Search

De ce luați material seminal

Pentru a concepe un copil sanatos puternic, planificarea unei sarcini nu este o capriciu, ci o necesitate. Ambii părinți ar trebui să ia în serios această problemă. Un examen medical cuprinzător nu numai că va crește șansele unei concepții rapide, dar va evita, de asemenea, cu succes complicațiile și patologiile posibile ale embrionului. Pentru bărbații care intenționează să devină părinți, unul dintre cele mai importante studii este spermograma. Apropo, aceeași analiză este dată în cazurile de infertilitate. Vorbind despre imposibilitatea fertilizării, implică cel puțin doi ani de contact sexual cu un cuplu fără a folosi contraceptive. Dacă rezultatele testului sunt negative, este necesară prescrierea tratamentului.

Luați în considerare ce este materialul seminal. Pana in prezent, infertilitatea masculina reprezinta aproximativ 35% din toate cazurile. Totuși, acest fapt trebuie confirmat, pentru care biomaterialul este colectat. Analiza poate evalua corect fertilitatea unui om, dar numai pentru moment. Ghidat numai de indicatorii de material seminal pentru a trage concluziile finale incorect. Faptul este că în termen de 12 luni activitatea spermatozoizilor se poate schimba semnificativ.

De ce avem nevoie de teste

Un număr de factori pot afecta negativ calitatea ejaculării, incluzând:

  • nicotină și alcool;
  • produse dăunătoare;
  • dieta gresita;
  • bolile asociate și cele din trecut;
  • luând anumite medicamente.

Pentru a trece sperma pentru sperma este necesar de mai multe ori. Aceasta creează o imagine completă a dinamicii, rezultatele finale fiind determinate pe baza întregului ciclu de proceduri. Numai atunci putem vorbi despre orice patologie existenta sau infertilitate existenta. Devirarea indicatorilor din norma stabilită indică fie boli cromozomiale, fie o eșec în funcționarea sistemului imunitar. Cu toate acestea, pentru interpretarea corectă și competentă a spermogramei, omul ar trebui să contacteze un specialist - androlog sau urolog.

Spermograma este o modalitate destul de eficientă de a cerceta ejacularea. Dar pentru a obține rezultate exacte, trebuie să colectați materialul în mod corespunzător. Spermograma ajută la evaluarea capacității spermei de a se fertiliza, identificând în același timp patologia sistemului reproducător, determină fertilitatea partenerilor. Apropo, această analiză este făcută nu numai pentru tratamentul infertilității, este necesar să doneze donatori de spermă. De asemenea, studiul este numit înaintea conservării criogenice a ejaculatului. Direcția pentru analiză este dată de specialiști, care pot recomanda și o instituție medicală care efectuează astfel de cercetări.

Cum să evaluezi calitatea și cum să treci testele

Astăzi, spermogramele sunt făcute de mai multe laboratoare, cu toate acestea, fertilitatea ejaculatului trebuie să fie evaluată de toți parametrii simultan. De regulă, analiza spermei ia în considerare:

  • Caracteristici fizice - volum, culoare, vâscozitate, rata de diluare a spermei, pH.
  • Caracteristicile cantitative - numărul de spermatozoizi per 1 ml de fluid seminal, mobilitatea acestora.
  • Caracteristicile morfologice - conținutul lotului de normal și patologic normal.
  • Conținutul aglutinării celulelor, spermatogeneza.
  • Includerea leucocitelor, a globulelor roșii și a mucusului.

Dacă rezultatele obținute de mulți parametri se abat de la normă sau dacă este diagnosticată infertilitatea, este necesară reluarea analizei. Dacă se confirmă patologia, specialiștii își determină cauzele. Apropo, este posibil ca spermatograma să fie nevoită să recupereze și, în cazul în care inițial a fost executată incorect gardul sau în încălcarea mai multor reguli.

Pentru a reduce acest risc la minim, trebuie:

  • să se abțină de la actul sexual timp de 2-7 zile înainte de analiză;
  • în cel mult 7 zile nu consumați băuturi alcoolice;
  • eliminarea factorilor care influențează toxicitatea - fumatul sau riscurile profesionale, precum și alte intoxicații;
  • dacă se efectuează terapia patologiilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar, se recomandă administrarea spermei la 14 zile după terminarea tratamentului;
  • dacă s-au observat procese infecțio-inflamatorii însoțite de febră mare, diagnosticul este amânat timp de 7 sau 10 zile;
  • în termen de 10 zile înainte de studiu, este necesar să se excludă vizitarea saunei, băii, băilor calde;
  • dacă a fost efectuat un masaj al prostatei, analiza este întârziată timp de 7 sau 10 zile;
  • în timpul zilei înainte de analiză, trebuie evitate supratensiunile emoționale și fizice.

De ce repetați studiul de mai multe ori? Dacă există o suspiciune de oameni infertilitate nevoie de re-biopsie specimene cu un interval de timp de 7 până la 20 zile, pentru că există prea mulți factori care influențează rezultatul. Dacă există diferențe semnificative în rezultatele obținute, este necesară examinarea suplimentară a fluidului seminal.

Cum se colectează materiale pentru cercetare

Pentru materialul seminal ejacularea este colectată într-un recipient steril special prin masturbare. Imediat după aceasta, containerul este trimis la laborator. Colectarea spermei se poate face acasă. Cu toate acestea, există o anumită limitare - pentru a preveni răcirea semințelor, livrarea la clinică trebuie făcută în 20-30 de minute.

La evaluarea indicatorilor există o serie de subtilități:

  • De mare importanță este cantitatea de spermă obținută, cantitatea normală fiind de 4 ml. Un volum mai mic poate indica atât probleme de sănătate, cât și cele mai bune abilități de concepere.
  • Important este numărul de spermatozoizi, care este calculat folosind un microscop puternic. Rata normală este de 20 de milioane de viitori pe 1 ml de material seminal.
  • Spermograma arată motilitatea gumei și numărul de spermatozoizi vii și anormali.
  • Este important și timpul de diluare a spermei. Acest indicator este verificat mai întâi. Dacă ejacularea este prea lichidă, fertilizarea nu este posibilă. Același lucru cu sperma prea groasă.
  • Aciditatea fluidului seminal indică o posibilă afectare a activității de reproducere.
  • Culorile ejaculate în studii nu iau în considerare.

Indicatori de spermogramă. Analiza valorii spermei. Totul despre spermogramă.

Spermograma este rezultatul unui studiu al proprietăților fizice ale ejaculării, morfologiei și motilității spermei. Ejaculată este o colecție de celule spermatice în spermatogenesis, leucocite și secreția glandelor genitale suplimentare (plasma seminală).

Spermogramă-spermă video sub microscop.

Cea mai frecventă cauză a infertilității masculine este pierderea motilității spermatozoizilor. Modificarea proprietăților fizice ale ejaculat, morfologia spermei, prezența elementelor străine în ejaculat, schimbarea chimiei si duce la reducerea fertilității. Schimbați calitatea și cantitatea de sperma, cauzand infertilitatii pot multi factori: volumul mic de ejaculat, infecții ale tractului urinar, nici lichefierea de aglutinare a materialului seminal de celule spermatice, traumatisme testiculara, o intervenție chirurgicală pe ele, febră, reacții alergice severe, expunerea la radiații ionizante, utilizarea unor medicamente mijloacele, frecvența și timpul de contact sexual, fumatul, alcoolul și munca fizică grea, anomaliile anatomice, varicocelele, tulburările endocrine. Pentru a identifica efectele factorilor de mai sus, este necesară trecerea unei spermograme.

Testul MAR (spermogramă extinsă)

Organizația Mondială a Sănătății recomandă includerea unui test pentru determinarea anticorpilor antispermici în fiecare test de ejaculare (spermogramă). Anticorpii antispermici se formează în testicule, epididim, vas deferente. Anticorpii pot fi îndreptate împotriva diferitelor părți ale spermatozoizilor și pot fi reprezentate de diferite clase.

Testul MAR este inclus în spermatograma extinsă (oarecum mai scumpă decât spermograma standard).

Condiții de livrare a spermei. Unde să luați material seminal?

Sperma se eliberează prin masturbare, după abstinența sexuală în decurs de 2 până la 4 zile.

