sarcini: cu cât este mai mică lichidul seminal, cu atât mai puțin timp va fi capabil să restrângă aciditatea vaginului.

În plus, plasma seminal suprimă local imunitatea soțului (la urma urmei, pentru sistemul imunitar al unei femei, spermatozoizii sunt microorganisme străine). Și din acest punct de vedere, volumul joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Cu toate acestea, sperma prea mult nu oferă un avantaj omului. De regulă, nu mai mult de 5 ml de ejaculare sunt plasate în vagin, dar extra mililitri curg și nu participă la concepție.

Datorită importanței determinării volumului spermei, pacientul trebuie să colecteze întregul ejaculare într-un recipient, dacă este posibil. În cazul pierderii a mai mult de un sfert din ejaculatul destinat analizei, este necesar să se informeze despre acest lucru specialistul clinicii. Trebuie avut în vedere că prima parte a ejaculatului este cea mai bogată în spermă.

Din păcate, în unele cazuri, ejacularea este complet absentă, în ciuda senzațiilor de orgasm. Aceasta poate indica o așa numită "ejaculare retrogradă" (ejacularea în vezică). În astfel de cazuri, este logic să examinăți urina după orgasm, dacă există vreun spermă în ea.

Colorați ejacularea. Majoritatea bărbaților sperma "alb gri" culoare. Numeroase nuanțe: alb lăptos, gălbui, transparent nu pot indica în mod clar încălcări. Singura excepție este culoarea ejaculată "roz", indicând hemospermia - un conținut crescut de globule roșii în sperma.

PH-ul (pH) sau, mai simplu, aciditatea ejaculatului, poate fi adesea un indiciu important în determinarea funcției de reproducere și sexuală afectată. Ejaculatul normal are un mediu de reacție slab alcalin (pH 7,2-8,0). Schimbarea acestui indicator într-o direcție sau alta față de normă, dacă nu există alte abateri, nu poate indica nici o încălcare. Dar în combinație cu alte semne are un impact asupra diagnosticului. De exemplu, un pH crescut, cu un conținut crescut de celule rotunde și ne-diluare a spermatozoizilor, va întări avizul unui specialist referitor la o eventuală încălcare a glandei prostatice de natură infecțioasă; pH-ul scăzut în azoospermie va da speranță pentru natura obstructivă (există spermatozoizi, dar căile de ejaculare sunt blocate), etc. Totuși, proprietățile de bază ale spermatozoizilor pot fi găsite examinându-l cu un microscop.

Numărul de spermatozoizi este primul lucru pe care experții îl acordă atenție. De obicei, cantitatea este exprimată ca o concentrație (la fel de multe milioane pe mililitru). Într-un ejaculat normal, sperma este de cel puțin 20 de milioane pe mililitru (cel puțin 40 de milioane în volumul total al spermei).

Motilitatea spermei nu este mai puțin importantă decât numărul lor, deoarece este bine pentru o mulțime de spermă, dacă nu se mișcă. Se obișnuiește să se împartă sperma în 4 categorii de mobilitate.

Categoria A include celulele spermei cu mișcare rapidă și rectilinie, viteza lor ar trebui să fie de cel puțin 0,025 mm / s (adică cel puțin jumătate din lungimea lor pe secundă).
Categoria B include celulele spermei cu mișcare liniară liniară, viteză mai mică de 0,025 mm / s, dar traiectoria mișcării este încă directă.
Categoria C include celulele spermatozoizilor care se mișcă într-o manieră nedirecționată (atât cele care abia văd în câmp cât și cele care sunt purtate în cercuri).
În cele din urmă, categoria D - sperma complet imobilă.
Toate categoriile de mobilitate sunt întotdeauna prezente în ejaculare. De obicei, cele mai imobilizate spermă din categoria D (de la 40% la 60%), de regulă, sunt spermatozoizi care sunt morți sau care mor de la bătrânețe. Prin urmare, mai puțină abstinență înainte de ejaculare, sperma mai puțin imobilă în ejaculare. Există, de obicei, o mulțime de spermă rectilinie rapidă de categoria A (40-60%), acestea fiind sănătos, "tinere" de spermatozoizi care s-au format recent în testicule. Spermatozoile motile nesupravegheate din categoria B, de obicei 10-15%, sunt, de regulă, spermatozoizi cu tulburări ale structurii gâtului și flagelului sau "îmbătrânire". De asemenea, de obicei există câteva celule de spermatozoizi care sunt lente cu mișcare directă a categoriei C (5-15%).

Într-un spermatozoid fertil normal, spermatozoizii progresiv motivați (A + B) trebuie să fie cel puțin jumătate sau cel puțin un sfert (A) să progreseze rapid. Mulți factori afectează motilitatea spermatozoizilor. Un factor important este temperatura: la temperatura corpului (aproximativ 37 ° C), viteza de mișcare este maximă, la temperatura camerei scade, iar la temperaturi sub 10 ° C, spermatozoizii aproape nu se mișcă. Se întâmplă deseori ca celulele spermatozoizilor clasificate ca și categoria B la temperatura camerei să poată fi clasificate ca categoria A dacă te uiți la acestea la 37 ° C. Prin urmare, într-un număr de laboratoare, microscopul pentru spermatograme este echipat cu o "masă termică" încălzită specială, ajustată la 37 ° C.

Există metode pentru a afla câte sperme printre cei imobiliari sunt vii. Pentru această eozină a nuanței spermei. Această substanță roșie nu poate penetra mantaua spermei, dar coaja spermatozoidului decedat este rapid distrusă și devine roșie. Este logic să se folosească această metodă în cazul acinozospermiei, a imobilității complete a spermatozoizilor, pentru a se constata dacă această imobilitate este asociată cu moartea sau cu încălcarea aparatului flagelat. În consecință, se poate dezvolta un plan de tratare a infertilității.