Pe parcursul perioadei de abstinenta nu este de dorit bai Seen, saune, solar, alcool, alimente condimentate, precum și o analiză pe fundalul tratamentului și medicamente.

O altă întrebare este unde să luați spermograma. Există două opțiuni - clinică sau acasă.

Desigur, colectarea de spermă în clinică este mai preferată, deoarece acolo pot începe imediat examinarea spermei. Pentru confort, bărbații sunt conduse într-o cameră specială, care nu seamănă cu o sală de spital și cu un design minunat. Pentru excitement vor fi furnizate reviste sau clipuri video de moment corespunzător. De asemenea, există cazuri în care medicamentele sunt autorizate să crească erecția, numai aceasta este individuală și numai cu consimțământul medicului.

Dacă este mai convenabil să predați materialul pentru analiză la domiciliu, rețineți că în astfel de cazuri examinarea va dura o oră, altfel rezultatul nu va fi corect.

Sperma este colectată într-un recipient curat special. Este interzisă ejacularea prezervativului, deoarece lubrifierea prezervativului afectează rezultatul analizei. De asemenea, nu este recomandat să se colecteze sperma după sexul întrerupt: urme ale microflorei femeii vaginale vor rămâne.

Cu fiecare zi suplimentara de abstinenta (până la 1 săptămână) a crescut volumul de material seminal de 0,4 ml, concentrația spermatozoizilor la 10-15 milioane, iar numărul total de 5-90 spermatozoizi per. Morfologia și motilitatea spermei nu este schimbat în timpul 5-7 zile abstinența, dar cu o perioadă mai lungă există o scădere a motilității spermei.

Spermograma - norme și reguli de livrare a analizei, a indicatorilor și a decodificării

Infertilitatea masculină este cauza lipsei de descendenți în 40% din cazuri de căsătorie goală. Principala metodă care ajută la diagnosticarea unei astfel de afecțiuni este spermograma. Pentru ce este această procedură? Studiul ejaculării sau lichidului seminal ajută medicul să sugereze rolul factorului masculin în cuplurile de infertilitate.

Această analiză arată modul în care sperma viabilă este, indiferent dacă poate fertiliza un ou. Spermograma este atribuită în următoarele situații:

  1. Absența copiilor de la un cuplu, cu o viață sexuală regulată în cursul anului, fără protecție împotriva sarcinii.
  2. Boli ale bărbaților care duc la infertilitate (varicocel, inflamarea testiculelor - orhită, prostatită, traumatisme genitale, tulburări hormonale).
  3. Ca parte a unui program de fertilizare in vitro sau inseminare artificială, atunci când concepția nu are loc în condiții naturale.
  4. Planificarea rațională a sarcinii.
  5. Dorința unui bărbat de a vedea dacă poate avea copii.

Puteți citi despre cauzele și tratamentul infertilității masculine în următorul articol.

Metodă de analiză

Pregatirea pentru sperma include abstinenta sexuala inainte de a primi ejacularea timp de 2-3 zile, dar nu mai mult de o saptamana. Sperma se produce prin masturbare. Această metodă este mai fiziologică decât actul sexual intermitent, care, în cazuri rare, se aplică. Puteți folosi un prezervativ medical special care nu conține lubrifianți și alte substanțe chimice. Se eliberează în laborator. Condiții de obținere a fluidului seminal: poate fi colectat atât în ​​laborator, cât și acasă, într-un mediu mai familiar.

Termenii de livrare a materialului: nu mai târziu de o oră după colectare, ejaculatul trebuie livrat la laborator pentru analiză. Temperatura mediului în care este în acest moment trebuie să fie aproape de temperatura corpului. Este rezonabil să folosiți un container special - termostat. Cu toate acestea, puteți utiliza căldura naturală a corpului plasând un recipient cu materialul obținut în axilă.

Cum să luați în mod adecvat materialul seminal?

Timp de patru zile înaintea barului de semințe se interzice folosirea alcoolului, inclusiv a berii, precum și procedurile termice - vizitarea băii, a saunei, a băilor calde, a muncii în condiții nefavorabile. Nu puteți lua pastile de somn și sedative. Restul omului ar trebui să ducă o viață normală. După administrarea antibioticelor (luând ultima pilula sau injecția) trebuie să dureze cel puțin două săptămâni. Se crede că efectul fluorografiei asupra materialului seminal este absent.

Analiza este relativ ieftină, rezultatele sale fiind gata în câteva zile.

Valori normale ale spermei

Spermograma unui bărbat sănătos (standardele OMS)

În funcție de mărimea studiului, se disting următoarele tipuri de material seminal:

  • de bază, efectuate în conformitate cu standardele Organizației Mondiale a Sănătății, inclusiv toți indicatorii majori;
  • Testul MAR, determinând prezența anticorpilor de spermă din diferite clase, distrugând spermatozoizii;
  • analiza morfologică sau spermograma conform lui Kruger.

Toate aceste trei specii sunt împreună o spermogramă extinsă. Acesta este, de obicei, atribuit în cazul în care, la baza, orice modificări au fost detectate.

În unele cazuri, medicul poate prescrie și studiu biochimic al ejaculatului - definirea în compoziția sa a fructozei, L-carnitinei, zincului, alfa-glucosidazei.

Pentru a evalua structura și funcția spermatozoizilor, se utilizează microscopia cu contrast în fază și coloranții specifici - hematoxilina, mai puțin frecvent Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Indicatori macroscopici ai normei

Indicatorii de rate ale spermei au fost determinați de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 1999. Acestea includ următoarele elemente:

  • volumul spermei obținute este mai mare de 2 ml;
  • imediat după primirea stării vâscoase a spermei;
  • lichefierea are loc după maximum 30 de minute;
  • o vâscozitate nu mai mare de 2 cm, adică sperma poate fi întinsă până în sus de această distanță cu o tijă de sticlă;
  • alb și cenușiu;
  • miros specific;
  • pH 7,2 - 8,0, care arată reacția alcalină a spermei;
  • ejacularea este tulbure, cu toate acestea mucusul nu este detectat în ea.

Indicatori microscopici ai normei

Acestea sunt indicatorii macroscopici determinați în timpul examinării externe a materialului. Utilizarea metodelor microscopice de cercetare determină următorii indicatori ai materialului seminal normal:

  • într-un mililitru de ejaculat ar trebui să conțină de la 20 de milioane de spermatozoizi, totalul din materialul obținut nu trebuie să fie mai mic de 40 de milioane de celule germane masculine;
  • cel puțin un sfert (25%) dintre aceștia trebuie să fie mobiliști activi;
  • sperma fixă ​​trebuie să fie mai mică decât jumătate (50% sau mai puțin);
  • aglutinarea și agregarea (lipirea și formarea de clustere mari) nu trebuie determinate;
  • rata leucocitelor - nu mai mult de 1 milion;
  • spermatozoizii normali ar trebui să constituie mai mult de jumătate (50%) din toate celulele;
  • spermatozoizii cu structură normală (morfologică) a capului formează în mod normal mai mult de 30%;
  • în ejaculat nu poate fi mai mult de 2-4% din celulele de spermatogeneză (precursori imaturi ai celulelor germinale).

Rezultatele spermei

Acestea pot include termeni care indică calitatea și numărul de spermatozoizi:

  • aspermia: ejacularea este absentă (de ex., vasele goale sunt predate);
  • oligozoospermia: scăderea numărului de celule în mai puțin de 20 de milioane în 1 ml de ejaculare;
  • azoospermie: în ejaculare nu s-au găsit spermatozoizi;
  • criptozoospermia: spermatozoizi singuri detectați după căutare în profunzime prin centrifugare;
  • astenozoospermie: celulele spermei sunt inactive;
  • teratozoospermie: forme patologice ale spermatozoizilor.

Dacă este detectată o spermogramă proastă, este necesar să se repete analiza la două săptămâni după pregătirea corespunzătoare și respectarea tuturor condițiilor de livrare. În caz de îndoială, studiul este repetat de trei ori, iar cel mai bun rezultat este considerat ca fiind fiabil. De obicei, se recomandă efectuarea de analize repetate în diferite laboratoare pentru a exclude evaluarea subiectivă de către același medic de laborator.

Normele și abaterile de spermă

În general, toți indicatorii de spermă după o anumită perioadă de timp se pot schimba. Prin urmare, încălcările descoperite nu sunt un motiv pentru acuzațiile de panică și fără fundație ale unui partener.

Mai jos vom da rezultatele principale și cauzele abaterilor de la normă.

Transcripția spermei

Rezultatele examinării trebuie evaluate de un specialist în asociere cu alte date clinice despre un bărbat. Cu toate acestea, fiecare pacient are dreptul de a examina independent performanțele și de a le compara cu rata recomandată. Indicatorii spermologici ai OMS sunt în general acceptați. Luați în considerare în detaliu.

  1. Perioada optimă de abstinență este de 2 până la 7 zile, în mod ideal 4 zile. Dacă este necesar să se repete analiza, perioada de abstinență sexuală ar trebui să fie aceeași ca înainte de prima procedură.
  2. Volumul spermei obținut într-o singură ejaculare este de la 2 la 5 ml. Dacă volumul de ejaculate este mai mic de 2 ml, se numește "microspermie" și indică o activitate insuficientă a glandelor sexuale auxiliare, în special a prostatei. În plus, microspermia poate provoca ejacularea retrogradă (fluxul de spermă în vezică), o scădere a permeabilității tractului genital, o subdezvoltare a caracteristicilor sexuale, o scurtă perioadă de abstinență. Conform standardelor OMS, limita superioară a normei privind volumul nu este stabilită. Cu toate acestea, unii experți cred că creșterea acesteia cu peste 5 ml poate fi un semn de inflamare a prostatei sau a veziculelor seminale.
  3. Culoarea este în mod normal gri, dar galbenul este, de asemenea, acceptabil. Cu toate acestea, culoarea gălbuie a spermei poate fi un semn de icter sau poate indica aportul anumitor vitamine (în special, vitamina A) sau alimente (suc de morcovi). În cele mai multe cazuri, atunci când se realizează determinarea culorii spermei - doar un tribut adus tradiției.
  4. Indicele de aciditate trebuie să fie mai mare de 7,2. Limita superioară nu este limitată, dar mulți experți consideră că scăderea pH-ului sub 7,2 și creșterea acestuia mai mult de 7,8 este un simptom al inflamației prostatei sau a veziculelor seminale.
  5. Timpul pentru care materialul seminal devine lichid nu trebuie să depășească 60 de minute. Dacă ejaculatul rămâne vâscos pentru o lungă perioadă de timp, acesta împiedică mișcarea spermei, le reține în vagin și reduce drastic proprietățile lor de fertilizare. Motivele pentru diluarea lentă a ejaculatului sunt inflamația gonadelor auxiliare (prostatită, vezicule) sau deficit de enzime.
  6. Viscozitatea ejaculatului trebuie să fie astfel încât, atunci când se separă de pipetă, lungimea firului să nu depășească 2 cm. După diluare, această distanță nu trebuie să depășească 0,5 cm Viscozitatea crescută indică o scădere semnificativă a capacității de fertilizare a spermei.
  7. În 1 ml de ejaculare ar trebui să conțină mai mult de 20 de milioane de spermatozoizi. O creștere a numărului de spermatozoizi de peste 120 de milioane se numește "polizospermie". Această condiție este însoțită de capacități reduse de fertilizare și este adesea înlocuită de o scădere a numărului acestora. Polyzoospermia necesită observații și analize repetate. Cauzele acestei afecțiuni sunt tulburările endocrine, tulburările circulatorii ale organelor genitale, influența toxinelor sau a radiațiilor, inflamația și, mai puțin frecvent, patologia imună.
  8. Numărul total de spermatozoizi este de 40 milioane sau mai mult și reprezintă numărul de celule în 1 ml înmulțit cu volumul de ejaculare. Numerele normale extreme sunt, respectiv, 40-600 de milioane. Motivele pentru schimbarea acestui indicator sunt aceleași ca în paragraful anterior.
  9. Motilitatea spermei este estimată de viteza și direcția mișcării. Există 4 grupe: A - activă, în mișcare dreaptă, B - cu mobilitate scăzută, în mișcare dreaptă, C - cu mobilitate scăzută și mișcări neregulate, D - mișcări neperformante. În mod normal, la o oră după ejaculare, grupul A reprezintă mai mult de un sfert din toate celulele, sau grupul A și B - mai mult de jumătate. Conținutul permis al grupurilor C și D nu depășește 20% fiecare. Cauzele astenozoospermiei nu sunt complet clare. Se crede că poate fi cauzată de acțiunea toxinelor sau radiațiilor, inflamației, tulburărilor imune, condițiilor de mediu proaste. Această tulburare se regăsește și în locurile de muncă aflate în fabrică, în băi, bucătari și alte persoane care lucrează la temperaturi ridicate ale mediului ambiant. În 2010, divizarea în patru grupe a fost eliminată, în loc de aceasta, se utilizează caracteristici precum "mișcare progresivă", "cu mișcare progresivă", "fără mișcare".
  10. Conținutul de sperma normală din punct de vedere structural capabil de fertilizare ar trebui să fie de cel puțin 15%. Evaluarea structurii (morfologia) este subiectivă, nu sunt elaborate standarde uniforme pentru acest indicator al materialului seminal. În mod normal, spermatozoizii sunt celule ovale cu cozi în mișcare. Când se evaluează morfologia conform lui Kruger, se determină un defect al capului sau al unei alte patologii a capului (prea mare sau mic, în formă de furculiță, în formă de pară) sau modificări ale gâtului. În mod normal, celulele spermatice normale reprezintă 40-60% din toate celulele, însă această cifră depinde foarte mult de metoda frotiului. Teratospermia - o afecțiune în care celulele normale sunt mai mici de 20%. Adesea aceasta este o condiție temporară care apare sub acțiunea stresului, a toxinelor. Morfologia morfologică este, în multe cazuri, observată la locuitorii orașelor industriale cu o situație de mediu proastă.
  11. Conținutul de spermă viu în ejaculare trebuie să fie de cel puțin 50%. Scăderea acestui indicator se numește "necrospermie". Uneori este temporară, apare sub acțiunea toxinelor, a bolilor infecțioase sau a stresului. Necrospermia permanentă este o dovadă de tulburări severe de formare a spermei.
  12. Celulele germinale imature (celule de spermatogeneză) se găsesc în fiecare analiză. O creștere de mai mult de 2% poate vorbi despre o formă secretoare a infertilității. Până în prezent, valoarea acestui parametru a scăzut.
  13. Aglutinarea în spermogramă sau legarea spermei între ele, ar trebui să lipsească. Aceasta este o situație rară în tulburările imune. Agregarea este formarea complexelor nu numai din spermatozoizi, ci și din alte elemente (leucocite, eritrocite). Se produce datorită lipirii elementelor cu mucus și nu are valoare diagnostică. Aglutinarea este adesea un semn al prezenței anticorpilor anti-spermă. Aceste substanțe sunt produse atât în ​​corpul bărbatului cât și al femeii și pot provoca sterilitatea imună (așa-numita incompatibilitate a partenerilor). Anticorpii antispermici pot fi determinați printr-o metodă imunochemică (testul MAR).
  14. Leucocitele din ejaculare sunt întotdeauna disponibile, dar nu ar trebui să existe mai mult de un milion (3-4 în vedere). Leucocitele crescute în spermogramă sunt un semn al inflamației organelor genitale (prostatită, orhită, veziculită, uretră și altele).
  15. Celulele roșii din sânge în ejaculare nu trebuie detectate. Sângele din materialul seminal poate apărea în tumori ale sistemului genito-urinar, urolitiază. Această caracteristică necesită o atenție deosebită.
  16. Absenta corpurilor de amiloid indica o usoara scadere a functiei prostatei. Lecitina boabe, de asemenea, caracterizează funcția de prostată, absența lor indică orice încălcări.
  17. Slamul poate fi conținut în cantități mici. Creșterea mucusului este un semn al inflamației în tractul genital.
  18. Celule rotunde - toate elementele celulare care nu sunt spermatozoizi, adică fără flagel. Acestea sunt celulele albe din sânge și celulele spermatogenezei imature. Evaluarea acestui parametru nu are o valoare de diagnostic independentă. Dacă numai celulele rotunde sunt reprezentate de leucocite și nu există celule imature, aceasta poate indica azoospermie obstructivă (absența spermatozoizilor ca rezultat al obstrucției tractului genital).