Proporția spermatozoizilor anormali este determinată prin două metode. Primul este de a studia morfologia celulelor spermatice în ejaculatul nativ, adică sperma, așa cum este ea (nativ), este examinată sub microscop. În același timp, încercați să numărați câte spermatozoizi din 100 sunt anormale. Această metodă este foarte inexactă, deoarece, în primul rând, nu toate patologiile pot fi văzute fără un tratament special al spermei și, în al doilea rând, celulele spermei se mișcă și sunt dificil de analizat în detaliu. Dacă spermatozoizii anormali depășesc 50% din barieră, ei studiază morfologia spermatozoizilor pe un frotiu colorat. Pentru a face acest lucru, o picătură de spermatozoizi este pătată pe un tobogan de sticlă, uscată într-un curent de aer, tratată cu alcool, uscată din nou, scufundată în mai multe coloranți, spălată excesul de vopsea și închisă într-un balsam special pentru microscopie. După acest tratament, celulele spermatozoizilor sunt imobilizate, colorate și lipite pe sticlă. Acestea pot fi cu ușurință luate în considerare și numărate, cu încălcări care sunt invizibile în prima metodă (de exemplu, absența unui acrosome) pot fi detectate.

Pentru a evalua calitatea spermei, se consideră nu doar proporția spermatozoizilor anormali (ar trebui să fie mai mică de 85% la un frotiu colorat), dar și numărul mediu de patologii per spermatozoid (așa-numitul indice al anomaliilor spermei, SDI) și numărul mediu de patologii per spermatozoiză anormală index teratozoospermie, TZI). Dacă TZI este depășită cu 1,6, sperma este considerată anormală și dacă SDI este depășită 1,6, pot apărea probleme chiar și la inseminarea artificială.

Spermaglutinarea sau lipirea spermatozoizilor este un semnal de tulburări imune teribile, care, din păcate, nu este întotdeauna acordată atenția cuvenită. Adesea este greșit să credem că aglutinarea nu permite spermatozoizilor să se miște liber și să ajungă la celula ouălor. Acest lucru este incorect. Aderența în sine afectează în mod obișnuit o mică parte din spermatozoizi și nu interferează cu mișcarea majorității, dar prezența aglutinării poate indica prezența anticorpilor antispermici în ejaculat, care pot cauza infertilitate. Adevărata spermaglutinare nu este întotdeauna ușor de recunoscut, uneori sunt necesare metode speciale pentru ao distinge de spermatozoizi.

Agregarea spermei este adeziunea, nu cauzată de cauzele imune, ci de mucusul conținut în lichidul seminal. Spermagregația nu afectează fertilitatea spermatozoizilor.

Anticorpii anti-spermă (ASA sau ACAT) sunt anticorpi ai organismului împotriva spermatozoizilor. Cuplată cu flagelul, ACA inhibă mișcarea celulelor spermatozoizilor. Prin lipirea capului, împiedicați fertilizarea. ASA poate fi formată atât în ​​corpul unui bărbat, cât și în corpul unei femei, cauzând infertilitate. Pentru diagnosticul de ASA în materialul seminal, se folosesc diferite metode, dintre care cel mai frecvent este testul MAR (Reacție Imunoglobulină Mixtă - "reacția imunoglobulinelor când sunt amestecate").

În plus față de spermatozoizi, așa-numitele celule rotunde sunt prezente în ejaculare. Prin acest nume colectiv se înțeleg leucocite și celule de spermatogeneză imature, adică celule din care se formează spermatozoizi maturi în testicule. În mod normal, concentrația leucocitelor nu trebuie să depășească 1 milion / ml. Se crede că o concentrație ridicată a acestor celule imune poate indica procese inflamatorii în glandele genitale auxiliare (prostata sau veziculele seminale). Fără colorare specială, este dificil să se distingă leucocitele de celulele spermatogenezei imature, prin urmare, OMS recomandă colorarea dacă concentrația totală a tuturor celulelor rotunde depășește 5 milioane / ml.

Ce termeni sunt folosiți pentru a descrie tulburările de spermă?

Există diverși termeni pentru descrierea tulburărilor de spermă.

Spermograma - norme și reguli de livrare a analizei, a indicatorilor și a decodificării

Infertilitatea masculină este cauza lipsei de descendenți în 40% din cazuri de căsătorie goală. Principala metodă care ajută la diagnosticarea unei astfel de afecțiuni este spermograma. Pentru ce este această procedură? Studiul ejaculării sau lichidului seminal ajută medicul să sugereze rolul factorului masculin în cuplurile de infertilitate.

Această analiză arată modul în care sperma viabilă este, indiferent dacă poate fertiliza un ou. Spermograma este atribuită în următoarele situații:

  1. Absența copiilor de la un cuplu, cu o viață sexuală regulată în cursul anului, fără protecție împotriva sarcinii.
  2. Boli ale bărbaților care duc la infertilitate (varicocel, inflamarea testiculelor - orhită, prostatită, traumatisme genitale, tulburări hormonale).
  3. Ca parte a unui program de fertilizare in vitro sau inseminare artificială, atunci când concepția nu are loc în condiții naturale.
  4. Planificarea rațională a sarcinii.
  5. Dorința unui bărbat de a vedea dacă poate avea copii.

Puteți citi despre cauzele și tratamentul infertilității masculine în următorul articol.

Metodă de analiză

Pregatirea pentru sperma include abstinenta sexuala inainte de a primi ejacularea timp de 2-3 zile, dar nu mai mult de o saptamana. Sperma se produce prin masturbare. Această metodă este mai fiziologică decât actul sexual intermitent, care, în cazuri rare, se aplică. Puteți folosi un prezervativ medical special care nu conține lubrifianți și alte substanțe chimice. Se eliberează în laborator. Condiții de obținere a fluidului seminal: poate fi colectat atât în ​​laborator, cât și acasă, într-un mediu mai familiar.

Termenii de livrare a materialului: nu mai târziu de o oră după colectare, ejaculatul trebuie livrat la laborator pentru analiză. Temperatura mediului în care este în acest moment trebuie să fie aproape de temperatura corpului. Este rezonabil să folosiți un container special - termostat. Cu toate acestea, puteți utiliza căldura naturală a corpului plasând un recipient cu materialul obținut în axilă.