Studiul ejaculării este uneori produs cu ajutorul unor analizatori speciali. Cu toate acestea, acest lucru este plin de erori. Este întotdeauna preferabil ca analiza microscopică să fie efectuată de un tehnician calificat și nu de o mașină.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nu există un singur indicator al materialului seminal care să convingă cu certitudine absolută infertilitatea absolută sau, dimpotrivă, sănătatea perfectă a unui bărbat (citiți aici despre alte tipuri de diagnosticare a infertilității). Analiza tuturor indicatorilor listați poate fi efectuată numai de către un medic cu experiență, ținând cont de mulți alți factori.

De ce se reduce numărul de spermatozoizi?

Principalele motive pentru scăderea numărului de spermatozoizi în ejaculare:

  • tulburări endocrine (diabet zaharat, disfuncții suprarenale și tiroidiene, hipoplazia gonadelor, reglarea hipotalamo-hipofizară afectată);
  • boli ale organelor urinare (varicocel, orhită, prostatită, traumatisme genitale, criptorhidism);
  • tulburări genetice (de exemplu, sindromul Klinefelter);
  • acțiunea toxinelor (alcool, steroizi, hipnotice);
  • starea febrilă;
  • temperatura exterioară ridicată.

De ce motilitatea spermei scade

Principalele motive pentru motilitatea scăzută a spermei:

  • purtând lenjerie stransa;
  • fumatul și alcoolismul;
  • beriberi;
  • stres;
  • utilizarea lubrifianților;
  • munca sedentară;
  • undele electromagnetice și radiațiile ionizante;
  • tratamentul cu antibiotice.

Cum să îmbunătățiți spermograma

Îmbunătățirea calității spermei este posibilă cu următoarele recomandări:

  • nu supraîncălziți;
  • eliminarea efectului toxinelor (nicotină, alcool, droguri etc.);
  • respectați regimul zilei, obțineți suficient somn;
  • mâncați drept;
  • asigură un ritm normal al vieții sexuale pentru fiecare om;
  • să se angajeze în terapie fizică, inclusiv exerciții pentru mușchii abdominali și podeaua pelviană;
  • tratarea eficientă a bolilor urologice și endocrine;
  • pe bază de prescripție medicală pentru a lua medicamente pentru a îmbunătăți spermogramele (biostimulante, vitamine și altele).

În dieta va fi util să includeți nuci, banane, avocado, roșii, mere, rodii, semințe de dovleac, sparanghel.

Destul de des, pentru a îmbunătăți calitatea spermei, medicii recomandă ca bărbații să ia suplimente alimentare, de exemplu, Spermaktin sau Speman. Acestea conțin aminoacizi și vitamine, inclusiv carnitină. Astfel de suplimente sunt utilizate în pregătirea pentru fertilizarea in vitro, pentru tratamentul oligoastenozoospermiei severe. Ele îmbunătățesc performanța spermatozoizilor utilizați pentru donare sau crioconservare (înghețare).

Nu subestimați un astfel de factor ca frecvența actelor sexuale. Ar trebui să fie suficient pentru fiecare pereche particulară, nu este nevoie să "salvați" sperma. În acest caz, probabilitatea de concepție crește chiar și cu date despre sperma care nu sunt foarte bune.

Cum să descifrăm rezultatele spermei?

Spermograma este un studiu de laborator al ejaculatului, care face posibilă evaluarea capacității spermei masculine de a fertiliza un ou de sex feminin. Rezultatele spermatogramelor ajută la identificarea infertilității unui bărbat și determină cauzele sale. Cum se trece analiza? Este posibil să vă descifrați rezultatul singur? Care sunt normele de bază și indicatorii studiului?

Caracteristicile analizei

Examinând ejacularea, medicul are posibilitatea de a evalua gradul de sănătate al bărbatului. În plus, spermograma ajută la identificarea unui număr de boli ale sistemului urogenital (prostatită, varicocelă, boli cu transmitere sexuală etc.).

Practic, este prescris pentru bărbații care au o suspiciune de infertilitate. Tehnologiile reproductive moderne fac posibilă rezolvarea problemei, chiar și atunci când rezultatul spermei este rău.

Pentru ca analiza să fie cât mai precisă, este important să se pregătească în mod corespunzător pentru aceasta. Regulile de luare a spermei sunt următoarele:

  • Este posibilă colectarea de materiale pentru cercetare numai prin masturbare, deoarece după contactul sexual în materialul studiat pot exista elemente ale microflorei vaginului.
  • Utilizarea unui prezervativ este interzisă, deoarece produsul conține lubrifiant artificial.
  • Cu cel puțin 2 săptămâni înainte de analiza intenționată este interzisă administrarea oricărui medicament. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele antibacteriene care pot afecta decodificarea analizei.

Cum să vă pregătiți pentru analiză va spune urologului Alexander N. Zakutsky:

  • Colectarea de materiale pentru cercetare este posibilă numai în condiții de laborator. În unele cazuri, este permisă acest lucru la domiciliu. Cu toate acestea, în acest caz este important să respectați standardele de igienă și să colectați ejacularea într-un recipient steril de plastic. În timpul transportului, recipientul trebuie să fie la o temperatură de aproximativ 37 de grade. Ca o opțiune, dați-i sub braț. Timpul de transport nu trebuie să depășească 1 oră.
  • În decurs de 3-4 zile înainte de colectarea materialului, este important să se observe abstinența sexuală, să se refuze vizitarea băii, să se ia o baie fierbinte și să se utilizeze băuturi alcoolice.

Pentru a putea argumenta despre acuratețea decoperii materialului seminal, acesta trebuie făcut cel puțin de 2-3 ori. Acest lucru se datorează faptului că compoziția spermei poate fi influențată de mulți factori, cum ar fi produsele folosite, drogurile, situațiile stresante, efortul fizic ridicat etc.

Există situații în care, după orgasm, sperma nu este în mod normal excretată. Această condiție se numește ejaculare retrogradă, când se produce ejacularea în vezică. În acest caz, sperma poate fi detectată în analiza urinei.

Un rezultat rău după prima predare a materialului seminal nu trebuie să devină o cauză a frustrării omului. Pentru a vorbi despre o anumită problemă, analiza ar trebui efectuată de cel puțin 2-3 ori. Procesul de decriptare poate fi diferit.

soiuri de material seminal

Există mai multe tipuri de analize:

  1. Linia de bază - efectuată în conformitate cu standardele aprobate de OMS și constă în indicatori-cheie.
  2. MAR test. Decodificarea testului MAP dezvăluie organisme antispermice capabile să distrugă spermatozoizii.
  3. Spermograma Kruger este un studiu al morfologiei spermei.

Ceea ce arată testul IDA spune că embriologul Tatiana Dubko:

Efectuarea simultană a celor trei teste enumerate este denumită spermă extinsă. De obicei este recomandat să se efectueze în cazul în care decodificarea cercetării fundamentale are abateri de la normă.

Uneori, bărbatului i se prescrie un studiu biochimic al ejaculării (determinarea nivelului de glucozidază, L-carnitină, fructoză și alți indicatori). Pentru a evalua structura și funcționarea spermatozoizilor utilizând studiul de contrast în fază.

Transcripția spermei

Decodificarea analizei spermatozoizilor trebuie efectuată de un medic pe baza normelor și indicatorilor studiului.

Termeni utilizați

Pentru a descrie sperma, medicii folosesc următoarele concepte:

  • Azoospermia - absența completă a spermei în ejacularea prezentată.
  • Acinoseospermia - în eșantion există celule de spermatozoizi, dar toate sunt imobiliare.
  • Asenozoospermia - celulele spermatozoizilor au mobilitate redusă.
  • Anticorpii anti-spermă sunt anticorpi pe care corpul masculin le produce pentru a contracara sprematozoidul.
  • Hemospermia - prezența globulelor roșii în eșantionul prezentat.
  • Leucocytospermia - detectarea excesului de celule albe din sânge.
  • Necrosoospermia - absența spermatozoizilor vii în studiul prezentat.
  • Normozoospermia este identificarea oricărei anomalii care ar putea afecta posibilitatea de concepție.
  • Normospermia - toți indicatorii indicați în transcripție sunt în intervalul normal, stare sănătoasă.
  • Oligozoospermia - cantitatea de spermă eliberată este insuficientă (sub 2 ml).
  • Teratozoospermia - numărul de celule de spermatozoizi cu structură anormală sau care funcționează în rezultatul prezentat este prea mare (mai mult de jumătate).

Standardele de spermă

La descifrarea analizei, medicul atrage atenția asupra indicatorilor de bază ai materialului seminal, comparându-i cu norma.

Tabelul 1. Standarde privind sperma pentru evaluarea materialului seminal

Tabelul 2. Standardele de spermă pentru evaluarea spermatozoizilor

Caracteristicile de decodare a spermei

Când se descifrează materialul seminal, medicul atrage atenția asupra mai multor caracteristici:

  1. Timp de lichefiere. O stare normală este considerată a fi atunci când perioada de lichefiere a spermei este de cel puțin 10 minute și nu mai mult de o oră după ejaculare, după care este vâscoasă. În lichidul seminal există enzime produse de prostată care contribuie la acest proces. Dacă, după 1 oră, viscozitatea rămâne la nivelul inițial, acest lucru poate indica probleme în activitatea glandei prostatei. Prin urmare, compoziția chimică a ejaculatului va fi greșită. Acest lucru poate afecta motilitatea spermei.
  2. Nivelul acidității În vaginul feminin domină mediul acid, care poate afecta negativ starea de spermă. În consecință, aceștia pierd ocazia de a fertiliza oul. Pentru ca sperma să poată face acest lucru, are nevoie de protecția pe care o are lichidul seminal. Datorită compoziției unice, aceasta reduce mediul acid al vaginului și permite spermatozoizilor să ajungă la uter. Dacă acest indicator este singurul care nu respectă norma, atunci această condiție nu este considerată patologie. Dacă există alte anomalii, acest lucru poate indica un diagnostic specific.
  3. Volumul spermei. Normal este indicatorul, care se află în intervalul de la 2 la 6 ml. Dacă acest volum este mai mic, atunci numărul spermei conținute aici va fi, de asemenea, sub valoarea normală. Aceasta poate fi cauza infertilității masculine. Volumul insuficient al ejaculatului nu este, de asemenea, capabil să protejeze celulele germinale atunci când intră în cavitatea vaginală. Dacă în prima livrare a spermei, volumul spermei este sub normal, acest lucru nu este un motiv de îngrijorare. În acest caz, pacientul este recomandat să se supună unei reexaminări și să compare decodificarea.
  1. Culoarea spermei. De obicei, lichidul seminal are o nuanță albă și gri. Laptele sau umbra galbenă a spermei este, de asemenea, normal. Dacă culoarea este roz sau chiar maro, acest lucru se poate datora unui nivel crescut de globule roșii. În sperma transparentă nu există celule germinale.
  2. Numărul leucocitelor. În cazul în care numărul acestora nu depășește 1 milion în 1 ml, este considerat normă. Dacă există mai multe, indică prezența unui proces inflamator la nivelul organelor genitale.
  3. Nivelul RBC. În starea lor normală nu ar trebui să fie. Acestea pot apărea ca urmare a dezvoltării procesului inflamator, a prezenței unei tumori sau după rănire. Prezența sângelui în materialul seminal indică o boală a uretrei sau o leziune.
  4. Prezența mucusului. În sperma normală nu ar trebui să fie. Dacă în decodare puteți observa prezența sa, aceasta indică prezența unui proces inflamator.
  5. Concentrarea spermei în materialul seminal.

Urologul Serghei Gennadievich Lenkin va vorbi despre indicatorii normali de diagnostic:

  1. Motilitatea spermei la materialul seminal. Există 4 categorii:
  • Categoria A - celulele spermei se mișcă într-o linie dreaptă și trec aproximativ 0,025 mm în 1 secundă. Majoritatea acestor celule sunt nou formate.
  • Categoria B - mișcarea are loc într-o linie dreaptă, dar la o viteză sub 0,025 mm în 1 secundă. Astfel de celule sunt de aproximativ 10-15% în spermogramă. Îmbătrânesc sau au deficiențe structurale.
  • Categoria C - mișcarea are loc într-un cerc sau într-un singur loc. Astfel de celule în decodare vor fi 5-15%.
  • Categoria D - sperma complet imobilizată. Jumătate din aceste celule sunt vechi sau deja morți.

Chiar și cu decodificarea spermei normale, vor fi detectate celulele celor 4 tipuri. Dacă transcrierile mai multor spermograme efectuate arată prezența necrozospermiei, atunci singura posibilitate pentru un cuplu de a deveni părinți este inseminarea artificială sau FIV folosind sperma donator.

  1. Morfologie celulară. Atunci când se descifrează pentru FIV sau pentru infertilitate, este important să se determine numărul de celule germinale cu structura corectă și anormală. Acest lucru se poate face prin nuanțarea lor.
  2. Aglutinarea este procesul de lipire a celulelor germinative. Cauza acestei afecțiuni poate fi o încălcare a sistemului imunitar sau prezența unui proces inflamator în organele genitale.
  3. ASAT este o proteină imunoglobulină produsă atât de corpul masculin cât și de cea feminină. Prezența proteinelor în interpretarea spermei poate provoca infertilitate masculină.

Pe site-ul nostru există un calculator online care vă permite să decriptați spermogramele:

Semne anormale

Spermatograma normală sugerează prezența în compoziția sa a cel puțin 50% din celulele germinale active. Motivele prezenței în decodificarea unui număr mare de spermă imobilizate pot fi după cum urmează:

  • Prezența bolilor organelor genitale.
  • Bea alcool.
  • Fumatul.
  • Purtați lenjerie intimă.
  • Utilizarea lubrifianților intimi.
  • Stresul frecvent.
  • Vitamina deficiențe.

Când se descifrează materialul seminal, este important să se cunoască condițiile în care sa efectuat studiul. Se observă că la creșterea temperaturii corpului în ejaculare, motilitatea spermei crește, în timp ce la temperatura camerei scade. Prin urmare, în cazul în care camera în care se desfășoară studiul, temperatura este în limita a 10 grade, sperma chiar și sănătos va avea o mobilitate redusă. Pentru a face cât mai exactă analiza analizei, în laboratoare sunt folosite termostate speciale, care fac posibilă examinarea materialului în condiții de temperatură cât mai apropiate de cele ale corpului uman.

Motivul pentru reducerea numărului de celule germinale din ejaculare poate fi una dintre aceste condiții:

  1. Tulburări în sistemul endocrin (disfuncție adrenală sau tiroidiană, diabet zaharat, tulburări în sistemul hipofiza-hipotalamus).
  2. Boli ale sistemului genito-urinar (cryptorchidism, prostatitis, varicocel, etc.).
  3. Creșterea temperaturii corpului.

Imunologul Georgy Alexandrovich Ermakov povestește despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul varicocelului:

  1. Expunerea prelungită la temperaturi ridicate (în atelier, etc.).
  2. Încălcări de natură genetică (sindromul Klinefelter, etc.).
  3. Efectul asupra corpului de substanțe toxice (alcool, anumite medicamente, cum ar fi pastile de dormit, steroizi etc.).

La determinarea indicelui de fertilitate, medicul acordă o atenție specială numărului și motilității spermei. Dacă, după descifrarea studiului, un om este diagnosticat cu astenozoospermie, atunci șansa lui de a deveni tată este redusă semnificativ. Totuși, o creștere a motilității celulelor germinale nu este încă o garanție a sarcinii.

Ce afectează calitatea materialului seminal?