Cum să luați în mod adecvat materialul seminal?

Timp de patru zile înaintea barului de semințe se interzice folosirea alcoolului, inclusiv a berii, precum și procedurile termice - vizitarea băii, a saunei, a băilor calde, a muncii în condiții nefavorabile. Nu puteți lua pastile de somn și sedative. Restul omului ar trebui să ducă o viață normală. După administrarea antibioticelor (luând ultima pilula sau injecția) trebuie să dureze cel puțin două săptămâni. Se crede că efectul fluorografiei asupra materialului seminal este absent.

Analiza este relativ ieftină, rezultatele sale fiind gata în câteva zile.

Valori normale ale spermei

Spermograma unui bărbat sănătos (standardele OMS)

În funcție de mărimea studiului, se disting următoarele tipuri de material seminal:

  • de bază, efectuate în conformitate cu standardele Organizației Mondiale a Sănătății, inclusiv toți indicatorii majori;
  • Testul MAR, determinând prezența anticorpilor de spermă din diferite clase, distrugând spermatozoizii;
  • analiza morfologică sau spermograma conform lui Kruger.

Toate aceste trei specii sunt împreună o spermogramă extinsă. Acesta este, de obicei, atribuit în cazul în care, la baza, orice modificări au fost detectate.

În unele cazuri, medicul poate prescrie și studiu biochimic al ejaculatului - definirea în compoziția sa a fructozei, L-carnitinei, zincului, alfa-glucosidazei.

Pentru a evalua structura și funcția spermatozoizilor, se utilizează microscopia cu contrast în fază și coloranții specifici - hematoxilina, mai puțin frecvent Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Indicatori macroscopici ai normei

Indicatorii de rate ale spermei au fost determinați de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 1999. Acestea includ următoarele elemente:

  • volumul spermei obținute este mai mare de 2 ml;
  • imediat după primirea stării vâscoase a spermei;
  • lichefierea are loc după maximum 30 de minute;
  • o vâscozitate nu mai mare de 2 cm, adică sperma poate fi întinsă până în sus de această distanță cu o tijă de sticlă;
  • alb și cenușiu;
  • miros specific;
  • pH 7,2 - 8,0, care arată reacția alcalină a spermei;
  • ejacularea este tulbure, cu toate acestea mucusul nu este detectat în ea.

Indicatori microscopici ai normei

Acestea sunt indicatorii macroscopici determinați în timpul examinării externe a materialului. Utilizarea metodelor microscopice de cercetare determină următorii indicatori ai materialului seminal normal:

  • într-un mililitru de ejaculat ar trebui să conțină de la 20 de milioane de spermatozoizi, totalul din materialul obținut nu trebuie să fie mai mic de 40 de milioane de celule germane masculine;
  • cel puțin un sfert (25%) dintre aceștia trebuie să fie mobiliști activi;
  • sperma fixă ​​trebuie să fie mai mică decât jumătate (50% sau mai puțin);
  • aglutinarea și agregarea (lipirea și formarea de clustere mari) nu trebuie determinate;
  • rata leucocitelor - nu mai mult de 1 milion;
  • spermatozoizii normali ar trebui să constituie mai mult de jumătate (50%) din toate celulele;
  • spermatozoizii cu structură normală (morfologică) a capului formează în mod normal mai mult de 30%;
  • în ejaculat nu poate fi mai mult de 2-4% din celulele de spermatogeneză (precursori imaturi ai celulelor germinale).

Rezultatele spermei

Acestea pot include termeni care indică calitatea și numărul de spermatozoizi:

  • aspermia: ejacularea este absentă (de ex., vasele goale sunt predate);
  • oligozoospermia: scăderea numărului de celule în mai puțin de 20 de milioane în 1 ml de ejaculare;
  • azoospermie: în ejaculare nu s-au găsit spermatozoizi;
  • criptozoospermia: spermatozoizi singuri detectați după căutare în profunzime prin centrifugare;
  • astenozoospermie: celulele spermei sunt inactive;
  • teratozoospermie: forme patologice ale spermatozoizilor.

Dacă este detectată o spermogramă proastă, este necesar să se repete analiza la două săptămâni după pregătirea corespunzătoare și respectarea tuturor condițiilor de livrare. În caz de îndoială, studiul este repetat de trei ori, iar cel mai bun rezultat este considerat ca fiind fiabil. De obicei, se recomandă efectuarea de analize repetate în diferite laboratoare pentru a exclude evaluarea subiectivă de către același medic de laborator.

Normele și abaterile de spermă

În general, toți indicatorii de spermă după o anumită perioadă de timp se pot schimba. Prin urmare, încălcările descoperite nu sunt un motiv pentru acuzațiile de panică și fără fundație ale unui partener.

Mai jos vom da rezultatele principale și cauzele abaterilor de la normă.

Transcripția spermei

Rezultatele examinării trebuie evaluate de un specialist în asociere cu alte date clinice despre un bărbat. Cu toate acestea, fiecare pacient are dreptul de a examina independent performanțele și de a le compara cu rata recomandată. Indicatorii spermologici ai OMS sunt în general acceptați. Luați în considerare în detaliu.