Mulți factori pot influența funcționarea sistemului reproductiv masculin. Principalul lucru este stresul. Se remarcă faptul că, în timp ce se observă regimul zilnic, creșterea activității fizice și minimizarea impactului organismului asupra factorilor nocivi, calitatea fluidului seminal se îmbunătățește treptat. Doctorii asociază acest lucru cu capacitatea corpului uman de a se vindeca. Pentru aceasta, recomandă:

  • Alegeți pentru regiunile de viață cu o situație normală de mediu.
  • Observați modul de funcționare al zilei.
  • Renunțați la orice obiceiuri proaste.
  • Acordați atenție calității alimentelor.
  • Conduceți în mod regulat un stil de viață activ și exerciții fizice.

Respectarea acestor reguli ajută, într-un timp scurt, la restabilirea indicatorilor de spermă, care, în decodare, ar putea conține unele abateri de la normă. Dacă cauza schimbărilor negative în materialul seminal a fost o schimbare în fondul hormonal al bărbatului, medicul îl va prescrie să ia anumite medicamente care să restabilească rapid situația.

Cum puteți îmbunătăți performanța?

Dacă indicele de mobilitate este inferior valorii normale, medicul poate sugera ce se poate face pentru a-l îmbunătăți. Un efect bun vine din folosirea medicamentelor antioxidante care sunt capabile să lege radicalii liberi în organism. Studiile au arătat că, dacă un om bea 1 pahar de suc proaspăt stoarit de fructe sau legume, de două ori pe zi, după 3-4 luni, indicatorii de decodare a spermogramei se vor îmbunătăți semnificativ.

În cele din urmă, pentru a obține un rezultat bun al materialului seminal, medicii recomandă bărbaților să își revizuiască complet dieta. Ar trebui să se bazeze pe alimente bogate în vitamine și minerale. Cu toate acestea, ar trebui redus numărul de astfel de produse care pot conține toxine (carne, pește, ouă, cafea, carne afumată etc.).

Ceea ce trebuie făcut pentru a îmbunătăți performanța diagnosticului este spus de urologul Andrei Aleksandrovici Lukin:

Baza dietei ar trebui să constea din legume proaspete, fructe, ierburi și produse lactate. Un efect bun a fost demonstrat prin consumul regulat al acestor produse: ghee, brânză, nuci, miere, fasole, iaurt natural, fructe, verdețuri, fructe uscate, condimente dulci.

Unul dintre bolile necesare pentru sănătatea bărbaților este vitamina B11, care poate fi obținută din suplimente nutriționale speciale pe care medicul le recomandă să le utilizeze. Acestea sunt întotdeauna prescrise bărbaților înainte de inseminarea artificială sau FIV, crioconservarea materialului biologic sau în timpul perioadei de pregătire pentru donare.

După ce a primit o transcriere a materialului seminal cu indicatori dezamăgitori, un bărbat trebuie să înțeleagă că acest lucru nu înseamnă întotdeauna o funcționare defectuoasă a sistemului reproductiv și incapacitatea de a avea copii. Astăzi, medicina a învățat să rezolve cu succes multe probleme. Pentru a face acest lucru, medicul curant va prescrie de sex masculin sprijin hormonal sau droguri, utilizarea care va îmbunătăți performanța de material seminal și de a crește șansele de o ofensivă sarcină mult așteptată.

Spermogramă: normă și decodare

Analiza de spermograme este o analiză pentru care un androlog îi atribuie unui bărbat un om. Dacă ați primit o sesizare și sunteți interesat (ă) de spermogramă, forumul privind sănătatea bărbaților nu va fi deloc util. Motilitatea spermei, numărul de spermatozoizi și alți indicatori sunt caracteristici medicale. Trebuie să mă bazez pe posturile membrilor forumului în materie de sănătate? Dedicat pentru modul în care spermograma se preda, forumul poate fi util atunci când alegi o clinică de laborator și de sănătate masculină - înainte de a merge să faci analiza, citiți recenziile despre mierea selectată. instituție.

Pe ce indicatori ar trebui să conțină sperma (norma pentru un bărbat sănătos), citiți mai departe.

De ce analiza spermatozoizilor?

Conform rezultatelor spermogramei, este posibil să se evalueze starea sănătății bărbaților, să se identifice prostatitele și alte boli infecțioase. Dacă ați încercat să aveți copilul pentru o lungă perioadă de timp, dar până în prezent nu aveți nici un rezultat, motivele vor ajuta la aflarea analizei ejaculării pentru numărul de spermatozoizi și alți indicatori. În cazul infertilității, rezultatele spermatogramei vor ajuta medicul să prescrie un tratament eficient.

Spermograma: reguli de livrare

În conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), spermatograma ar trebui să fie luată prin masturbare, și nu prin contact sexual întrerupt sau în orice alt mod. Pentru a trece analiza materialului seminal, în laborator se echipează o cameră special desemnată. Ușa se închide din interior. Pentru a facilita trecerea analizei ejaculării, în cameră există reviste cu conținut erotic.

Dacă vi se atribuie o spermogramă, regulile de livrare sugerează o instruire de 3-4 zile:

  • nu beți băuturi alcoolice, inclusiv bere;
  • nu face sex;
  • nu pentru a vizita saune, bai, și, de asemenea, să nu ia băi fierbinți.

Repetarea livrării materialului seminal presupune aplicarea acelorași reguli.

Pentru a evalua în mod corespunzător rezultatele materialului seminal, trebuie să îl transmiteți de mai multe ori. Dacă după prima predare a materialului seminal medicul a spus că materialul seminal este rău, nu vă disperați. Când reanalizarea spermei poate avea alte caracteristici. Modificările acestor caracteristici pot afecta în general interpretarea transcripției spermei.

Ce este ejacularea retrogradă?

Uneori se întâmplă că un bărbat simte un orgasm, dar nu există spermă. De fapt, ejacularea a avut loc in vezica urinara. Acest proces se numește ejaculare retrogradă. În acest caz, puteți trece un test de urină, poate că au fost spermă în ea.

Analiza spermei: Termeni medicali

Pentru a descrie materialul seminal, medicii folosesc următorii termeni:

  • azoospermie - nu sa găsit nici un singur spermatozoid în ejaculare;
  • akinoseospermia - celulele spermei sunt complet imobile;
  • anticorpi antispermici (ACAT sau ACA) - anticorpi pe care organismul le produce împotriva spermatozoizilor;
  • astenozoospermie - celulele spermei mobile insuficient de mobile (categoria A

Am început să încercăm să concepem un copil, iar problemele au început cu ei. Nu este așa, nu este așa, examene nesfârșite, teste, soțul meu nu are deloc libidă, în opinia mea, nu, au ajuns la concluzia că are nevoie de schmartprost - în general, în loc de un cuplu fericit căsătorit, acum ne simțim ca niște persoane cu dizabilități cu o grămadă boli ereditare și dobândite. De ce, în orice flagel, copiii se nasc atât de simplu, dar cu venit normal, fără obiceiuri proaste, este atât de dificil.

Calitatea spermei, analiza spermei (spermogramă)

Sperma este lichidul seminal masculin sau ejacularea. Spermograma este o analiză a spermei. Materialul seminal standard ia în considerare parametrii fizici: volumul spermei, culoarea, viscozitatea, pH-ul; și parametrii microscopici: numărul și motilitatea spermatozoizilor, conținutul altor celule etc. Pe baza datelor obținute, este posibil să se facă o ipoteză despre infertilitatea masculină, prostatita, posibilele infecții.

Ce este spermograma?

Spermograma - analiza ejaculării. Analiza spermatozoizilor se bazează pe determinarea proprietăților celulelor germinale masculine. Se determină proprietățile lor fizice, compoziția chimică și celulară a spermei și se calculează numărul de spermatozoizi.

De ce medicul desemnează o spermogramă?

Spermagramul arată capacitatea unui fertilizant și, în plus, este cea mai importantă metodă pentru diagnosticarea bolilor urologice. Efectuarea unei spermograme este rapidă, ușoară și ieftină. Dar rezultatul analizei spermei este adesea suficient pentru diagnostic.

Cum obții sperma pentru analiză?

Masturbarea este recunoscută ca metoda ideală pentru obținerea spermatozoizilor pentru analiză. Această metodă este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății. Cel mai bine este obținerea spermei în clinică, care va permite specialiștilor să înceapă analiza imediat după diluarea ejaculării. Materialul poate fi, de asemenea, colectat la domiciliu dacă pacientul poate livra semințele la laborator în decurs de o oră. Cei care doresc să aducă ejaculatul din casă în clinici bune primesc un container special de transport pentru sperma, dar poți livra sperma în laborator și în axilă în mai puțin de o jumătate de oră de la momentul colectării.

Înainte de a lua sperma pentru analiză, se recomandă abstinența timp de 3-5 zile. Se recunoaște că o perioadă de abstinență mai scurtă poate duce la un volum de spermatozoizi subestimat și la numărul de spermatozoizi, unul mai mare - la o scădere a motilității și o creștere a celulelor anormale ale spermatozoizilor. Cu toate acestea, această dependență nu este întotdeauna trasată în mod clar.

Cum să treci corect spermograma?

Pentru a transmite materialul seminal pentru analiză și pentru a obține rezultate fiabile ale materialului seminal, este necesar să se respecte anumite cerințe:

  • se abține de la sex și masturbare timp de cel puțin 3-4 zile
  • nu beți alcool (chiar și bere), medicamente
  • nu vă puteți scălda în baie sau saună, este mai bine să se spele în duș.
  • Asigurați-o mai bună spermogramă în laboratorul unei clinici specializate prin masturbare sau întreruperea actului sexual. Mai mult decât atât, este mai bine să donați materialul seminal pentru analiză fără a folosi prezervativul, deoarece atunci când vine în contact cu latexul și substanțele cu care prezervativul este impregnat, celulele spermei își pierd mobilitatea, respectiv rezultatele spermei vor fi nesigure.

Dacă decideți să donați materialul seminal la domiciliu, evitați lumina directă a soarelui pe sperma, sperma hipotermie. Utilizați vase sterile pentru a colecta sperma. Încercați să salvați pentru analiză toate spermatozoizii secretați. Pierderea unei părți a spermei, în special a primei părți, face ca imaginea de ansamblu a spermatogramei să fie inexactă. Pentru ca diagnosticul corect să treacă materialul seminal pentru analiză va avea de 2-3 ori.

Normele de material seminal:

INDICATOR NORM
Volum nu mai puțin de 2 ml

Culoare Alb-gri
Timp de lichefiere 10-40 de minute
pH 7,2-7,8

Numărul de spermatozoizi în 1 ml de 20-120 milioane
Numărul de spermă în ejaculare 40-500 milioane
Mobil activ (categoria A) Nu mai puțin de 25%
Slab mobil (categoria B) A + B nu mai puțin de 50%
Deplasare treptată (categoria C) C + D nu mai mult de 50%
Fără mișcare (categoria D)
Sperma patologică Nu mai mult de 50%
Numărul de celule rotunde Nu mai mult de 5 milioane
Spermaglutinarea nr
Leucocite La 3-5 la vedere

Când studiază datele despre sperma, doctorul atrage atenția asupra următoarelor indicatori ai spermei:

volumul spermei este normal - 3-5 ml (aproximativ 1 lingurita). O scădere a cantității de spermă secretate, de obicei, indică o funcție redusă a testiculelor și a glandelor sexuale. Rezultatele similare din materialul seminal sugerează o posibilă infertilitate masculină.

numărul de spermatozoizi în 1 ml de spermă. Rata spermatogramei - 60-120 milioane / ml în 1 ml. O spermogramă proastă va arăta o lipsă de spermă în sperma (oligozoospermie) sau absența completă (azoospermie).

motilitatea spermei. În mod normal, spermagramul va arăta 60-70% dintre cei activi, 10-15% din cei slab motivați și 20-25% din spermatozoile imobiliare. Un raport normal va fi de 70-80% din spermatozoizii vii și 20% din cei morți, până la 20% din spermatozoizii patologici sunt, de asemenea, considerați normali. Predominanța celulelor spermatice imobile din materialul seminal (necrospermia) este un semnal alarmant care indică infertilitatea masculină sau prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale masculine.

Spermatograma normală arată absența oricăror impurități, mucus în materialul seminal. Sânge în sperma (hemospermie), microflora, celule roșii din sânge, leucocite (mai mult de 10), celule epiteliale (mai mult de 2-3) - aceasta este o abatere de la normă și, prin urmare, simptome ale bolilor urologice.

Spermatograma ia în considerare și alți indicatori (în paranteze - rata permisă): vâscozitatea spermei (0-5 mm), pH (7,2-7,4), timpul de lichefiere (20-30 min), oboseala (procentul de forme mobile după 1 o ora este redusa cu 10%, dupa 5 ore, cu 40%), viteza de miscare a spermei (3 mm / min) si multe altele.

Transcripția spermei

Timpul de lichefiere a ejaculatului este primul parametru al spermei studiate. Seminalul evacuat este de obicei un coagul, adică nu este complet lichid. După un timp, ejaculatul devine lichid sub acțiunea enzimelor glandei prostate conținute în fluidul seminal. Diluarea este determinată de modificarea vâscozității spermei. Pentru că acest ejaculat, format într-o seringă, este eliberat printr-un ac special. Vâscozitatea se măsoară de-a lungul lungimii "filamentului", trasând în spatele căderii eliberate. Sperma este lichefizată dacă "firul" nu depășește 2 cm. Sperma normală este diluată după 10-40 de minute (în unele laboratoare, diluția în decurs de o oră este considerată normală). În cazul în care lichefierea este întârziată sau nu apare deloc - aceasta poate indica încălcări ale prostatei.

Volumul de ejaculare este una dintre cele mai importante caracteristici ale spermei. Împreună cu concentrația de spermatozoizi, acest indicator oferă o imagine a numărului total de spermatozoizi erupți în timpul actului sexual. Un volum mai mic de 2 ml poate fi considerat ca fiind cauza infertilității masculine (oligospermie). Ideea nu este numai că ejaculatul mic conține spermă mică. Chiar dacă concentrația spermei este ridicată și numărul total depășește cu mult 40 de milioane, este încă o amenințare la concepția normală.

În timpul unei erupții în vagin, spermatozoizii se află în condiții agresive. Mediul acid al vaginului este în detrimentul spermei, iar majoritatea dintre ei mor în 2-3 ore. În acest timp, spermatozoizii cel mai mobili și "sănătoși" ar trebui să aibă timp să pătrundă în uter, unde condițiile pentru viața lor sunt favorabile (spermatozoizii pot rămâne în mobil în uter și trompele uterine timp de trei zile sau mai mult). Fluidul semnal (sau plasma seminal), de ceva timp, alcalinează mediul vaginal, făcând-o mai puțin acidă și permite spermatozoizilor activi să intre în uter. Se crede că un volum mic de lichid seminal "nu face față" acestei sarcini: cu cât este mai mică lichidul seminal, cu atât mai puțin timp va fi capabil să restrângă aciditatea vaginului.

În plus, plasma seminal suprimă local imunitatea soțului (la urma urmei, pentru sistemul imunitar al unei femei, spermatozoizii sunt microorganisme străine). Și din acest punct de vedere, volumul joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Cu toate acestea, sperma prea mult nu oferă un avantaj omului. De regulă, nu mai mult de 5 ml de ejaculare sunt plasate în vagin, dar extra mililitri curg și nu participă la concepție.

Datorită importanței determinării volumului spermei, pacientul trebuie să colecteze întregul ejaculare într-un recipient, dacă este posibil. În cazul pierderii a mai mult de un sfert din ejaculatul destinat analizei, este necesar să se informeze despre acest lucru specialistul clinicii. Trebuie avut în vedere că prima parte a ejaculatului este cea mai bogată în spermă.

Din păcate, în unele cazuri, ejacularea este complet absentă, în ciuda senzațiilor de orgasm. Aceasta poate indica o așa numită "ejaculare retrogradă" (ejacularea în vezică). În astfel de cazuri, este logic să examinăți urina după orgasm, dacă există vreun spermă în ea.

Colorați ejacularea. Majoritatea bărbaților sperma "alb gri" culoare. Numeroase nuanțe: alb lăptos, gălbui, transparent nu pot indica în mod clar încălcări. Singura excepție este culoarea ejaculată "roz", indicând hemospermia - un conținut crescut de globule roșii în sperma.