  1. Perioada optimă de abstinență este de 2 până la 7 zile, în mod ideal 4 zile. Dacă este necesar să se repete analiza, perioada de abstinență sexuală ar trebui să fie aceeași ca înainte de prima procedură.
  2. Volumul spermei obținut într-o singură ejaculare este de la 2 la 5 ml. Dacă volumul de ejaculate este mai mic de 2 ml, se numește "microspermie" și indică o activitate insuficientă a glandelor sexuale auxiliare, în special a prostatei. În plus, microspermia poate provoca ejacularea retrogradă (fluxul de spermă în vezică), o scădere a permeabilității tractului genital, o subdezvoltare a caracteristicilor sexuale, o scurtă perioadă de abstinență. Conform standardelor OMS, limita superioară a normei privind volumul nu este stabilită. Cu toate acestea, unii experți cred că creșterea acesteia cu peste 5 ml poate fi un semn de inflamare a prostatei sau a veziculelor seminale.
  3. Culoarea este în mod normal gri, dar galbenul este, de asemenea, acceptabil. Cu toate acestea, culoarea gălbuie a spermei poate fi un semn de icter sau poate indica aportul anumitor vitamine (în special, vitamina A) sau alimente (suc de morcovi). În cele mai multe cazuri, atunci când se realizează determinarea culorii spermei - doar un tribut adus tradiției.
  4. Indicele de aciditate trebuie să fie mai mare de 7,2. Limita superioară nu este limitată, dar mulți experți consideră că scăderea pH-ului sub 7,2 și creșterea acestuia mai mult de 7,8 este un simptom al inflamației prostatei sau a veziculelor seminale.
  5. Timpul pentru care materialul seminal devine lichid nu trebuie să depășească 60 de minute. Dacă ejaculatul rămâne vâscos pentru o lungă perioadă de timp, acesta împiedică mișcarea spermei, le reține în vagin și reduce drastic proprietățile lor de fertilizare. Motivele pentru diluarea lentă a ejaculatului sunt inflamația gonadelor auxiliare (prostatită, vezicule) sau deficit de enzime.
  6. Viscozitatea ejaculatului trebuie să fie astfel încât, atunci când se separă de pipetă, lungimea firului să nu depășească 2 cm. După diluare, această distanță nu trebuie să depășească 0,5 cm Viscozitatea crescută indică o scădere semnificativă a capacității de fertilizare a spermei.
  7. În 1 ml de ejaculare ar trebui să conțină mai mult de 20 de milioane de spermatozoizi. O creștere a numărului de spermatozoizi de peste 120 de milioane se numește "polizospermie". Această condiție este însoțită de capacități reduse de fertilizare și este adesea înlocuită de o scădere a numărului acestora. Polyzoospermia necesită observații și analize repetate. Cauzele acestei afecțiuni sunt tulburările endocrine, tulburările circulatorii ale organelor genitale, influența toxinelor sau a radiațiilor, inflamația și, mai puțin frecvent, patologia imună.
  8. Numărul total de spermatozoizi este de 40 milioane sau mai mult și reprezintă numărul de celule în 1 ml înmulțit cu volumul de ejaculare. Numerele normale extreme sunt, respectiv, 40-600 de milioane. Motivele pentru schimbarea acestui indicator sunt aceleași ca în paragraful anterior.
  9. Motilitatea spermei este estimată de viteza și direcția mișcării. Există 4 grupe: A - activă, în mișcare dreaptă, B - cu mobilitate scăzută, în mișcare dreaptă, C - cu mobilitate scăzută și mișcări neregulate, D - mișcări neperformante. În mod normal, la o oră după ejaculare, grupul A reprezintă mai mult de un sfert din toate celulele, sau grupul A și B - mai mult de jumătate. Conținutul permis al grupurilor C și D nu depășește 20% fiecare. Cauzele astenozoospermiei nu sunt complet clare. Se crede că poate fi cauzată de acțiunea toxinelor sau radiațiilor, inflamației, tulburărilor imune, condițiilor de mediu proaste. Această tulburare se regăsește și în locurile de muncă aflate în fabrică, în băi, bucătari și alte persoane care lucrează la temperaturi ridicate ale mediului ambiant. În 2010, divizarea în patru grupe a fost eliminată, în loc de aceasta, se utilizează caracteristici precum "mișcare progresivă", "cu mișcare progresivă", "fără mișcare".
  10. Conținutul de sperma normală din punct de vedere structural capabil de fertilizare ar trebui să fie de cel puțin 15%. Evaluarea structurii (morfologia) este subiectivă, nu sunt elaborate standarde uniforme pentru acest indicator al materialului seminal. În mod normal, spermatozoizii sunt celule ovale cu cozi în mișcare. Când se evaluează morfologia conform lui Kruger, se determină un defect al capului sau al unei alte patologii a capului (prea mare sau mic, în formă de furculiță, în formă de pară) sau modificări ale gâtului. În mod normal, celulele spermatice normale reprezintă 40-60% din toate celulele, însă această cifră depinde foarte mult de metoda frotiului. Teratospermia - o afecțiune în care celulele normale sunt mai mici de 20%. Adesea aceasta este o condiție temporară care apare sub acțiunea stresului, a toxinelor. Morfologia morfologică este, în multe cazuri, observată la locuitorii orașelor industriale cu o situație de mediu proastă.
  11. Conținutul de spermă viu în ejaculare trebuie să fie de cel puțin 50%. Scăderea acestui indicator se numește "necrospermie". Uneori este temporară, apare sub acțiunea toxinelor, a bolilor infecțioase sau a stresului. Necrospermia permanentă este o dovadă de tulburări severe de formare a spermei.
  12. Celulele germinale imature (celule de spermatogeneză) se găsesc în fiecare analiză. O creștere de mai mult de 2% poate vorbi despre o formă secretoare a infertilității. Până în prezent, valoarea acestui parametru a scăzut.
  13. Aglutinarea în spermogramă sau legarea spermei între ele, ar trebui să lipsească. Aceasta este o situație rară în tulburările imune. Agregarea este formarea complexelor nu numai din spermatozoizi, ci și din alte elemente (leucocite, eritrocite). Se produce datorită lipirii elementelor cu mucus și nu are valoare diagnostică. Aglutinarea este adesea un semn al prezenței anticorpilor anti-spermă. Aceste substanțe sunt produse atât în ​​corpul bărbatului cât și al femeii și pot provoca sterilitatea imună (așa-numita incompatibilitate a partenerilor). Anticorpii antispermici pot fi determinați printr-o metodă imunochemică (testul MAR).
  14. Leucocitele din ejaculare sunt întotdeauna disponibile, dar nu ar trebui să existe mai mult de un milion (3-4 în vedere). Leucocitele crescute în spermogramă sunt un semn al inflamației organelor genitale (prostatită, orhită, veziculită, uretră și altele).
  15. Celulele roșii din sânge în ejaculare nu trebuie detectate. Sângele din materialul seminal poate apărea în tumori ale sistemului genito-urinar, urolitiază. Această caracteristică necesită o atenție deosebită.
  16. Absenta corpurilor de amiloid indica o usoara scadere a functiei prostatei. Lecitina boabe, de asemenea, caracterizează funcția de prostată, absența lor indică orice încălcări.
  17. Slamul poate fi conținut în cantități mici. Creșterea mucusului este un semn al inflamației în tractul genital.
  18. Celule rotunde - toate elementele celulare care nu sunt spermatozoizi, adică fără flagel. Acestea sunt celulele albe din sânge și celulele spermatogenezei imature. Evaluarea acestui parametru nu are o valoare de diagnostic independentă. Dacă numai celulele rotunde sunt reprezentate de leucocite și nu există celule imature, aceasta poate indica azoospermie obstructivă (absența spermatozoizilor ca rezultat al obstrucției tractului genital).

Studiul ejaculării este uneori produs cu ajutorul unor analizatori speciali. Cu toate acestea, acest lucru este plin de erori. Este întotdeauna preferabil ca analiza microscopică să fie efectuată de un tehnician calificat și nu de o mașină.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nu există un singur indicator al materialului seminal care să convingă cu certitudine absolută infertilitatea absolută sau, dimpotrivă, sănătatea perfectă a unui bărbat (citiți aici despre alte tipuri de diagnosticare a infertilității). Analiza tuturor indicatorilor listați poate fi efectuată numai de către un medic cu experiență, ținând cont de mulți alți factori.

De ce se reduce numărul de spermatozoizi?

Principalele motive pentru scăderea numărului de spermatozoizi în ejaculare:

  • tulburări endocrine (diabet zaharat, disfuncții suprarenale și tiroidiene, hipoplazia gonadelor, reglarea hipotalamo-hipofizară afectată);
  • boli ale organelor urinare (varicocel, orhită, prostatită, traumatisme genitale, criptorhidism);
  • tulburări genetice (de exemplu, sindromul Klinefelter);
  • acțiunea toxinelor (alcool, steroizi, hipnotice);
  • starea febrilă;
  • temperatura exterioară ridicată.

De ce motilitatea spermei scade

Principalele motive pentru motilitatea scăzută a spermei:

  • purtând lenjerie stransa;
  • fumatul și alcoolismul;
  • beriberi;
  • stres;
  • utilizarea lubrifianților;
  • munca sedentară;
  • undele electromagnetice și radiațiile ionizante;
  • tratamentul cu antibiotice.

Cum să îmbunătățiți spermograma

Îmbunătățirea calității spermei este posibilă cu următoarele recomandări:

  • nu supraîncălziți;
  • eliminarea efectului toxinelor (nicotină, alcool, droguri etc.);
  • respectați regimul zilei, obțineți suficient somn;
  • mâncați drept;
  • asigură un ritm normal al vieții sexuale pentru fiecare om;
  • să se angajeze în terapie fizică, inclusiv exerciții pentru mușchii abdominali și podeaua pelviană;
  • tratarea eficientă a bolilor urologice și endocrine;
  • pe bază de prescripție medicală pentru a lua medicamente pentru a îmbunătăți spermogramele (biostimulante, vitamine și altele).

În dieta va fi util să includeți nuci, banane, avocado, roșii, mere, rodii, semințe de dovleac, sparanghel.

Destul de des, pentru a îmbunătăți calitatea spermei, medicii recomandă ca bărbații să ia suplimente alimentare, de exemplu, Spermaktin sau Speman. Acestea conțin aminoacizi și vitamine, inclusiv carnitină. Astfel de suplimente sunt utilizate în pregătirea pentru fertilizarea in vitro, pentru tratamentul oligoastenozoospermiei severe. Ele îmbunătățesc performanța spermatozoizilor utilizați pentru donare sau crioconservare (înghețare).

Nu subestimați un astfel de factor ca frecvența actelor sexuale. Ar trebui să fie suficient pentru fiecare pereche particulară, nu este nevoie să "salvați" sperma. În acest caz, probabilitatea de concepție crește chiar și cu date despre sperma care nu sunt foarte bune.

Ce este spermograma: sperma normală și transcriptă

Acest articol vă va ajuta să înțelegeți și să descifrați orice spermogramă. Veți învăța istoria analizei spermei, citiți în detaliu metodele de livrare a spermei și etapele examinării ei.

Materialul seminal standard ia în considerare parametrii fizici: volumul spermei, culoarea, viscozitatea, pH-ul; și parametrii microscopici: numărul și motilitatea spermatozoizilor, conținutul altor celule etc. Pe baza datelor obținute este posibil să se facă o ipoteză despre infertilitatea masculină, bolile organelor reproducătoare, posibilele infecții. Spermograma este de obicei recomandată atunci când se pregătesc soți pentru un program de FIV. În tratamentul infertilității masculine, spermograma este unul dintre primele și cele mai informative teste prescrise de un androlog.

Cum se obține materialul seminal pentru analiză

Metoda ideală pentru obținerea spermei pentru analiza spermatozoizilor este masturbarea. Această metodă este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății. Colectarea de spermatozoizi în prezervativ nu este utilizată din cauza efectului distructiv al lubrifianților asupra spermatozoizilor. Nu este de asemenea recomandat un coitus întrerupt: celulele de origine vaginală sau microflora partenerului pot intra în eșantionul de spermă. Este posibil să se folosească medicamente stimulatoare cum ar fi Viagra etc. În cazul absenței spermatozoizilor în ejaculare (această afecțiune se numește "azoospermie"), este posibil să se utilizeze metode chirurgicale pentru obținerea spermei.