PH-ul (pH) sau, mai simplu, aciditatea ejaculatului, poate fi adesea un indiciu important în determinarea funcției de reproducere și sexuală afectată. Ejaculatul normal are un mediu de reacție slab alcalin (pH 7,2-8,0). Schimbarea acestui indicator într-o direcție sau alta față de normă, dacă nu există alte abateri, nu poate indica nici o încălcare. Dar în combinație cu alte semne are un impact asupra diagnosticului. De exemplu, un pH crescut, cu un conținut crescut de celule rotunde și ne-diluare a spermatozoizilor, va întări avizul unui specialist referitor la o eventuală încălcare a glandei prostatice de natură infecțioasă; pH-ul scăzut în azoospermie va da speranță pentru natura obstructivă (există spermatozoizi, dar căile de ejaculare sunt blocate), etc. Totuși, proprietățile de bază ale spermatozoizilor pot fi găsite examinându-l cu un microscop.

Numărul de spermatozoizi este primul lucru pe care experții îl acordă atenție. De obicei, cantitatea este exprimată ca o concentrație (la fel de multe milioane pe mililitru). Într-un ejaculat normal, sperma este de cel puțin 20 de milioane pe mililitru (cel puțin 40 de milioane în volumul total al spermei).

Motilitatea spermei nu este mai puțin importantă decât numărul lor, deoarece este bine pentru o mulțime de spermă, dacă nu se mișcă. Se obișnuiește să se împartă sperma în 4 categorii de mobilitate.

Categoria A include celulele spermei cu mișcare rapidă și rectilinie, viteza lor ar trebui să fie de cel puțin 0,025 mm / s (adică cel puțin jumătate din lungimea lor pe secundă).
Categoria B include celulele spermei cu mișcare liniară liniară, viteză mai mică de 0,025 mm / s, dar traiectoria mișcării este încă directă.
Categoria C include celulele spermatozoizilor care se mișcă într-o manieră nedirecționată (atât cele care abia văd în câmp cât și cele care sunt purtate în cercuri).
În cele din urmă, categoria D - sperma complet imobilă.
Toate categoriile de mobilitate sunt întotdeauna prezente în ejaculare. De obicei, cele mai imobilizate spermă din categoria D (de la 40% la 60%), de regulă, sunt spermatozoizi care sunt morți sau care mor de la bătrânețe. Prin urmare, mai puțină abstinență înainte de ejaculare, sperma mai puțin imobilă în ejaculare. Există, de obicei, o mulțime de spermă rectilinie rapidă de categoria A (40-60%), acestea fiind sănătos, "tinere" de spermatozoizi care s-au format recent în testicule. Spermatozoile motile nesupravegheate din categoria B, de obicei 10-15%, sunt, de regulă, spermatozoizi cu tulburări ale structurii gâtului și flagelului sau "îmbătrânire". De asemenea, de obicei există câteva celule de spermatozoizi care sunt lente cu mișcare directă a categoriei C (5-15%).

Într-un spermatozoid fertil normal, spermatozoizii progresiv motivați (A + B) trebuie să fie cel puțin jumătate sau cel puțin un sfert (A) să progreseze rapid. Mulți factori afectează motilitatea spermatozoizilor. Un factor important este temperatura: la temperatura corpului (aproximativ 37 ° C), viteza de mișcare este maximă, la temperatura camerei scade, iar la temperaturi sub 10 ° C, spermatozoizii aproape nu se mișcă. Se întâmplă deseori ca celulele spermatozoizilor clasificate ca și categoria B la temperatura camerei să poată fi clasificate ca categoria A dacă te uiți la acestea la 37 ° C. Prin urmare, într-un număr de laboratoare, microscopul pentru spermatograme este echipat cu o "masă termică" încălzită specială, ajustată la 37 ° C.

Există metode pentru a afla câte sperme printre cei imobiliari sunt vii. Pentru această eozină a nuanței spermei. Această substanță roșie nu poate penetra mantaua spermei, dar coaja spermatozoidului decedat este rapid distrusă și devine roșie. Este logic să se folosească această metodă în cazul acinozospermiei, a imobilității complete a spermatozoizilor, pentru a se constata dacă această imobilitate este asociată cu moartea sau cu încălcarea aparatului flagelat. În consecință, se poate dezvolta un plan de tratare a infertilității.

Proporția spermatozoizilor anormali este determinată prin două metode. Primul este de a studia morfologia celulelor spermatice în ejaculatul nativ, adică sperma, așa cum este ea (nativ), este examinată sub microscop. În același timp, încercați să numărați câte spermatozoizi din 100 sunt anormale. Această metodă este foarte inexactă, deoarece, în primul rând, nu toate patologiile pot fi văzute fără un tratament special al spermei și, în al doilea rând, celulele spermei se mișcă și sunt dificil de analizat în detaliu. Dacă spermatozoizii anormali depășesc 50% din barieră, ei studiază morfologia spermatozoizilor pe un frotiu colorat. Pentru a face acest lucru, o picătură de spermatozoizi este pătată pe un tobogan de sticlă, uscată într-un curent de aer, tratată cu alcool, uscată din nou, scufundată în mai multe coloranți, spălată excesul de vopsea și închisă într-un balsam special pentru microscopie. După acest tratament, celulele spermatozoizilor sunt imobilizate, colorate și lipite pe sticlă. Acestea pot fi cu ușurință luate în considerare și numărate, cu încălcări care sunt invizibile în prima metodă (de exemplu, absența unui acrosome) pot fi detectate.

Pentru a evalua calitatea spermei, se consideră nu doar proporția spermatozoizilor anormali (ar trebui să fie mai mică de 85% la un frotiu colorat), dar și numărul mediu de patologii per spermatozoid (așa-numitul indice al anomaliilor spermei, SDI) și numărul mediu de patologii per spermatozoiză anormală index teratozoospermie, TZI). Dacă TZI este depășită cu 1,6, sperma este considerată anormală și dacă SDI este depășită 1,6, pot apărea probleme chiar și la inseminarea artificială.

Spermaglutinarea sau lipirea spermatozoizilor este un semnal de tulburări imune teribile, care, din păcate, nu este întotdeauna acordată atenția cuvenită. Adesea este greșit să credem că aglutinarea nu permite spermatozoizilor să se miște liber și să ajungă la celula ouălor. Acest lucru este incorect. Aderența în sine afectează în mod obișnuit o mică parte din spermatozoizi și nu interferează cu mișcarea majorității, dar prezența aglutinării poate indica prezența anticorpilor antispermici în ejaculat, care pot cauza infertilitate. Adevărata spermaglutinare nu este întotdeauna ușor de recunoscut, uneori sunt necesare metode speciale pentru ao distinge de spermatozoizi.

Agregarea spermei este adeziunea, nu cauzată de cauzele imune, ci de mucusul conținut în lichidul seminal. Spermagregația nu afectează fertilitatea spermatozoizilor.

Anticorpii anti-spermă (ASA sau ACAT) sunt anticorpi ai organismului împotriva spermatozoizilor. Cuplată cu flagelul, ACA inhibă mișcarea celulelor spermatozoizilor. Prin lipirea capului, împiedicați fertilizarea. ASA poate fi formată atât în ​​corpul unui bărbat, cât și în corpul unei femei, cauzând infertilitate. Pentru diagnosticul de ASA în materialul seminal, se folosesc diferite metode, dintre care cel mai frecvent este testul MAR (Reacție Imunoglobulină Mixtă - "reacția imunoglobulinelor când sunt amestecate").

În plus față de spermatozoizi, așa-numitele celule rotunde sunt prezente în ejaculare. Prin acest nume colectiv se înțeleg leucocite și celule de spermatogeneză imature, adică celule din care se formează spermatozoizi maturi în testicule. În mod normal, concentrația leucocitelor nu trebuie să depășească 1 milion / ml. Se crede că o concentrație ridicată a acestor celule imune poate indica procese inflamatorii în glandele genitale auxiliare (prostata sau veziculele seminale). Fără colorare specială, este dificil să se distingă leucocitele de celulele spermatogenezei imature, prin urmare, OMS recomandă colorarea dacă concentrația totală a tuturor celulelor rotunde depășește 5 milioane / ml.

Ce termeni sunt folosiți pentru a descrie tulburările de spermă?

Există diverși termeni pentru descrierea tulburărilor de spermă.