Cel mai bine este să donați materialul seminal în clinică, ceea ce va permite specialiștilor să înceapă analiza imediat după diluarea ejaculării. Materialul poate fi, de asemenea, colectat acasă dacă pacientul poate livra materialul la laborator în decurs de o oră. Clinica MAMA a alocat o cameră specială pentru sperma, interiorul său fiind departe de "spital" - aceasta asigură confortul psihologic al pacientului. Cei care doresc să aducă ejaculatul din casă primesc un container special de transport pentru sperma.

Înainte de a lua sperma pentru analiză, abstinența sexuală este recomandată unui pacient timp de 3-5 zile. Se recunoaște că o perioadă de abstinență mai scurtă poate duce la un volum de spermatozoizi subestimat și la numărul de spermatozoizi, unul mai mare - la o scădere a motilității și o creștere a celulelor anormale ale spermatozoizilor. Cu toate acestea, această dependență nu este întotdeauna trasată în mod clar.

Cum se efectuează analiza ejaculării

Timpul de lichefiere a ejaculatului este primul parametru care trebuie studiat. Seminalul evacuat este de obicei un coagul, adică nu este complet lichid. După un timp, ejaculatul devine lichid sub acțiunea enzimelor glandei prostate conținute în fluidul seminal. Diluarea este determinată de modificarea vâscozității spermei. Pentru a face acest lucru, pipeta ejaculată este eliberată de la o înălțime de 2 până la 15 cm. Viscozitatea se măsoară de-a lungul lungimii "firului" care se întinde după căderea eliberată. Sperma este lichefizată dacă "firul" nu depășește 2 cm. Sperma normală este diluată după 10-40 de minute (în unele laboratoare, diluția în decurs de o oră este considerată normală). În cazul în care lichefierea este întârziată sau nu apare deloc - aceasta poate indica încălcări ale prostatei.

Lichidarea poate afecta capacitatea de fertilizare a spermei. Vâscozitatea crescută indică posibile disfuncții ale prostatei și, prin urmare, tulburări în compoziția biochimică a fluidului seminal, care în unele cazuri poate fi cauza infertilității masculine.

Analiza spermei ne-lichefiate poate duce la erori în determinarea concentrației și motilității spermatozoizilor. Prin urmare, pentru a determina alți parametri ai ejaculatului, experții așteaptă până la lichefierea completă sau adăugă substanțe speciale la sperma, care accelerează acest proces.

Volumul de ejaculare este una dintre cele mai importante caracteristici ale spermei. Împreună cu concentrația de spermă, acest indicator oferă o imagine a numărului total de zhivchikov viu, erupt în timpul actului sexual. Un volum mai mic de 1,5 ml poate fi considerat ca fiind cauza infertilității masculine (oligospermie). Ideea nu este numai că ejaculatul mic conține spermă mică. Chiar dacă concentrarea lor este ridicată, iar suma totală depășește cu mult 40 de milioane, este încă o amenințare la concepția normală.

În timpul unei erupții în vagin, spermatozoizii se află în condiții agresive. Mediul acid al vaginului este în detrimentul spermei, iar majoritatea dintre ei mor în 2-3 ore. În acest timp spermatozoizii cei mai mobili și "sănătoși" ar trebui să aibă timp să pătrundă în uter, unde condițiile pentru viața lor sunt favorabile (spermatozoizii pot rămâne mobil în uter și trompele uterine mai mult de o zi). Fluidul semnal (sau plasma plasmei) alcalinează de ceva timp mediul vaginal, făcând-o mai puțin acidă și permite spermatozoizii activi să scape în uter. Se crede că o cantitate mică de fluid seminal "nu face față" acestei sarcini: cu cât fluidul seminal este mai mic, cu atât mai puțin timp va fi capabil să restrângă aciditatea vaginului.

În plus, plasma seminală a unui bărbat suprimă local sistemul imunitar al unei femei (la urma urmei, pentru sistemul imunitar al femeii, spermatozoizii sunt obiecte străine). În cursul patologic al acestui proces apare așa numitul factor de col uterin al infertilității. Și din acest punct de vedere, volumul joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Cu toate acestea, sperma prea mult nu oferă un avantaj omului. De regulă, nu mai mult de 5 ml de ejaculare sunt plasate în vagin, dar extra mililitri curg și nu participă la concepție.

Datorită importanței determinării volumului de spermă, pacientul ar trebui să colecteze în recipient, dacă este posibil, întregul ejaculare pentru materialul seminal. În cazul pierderii unei părți a ejaculatului destinat analizei, este necesară informarea specialistului clinicii despre aceasta. Trebuie avut în vedere că prima parte a ejaculatului este cea mai bogată în spermă.

Din păcate, în unele cazuri, ejacularea este complet absentă, în ciuda senzațiilor de orgasm. Aceasta poate indica o așa numită "ejaculare retrogradă" (ejacularea în vezică). În astfel de cazuri, este logic să examinăți urina după orgasm - există vreun spermă în ea? În prezența ureei, spermatozoizii mor rapid și se prăbușesc, așa că sunt necesare abordări speciale în acest caz. Specialiștii clinicii noastre vă vor instrui în detaliu despre obținerea urinei post-orgasmice și veți efectua analiza rapidă și eficientă.

În prezent, culoarea, ca mirosul de ejaculare, nu are o valoare importantă de diagnosticare, iar Organizația Mondială a Sănătății nu recomandă înregistrarea acestui parametru într-o spermogramă standard. Cu toate acestea, majoritatea laboratoarelor, păstrând tradiția, înregistrează culoarea fluidului seminal. Majoritatea bărbaților spermă "alb-gri" culoare. Numeroase nuanțe: alb lăptos, gălbui, transparent nu pot indica în mod clar încălcări. Singura excepție este ejacularea culorii "roz", indicând hemospermia - un conținut crescut de globule roșii în sperma.

PH-ul (sau pH-ul), sau, mai simplu, aciditatea ejaculatului, poate fi adesea un indiciu important în determinarea funcției de reproducere și sexuală afectată. Ejaculatul normal are o reacție ușor alcalină a mediului (pH 7,2-8,0). Schimbarea acestui indicator într-o direcție sau alta față de normă, dacă nu există alte abateri, nu poate indica nici o încălcare. Dar în combinație cu alte semne are un impact asupra diagnosticului. De exemplu, un pH crescut, cu un conținut crescut de celule rotunde și ne-diluare a spermatozoizilor, va întări avizul unui specialist referitor la o eventuală încălcare a glandei prostatice de natură infecțioasă; pH-ul scăzut în azoospermie va da speranță pentru natura sa obstructivă (există spermatozoizi, dar vas deferențierii sunt blocați), etc.

Totuși, proprietățile de bază ale spermei pot fi găsite numai prin examinarea cu microscop. Numărul de spermatozoizi este primul lucru pe care îl determină examenele microscopice. Pentru a număra spermă folosind unelte speciale - camera de numărare. De obicei, cantitatea este exprimată ca o concentrație (la fel de multe milioane pe mililitru). Într-un ejaculat normal, sperma este de cel puțin 15 milioane pe mililitru. Numărul de spermatozoizi depinde de mulți factori. Dar în clinica MAMA puteți obține o sarcină cu cel mai greu factor de sex masculin - de la un singur spermatozoid.

Standarde pentru materialul seminal

Categoria PR (conform vechii clasificări A + B) include spermatozoizi cu progresivitate rapidă (cel puțin jumătate din lungimea lor pe secundă - 0, 025 mm / s) sau cu mișcare lentă, dar liniară. În categoria NP (categoria C) se includ celulele de spermă care se deplasează într-un mod liniar indirect (atât cele care se deplasează abia în loc, cât și cele care au o traiectorie circulară). În cele din urmă, categoria IM (categoria D) este spermatozoizi complet imobili.

Toate categoriile de mobilitate sunt de obicei prezente în ejaculare, deși nu întotdeauna. Deseori, există destul de puține spermă staționară IM (40-60%). De regulă, acestea sunt spermatozoizi morți sau morți "de la bătrânețe". Prin urmare, mai puțină abstinență înainte de ejaculare, sperma mai puțin imobilă în ejaculare. De asemenea, există de obicei multe celule rapide, rectilinie de spermă în categoria PR - acestea sunt sănătos, spermatozoizi "tineri" care s-au format recent în testicule. Spermatozoile non-progresive ale categoriei NP sunt de obicei 10-15%, acestea fiind, de regulă, spermatozoizi cu tulburări ale structurii gâtului și flagelului sau "îmbătrânire".

În sperma fertilă normală, spermatozoizii progresiv motivați (PR sau A + B) trebuie să fie cel puțin 32%. Mulți factori afectează motilitatea spermatozoizilor. În special, temperatura: la temperatura corpului (aproximativ + 37 ° C), viteza de mișcare este maximă, la temperatura camerei scade, iar la o temperatură mai mică de +10 ° C spermatozoizii aproape nu se mișcă. Prin urmare, într-un număr de laboratoare, inclusiv la Clinica MAMA, microscopul pentru analiza materialului seminal este echipat cu o "masă termică" încălzită specială, ajustată la + 37 ° C.

Există metode pentru a afla câte sperme printre cei imobiliari sunt vii. Pentru această eozină a nuanței spermei. Această substanță roșie nu poate penetra mantaua spermatozoizilor, dar coaja spermatozoizilor decedați este rapid distrusă și devine roșie. Este logic să se folosească această metodă în cazul acinozospermiei (imobilitate completă a spermatozoizilor), pentru a afla dacă această imobilitate este legată de încălcări ale aparatului flagelat sau de deces. În consecință, se poate dezvolta un plan de tratare a infertilității.

O persoană care vede sperma la microscop este, de obicei, uimită de multitudinea de spermă "urâtă", "strâmbă". Aici, și fără cap, și dvuhvostye, și cu un cap curbat. Dar nu-ți fie frică. Studii speciale au arătat că bărbații ale căror sperma conține până la 96% din spermatozoizii patologici pot avea copii sănătoși cu tratament de FIV și selecția spermatozoizilor conform metodei MAX.

Dintre cele zece sperma aflate în vedere, doar două sunt normale. (Figura din manualul de laborator al OMS pentru examinarea și desfășurarea spermei umane, ediția a 5-a, 2010).

Proporția spermatozoizilor anormali este determinată prin două metode. Primul este de a examina morfologia spermatozoizilor în ejacularea nativă, adică sperma așa cum este (nativ), este examinată sub microscop. În același timp, încercați să numărați câte spermatozoizi din fiecare 100 sunt anormale. Această metodă este foarte inexactă, deoarece, în primul rând, nu toate patologiile pot fi văzute fără un tratament special al spermei și, în al doilea rând, celulele spermei se mișcă și sunt dificil de analizat în detaliu. Prin urmare, în clinica MOM, o analiză a unui frotiu colorat de la Krueger este inclusă în "pachetul obligatoriu" al studiilor ejaculate. Pentru a face acest lucru, o picătură de spermă este smocită pe un tobogan de sticlă, uscată într-un curent de aer, tratată cu alcool, uscată din nou, scufundată în mai multe coloranți diferiți, spălată excesul de vopsea și uscată din nou. După acest tratament, sperma sunt lipite pe sticlă, imobilizate și colorate. Acestea pot fi cu ușurință luate în considerare și numărate, cu încălcări care sunt invizibile în prima metodă (de exemplu, absența unui acrosome) pot fi detectate.

Pentru a evalua calitatea spermei, se consideră nu numai proporția spermatozoizilor anormali (aceasta ar trebui să fie mai mică de 96% la un frotiu colorat), ci și numărul mediu de patologii per spermatozoon (așa numitul indice de violare a spermei SDI) și numărul mediu de patologii per celule anormale de spermă index teratozoospermie, TZI). Dacă TZI este depășită cu 1,6, sperma este considerată anormală și dacă SDI este depășită 1,6, pot apărea probleme chiar și cu inseminare artificială, iar pacienții au nevoie de IVF + ICSI.

Spermaglutinarea (lipirea spermatozoizilor) este un semnal de tulburări imune teribile, care, din păcate, nu este întotdeauna acordată atenția cuvenită. Adesea este greșit să credem că aglutinarea nu permite spermatozoizilor să se miște liber și să ajungă la celula ouălor. Acest lucru este incorect. Aderența în sine afectează în mod obișnuit o mică parte din spermatozoizi și nu interferează cu mișcarea majorității, dar prezența aglutinării poate indica prezența anticorpilor antispermici în ejaculat, care pot cauza infertilitate.

Anticorpii anti-spermă (ASA sau ACAT) sunt anticorpi ai organismului împotriva spermatozoizilor. Cuplată cu flagelul, ACA inhibă mișcarea celulelor spermatozoizilor. Prin lipirea capului, împiedicați fertilizarea. ASA poate fi formată atât în ​​corpul unui bărbat, cât și în corpul unei femei, cauzând infertilitate. Pentru diagnosticul ASA în materialul seminal, se folosesc diferite metode, dintre care cel mai frecvent este testul MAR (Reacția mixtă a imunoglobulinelor - "reacția imunoglobulinei când este amestecată").

În plus față de spermatozoizi, așa-numitele celule rotunde sunt prezente în ejaculare. Prin acest nume colectiv se înțeleg leucocite și celule de spermatogeneză imature, adică celule din care se formează spermatozoizi maturi în testicule. În mod normal, concentrația leucocitelor nu trebuie să depășească 1 milion / ml. Se crede că o concentrație ridicată a acestor celule imune poate indica procese inflamatorii în glandele genitale auxiliare (prostata sau veziculele seminale). Fără colorare specială, este dificil să se distingă leucocitele de celulele spermatogenezei imature, prin urmare, OMS recomandă colorarea dacă concentrația totală a tuturor celulelor rotunde depășește 5 milioane / ml.

Ce termeni sunt folosiți pentru a descrie tulburările de spermă?

Există diverși termeni pentru descrierea tulburărilor de spermă. Există o regulă aici: definițiile care se termină în "-spermia" se referă la caracteristicile ejaculatului, iar cele care se termină în "-zoospermia" se referă la spermatozoizi. În conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății, se utilizează următoarea nomenclatură:

Spermogramă: normă și decodare

Analiza de spermograme este o analiză pentru care un androlog îi atribuie unui bărbat un om. Dacă ați primit o sesizare și sunteți interesat (ă) de spermogramă, forumul privind sănătatea bărbaților nu va fi deloc util. Motilitatea spermei, numărul de spermatozoizi și alți indicatori sunt caracteristici medicale. Trebuie să mă bazez pe posturile membrilor forumului în materie de sănătate? Dedicat pentru modul în care spermograma se preda, forumul poate fi util atunci când alegi o clinică de laborator și de sănătate masculină - înainte de a merge să faci analiza, citiți recenziile despre mierea selectată. instituție.

Pe ce indicatori ar trebui să conțină sperma (norma pentru un bărbat sănătos), citiți mai departe.

De ce analiza spermatozoizilor?

Conform rezultatelor spermogramei, este posibil să se evalueze starea sănătății bărbaților, să se identifice prostatitele și alte boli infecțioase. Dacă ați încercat să aveți copilul pentru o lungă perioadă de timp, dar până în prezent nu aveți nici un rezultat, motivele vor ajuta la aflarea analizei ejaculării pentru numărul de spermatozoizi și alți indicatori. În cazul infertilității, rezultatele spermatogramei vor ajuta medicul să prescrie un tratament eficient.

Spermograma: reguli de livrare

În conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), spermatograma ar trebui să fie luată prin masturbare, și nu prin contact sexual întrerupt sau în orice alt mod. Pentru a trece analiza materialului seminal, în laborator se echipează o cameră special desemnată. Ușa se închide din interior. Pentru a facilita trecerea analizei ejaculării, în cameră există reviste cu conținut erotic.

Dacă vi se atribuie o spermogramă, regulile de livrare sugerează o instruire de 3-4 zile:

  • nu beți băuturi alcoolice, inclusiv bere;
  • nu face sex;
  • nu pentru a vizita saune, bai, și, de asemenea, să nu ia băi fierbinți.

Repetarea livrării materialului seminal presupune aplicarea acelorași reguli.

Pentru a evalua în mod corespunzător rezultatele materialului seminal, trebuie să îl transmiteți de mai multe ori. Dacă după prima predare a materialului seminal medicul a spus că materialul seminal este rău, nu vă disperați. Când reanalizarea spermei poate avea alte caracteristici. Modificările acestor caracteristici pot afecta în general interpretarea transcripției spermei.

Ce este ejacularea retrogradă?

Uneori se întâmplă că un bărbat simte un orgasm, dar nu există spermă. De fapt, ejacularea a avut loc in vezica urinara. Acest proces se numește ejaculare retrogradă. În acest caz, puteți trece un test de urină, poate că au fost spermă în ea.

Analiza spermei: Termeni medicali

Pentru a descrie materialul seminal, medicii folosesc următorii termeni:

  • azoospermie - nu sa găsit nici un singur spermatozoid în ejaculare;
  • akinoseospermia - celulele spermei sunt complet imobile;
  • anticorpi antispermici (ACAT sau ACA) - anticorpi pe care organismul le produce împotriva spermatozoizilor;
  • astenozoospermie - celulele spermei mobile insuficient de mobile (categoria A

Am început să încercăm să concepem un copil, iar problemele au început cu ei. Nu este așa, nu este așa, examene nesfârșite, teste, soțul meu nu are deloc libidă, în opinia mea, nu, au ajuns la concluzia că are nevoie de schmartprost - în general, în loc de un cuplu fericit căsătorit, acum ne simțim ca niște persoane cu dizabilități cu o grămadă boli ereditare și dobândite. De ce, în orice flagel, copiii se nasc atât de simplu, dar cu venit normal, fără obiceiuri proaste, este atât de dificil.